凌云；虞露艳；黄亮萍
总结21例宫内宫外复合妊娠患者行腹腔镜手术的护理体会.加强健康宣教以便早期诊断,腹腔镜手术前做好心理疏导、密切病情观察及积极做好术前各项准备,术后保证患者正确舒适的体位并做好饮食指导,重视保胎护理,积极预防并发症,加强出院指导.通过治疗护理17例成功分娩,4例因宫内流产终止妊娠.
作者：蒋远；杨金金；陈峰 刊期： 2014年第11期
目的 提高门诊糖尿病患者胰岛素笔用针头回收率.方法 选取100例自我注射胰岛素的门诊患者,通过实施“限制性配量”联合健康教育,比较实施前后门诊胰岛素笔用针头回收情况及患者对医疗垃圾相关知识的认知情况.结果 “限制性配量”联合健康教育实施后,门诊胰岛素笔用针头回收率提高,患者对医疗垃圾相关知识知晓率提高.结论 “限制性配量”联合健康教育能增加胰岛素笔用针头的回收率,提高患者对医疗垃圾相关知识的知晓率.
作者：袁静云；陈灿华 刊期： 2014年第11期
总结90例宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防和护理体会.通过心理护理及饮食、行为护理干预,预防放射性直肠炎的发生;加强早期放射性直肠炎病情观察,放射性直肠炎发生后,做好灌肠治疗、肛周护理,加强营养支持.本组7例发生不同程度的放射性直肠炎,90例患者经过早期预防、早期发现及采取有效的治疗和护理措施,全部完成整个放疗疗程.
作者：吕素珍；楼望丹；张丽珍 刊期： 2014年第11期
总结12例经食道心室调搏诊治妊娠合并特发性室性心动过速的护理体会.护理重点为迅速建立静脉通路,积极配合抢救,做好患者的心理护理,密切病情观察,加强安全转运,治疗中保持患者舒适,密切观察心律、心率、胎心、胎动等,治疗后加强心电监护及饮食指导.9例患者经食道心室调搏转窦性心律,2例患者经无射线射频消融转为窦性心律,1例患者经食道心室调搏仍频发室性早搏,拒绝治疗自动出院.
作者：韩霞萍；俞春花；金建芬；王宁夫 刊期： 2014年第11期
目的 编制七情评定量表的具体条目.方法 设立研究工作核心小组,在核心小组讨论和专家咨询基础上拟定定性研究调查提纲,通过预试-分析筛选-测试-项目分析修订-再次测试等环节,运用SPSS 19.0进行Cronbach'sα 系数、Pearson相关系数及t检验等多种方法对再次测试数据进行分析.结果 编制喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7个维度共42条目的七情评定量表,量表的Cronbach's α 系数为0.912,各维度与量表的Cronbach's α系数在0.693～0.804之间,各条目与量表的校正后相关系数在0.202～0.634之间.结论 七情评定量表的维度和条目都达到了心理学测量标准的要求,具有较高的信效度和实用价值.
作者：冯怡；张燕敏；王秀华；丁钰；何有才；季显琼 刊期： 2014年第11期
目的 了解住院患者对护理关怀行为的评价.方法 采用关怀行为评价量表对60例内、外科住院患者进行调查.结果 住院患者对护理关怀行为各维度评分依次为满足基本需要的护理,人道主义、利他主义的价值观,支持、保护、矫正性环境的提供,健康教育,鼓励患者情感的表达,帮助、信任关系的建立和保持.结论 护士应在满足患者基本需要的同时重视表达性护理行为的有效实施.
作者：沈叙英；朱明亚 刊期： 2014年第11期
总结12例促排卵后发生卵巢不全扭转保守治疗期间的护理.加强卵巢过度刺激综合征的防治,及时进行体位干预,密切观察病情变化及胎儿宫内发育情况,重视对患者的健康教育,并向患者提供相应的信息支持和心理支持,增强患者治愈的信心.本组12例卵巢不全扭转患者均治愈出院,其中8例分娩健康的婴儿.
作者：陈峰；邢兰凤；徐鑫芬 刊期： 2014年第11期
磷化铝又称磷毒,是一种高效杀虫剂,对人体有剧烈的毒性,主要影响心血管、呼吸系统和神经细胞,从而出现一系列的临床症状,甚至危及生命[1].磷化铝每片2.5～3.0 g,人类口服致死量为20mg/kg,口服1片足以致死[2].有学者查阅1985年至2004年报道病例392例,死亡率22.7％～100％,平均死亡率47.5％[3].2012年3月本院收治1例误服磷化铝中毒致Ⅰ型呼吸衰竭、多器官功能障碍的患者,经洗胃、气管插管、血液灌流等急救护理,患者转危为安,15 d后好转出院,现将护理体会报告如下.
作者：曹飞；赖红亚 刊期： 2014年第11期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于不稳定性斑块破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致严重心肌缺血、低氧而产生的一组进展性临床综合征,病情凶险,死亡率高达20％[1],而且容易猝死.循证医学认为经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前有效的再灌注治疗手段[2],但PCI作为侵入性治疗,有一定的并发症,如术后出血、急性血栓形成、低血压等[3].同时,糖尿病对PCI的风险以及术后并发症的概率大大增加[4].2013年7月,浙江新安国际医院收治1例冠心病合并糖尿病患者,PCI术后出现顽固性血糖升高,经对症护理后转危为安,康复出院,现将护理报告如下.
作者：许锋杰；姚梅琪 刊期： 2014年第11期
目的 构建住院患者压疮防范质量评价指标体系.方法 在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床工作的实践经验,确立备选指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法对26名专家进行3轮函询.结果 3轮函询专家的积极性系数均为100％,权威程度系数分别为0.9308、0.9088和0.9276;确立住院患者压疮防范质量评价体系包括3个一级指标、8个二级指标和37个三级指标.结论 住院患者压疮防范质量评价指标体系权威程度高、可信度高,为住院患者压疮防范质量评价提供了科学客观的依据.
作者：王华芬；方良玉；孙红玲；许彩云；夏金萍 刊期： 2014年第11期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)作为一种静脉治疗途径,在临床的肠外营养、输注刺激性药物、长期反复静脉输液患者等方面被广泛应用.临床上也出现了一些与管道相关的安全问题,如导管堵塞、导管漂移或脱出、导管断裂等.导管断裂较少见,发生率为0.67％～3.50％[1-2],人为自行损毁导管更罕见.2010年11月本院血液科发生1例患者因情绪突变自行将PICC导管剪断致导管漂移至右心房的意外事件,由于及时发现并采取了一系列紧急措施,终通过血管介入术将断裂至右心房的PICC导管成功取出.针对此事,本科室认真进行了讨论与分析,总结经验教训,现报告如下.
作者：孙专意；谢彩琴 刊期： 2014年第11期
目的 分析本院连续发生5例剖宫产手术切口感染的原因,提出针对性的措施.方法 对5例剖宫产术后切口感染的资料作回顾性分析,并对手术室、产科及其他手术科室的空气、物表和相关医护人员的手卫生进行检测,分离感染病原菌.结果 感染原因可能与产科病房的环境、产科医护人员的手卫生未达标等有关,与产妇自身体重超标、病原菌特点也有关.结论 严格病房环境管理、加强医务人员手卫生管理,做好急诊产妇的心理疏导,重视孕期指导等对预防剖宫产手术切口感染尤为重要.
作者：黄美琴；袁引芳 刊期： 2014年第11期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要表现的急性传染病,92％的病例发生在4岁以下的儿童[1].大部分儿童症状较轻,仅需门诊对症处理即可自然痊愈,少数病例病情凶险,易导致严重并发症,如急性弛缓性麻痹、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[2],甚至引起死亡.部分患儿家长尤其是一些农民工家长对手足口病缺乏正确的认识,护理方法不正确,对患儿病情不重视,遵医行为差[3],同时部分患儿由于疱疹刺激以及陌生的医院环境,容易产生紧张、恐惧心理,表现为哭闹不安、不配合治疗和护理[4],从而影响治疗效果.提高患儿及家长的遵医行为对减少手足口病患儿发生并发症,提高治愈率至关重要.2012年4月至10月,本院对疱疹门诊诊治的168例手足口病患儿及家长实施门诊健康教育,提高了患儿及其家长的遵医行为,现报告如下.
作者：胡群；吴梓苗 刊期： 2014年第11期
护理健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程,是健康保健的重要手段[1].科学的工作方法,能够更好地保证护理健康教育工作的质量.集体健康教育是住院患者教育的一个行之有效的教育方法[2],借助生动的多媒体,以小讲课的形式,循序渐进地进行教育,可提高患者对治疗的依从性,降低复发率、住院率和医疗费用,提高生活质量,提高患者及家属的满意度[3].结合住院日不断缩短的趋势,本院开展院前集体健康教育,但实践发现,院前患者和住院患者在需求和心态方面存在很大差别,完全按照住院患者集体健康教育的模式开展院前健康教育,并不能达到患者的“高”满意度和健康教育的“高”效果.为此,根据接受过院前教育的住院患者反馈和院前流程特点,不断探索,提出一套院前“类集体”教育模式,其主要先进之处在于,无人数限制、无固定时间限制,现对集体教育与“类集体”教育模式的效果进行比较,报告如下.
作者：王宏虹；任蔚虹；慎建玉；叶小云 刊期： 2014年第11期
总结6例妊娠合并急性早幼粒细胞白血病患者的围生期护理体会.护理重点为做好心理护理,产前加强胎儿监测,做好饮食护理及输血护理;产后密切监测生命体征,重视产后出血、感染的观察及护理,使妊娠合并急性早幼粒白血病患者安全度过围生期,出院时做好健康指导,提高患者生命质量.
作者：单丽明；沈国英；滕玉琴；励佳；章芬娟；颜丽萍 刊期： 2014年第11期
目的 探讨品质管理活动对规范使用心电监护仪的效果.方法 成立品质管理活动小组,选定规范使用心电监护仪为活动主题,对活动前不规范使用心电监护仪存在的问题进行分析,制定护士强化培训和定期考核措施、加强对患者和家属的宣教、简化和规范使用流程、及时排除干扰因素、调整监护仪参数设置等.采用心电监护仪监测优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教知识掌握率及满意度评价应用效果.结果 品质管理活动后心电监护仪监测优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教内容的掌握率、患者及家属的满意度均有提高,差异有统计学意义.结论 品质管理活动能提高心电监护仪监测的规范性使用,提高患者满意度.
作者：王艳波；潘海燕；颜波儿；石银盛 刊期： 2014年第11期
目的 了解临床医生对护理工作的满意度,为进一步提升护理质量提供依据.方法 使用自行设计的临床医生对护理工作满意度调查问卷对临床医生进行调查.结果 临床医生对护理工作满意度总体平均分为(4.874±0.24)分,各维度得分从高到低为专业素质、医护合作、专业技能、专业发展、病房管理;不同特征的临床医生对护理工作满意度基本无差异.结论 临床医生对护理工作总体满意度较好,但仍需加强病房管理,注重护士综合能力的培养.
作者：汪曼君；叶志弘 刊期： 2014年第11期
护理标识是应用规范的图案或文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行的具有行业特征的标识的总称.护理标识形式多样,可采用标牌、标签、标语、色牌、色带、印章、片、腕带等形式[1].规范、醒目的标识可以起到提醒警示的作用,有效杜绝护理缺陷发生,形成安全有效的预警机制[2].
作者：齐梨丽 刊期： 2014年第11期
目的 总结临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用.方法 按收住诊疗组的不同,将112例患者分为观察组60例和对照组52例.观察组在单病种付费的框架下按照临床护理路径标准实施护理;对照组予常规护理,在治疗、检查项目、住院天数、医疗费用等方面不作规定.比较两组患者疾病相关知识掌握度、患者对护理服务的满意度、患者平均住院天数及平均住院费用.结果 观察组患者疾病相关知识掌握度、对护理服务的满意度明显高于对照组,平均住院天数、平均住院费用明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义.结论 临床护理路径的实施有利于提高患者对疾病相关知识掌握度,提高子宫肌瘤腹腔镜手术患者的护理质量.
作者：张萌；付赛红；王文娟 刊期： 2014年第11期
目的 观察引用HSE管理对护理人员血源性传播疾病防护行为的影响.方法 建立护理人员血源性传播疾病防护HSE管理体系,组建组织机构,明确各部门职责,实施健康安全、环境安全等安全管理的措施,不断进行持续质量改进,相关部门对现场操作进行有效监管.结果 引用HSE管理后199名护理人员血源性传播疾病防护知识考试分数提高,针刺伤发生率降低,发生针刺伤后上报率提高,P均＜0.01.结论 HSE管理能提高护理人员血源性传播疾病防护意识,完善防护行为.
作者：张君君；郑瑞明；周建英；吴丽春 刊期： 2014年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
