韩霞萍；俞春花；金建芬；王宁夫
目的 探讨品质管理活动对规范使用心电监护仪的效果.方法 成立品质管理活动小组,选定规范使用心电监护仪为活动主题,对活动前不规范使用心电监护仪存在的问题进行分析,制定护士强化培训和定期考核措施、加强对患者和家属的宣教、简化和规范使用流程、及时排除干扰因素、调整监护仪参数设置等.采用心电监护仪监测优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教知识掌握率及满意度评价应用效果.结果 品质管理活动后心电监护仪监测优化状态合格率、报警设置正确率、患者对宣教内容的掌握率、患者及家属的满意度均有提高,差异有统计学意义.结论 品质管理活动能提高心电监护仪监测的规范性使用,提高患者满意度.
作者：王艳波；潘海燕；颜波儿；石银盛 刊期： 2014年第11期
总结PDCA循环在完善患者术前准备中的应用体会.成立质量管理小组,对1 000例手术患者术前准备情况进行调查分析,找出存在的问题,依据PDCA循环进行质量改进.实施PDCA循环后,再次评估1 000例手术患者术前准备需完善的各项指标都得到了很大改进,患者和临床医护人员对手术室护理的满意度达98.7％和92.5％.
作者：陈菊珍；卢赛芳；周正华 刊期： 2014年第11期
磷化铝又称磷毒,是一种高效杀虫剂,对人体有剧烈的毒性,主要影响心血管、呼吸系统和神经细胞,从而出现一系列的临床症状,甚至危及生命[1].磷化铝每片2.5～3.0 g,人类口服致死量为20mg/kg,口服1片足以致死[2].有学者查阅1985年至2004年报道病例392例,死亡率22.7％～100％,平均死亡率47.5％[3].2012年3月本院收治1例误服磷化铝中毒致Ⅰ型呼吸衰竭、多器官功能障碍的患者,经洗胃、气管插管、血液灌流等急救护理,患者转危为安,15 d后好转出院,现将护理体会报告如下.
作者：曹飞；赖红亚 刊期： 2014年第11期
护理健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程,是健康保健的重要手段[1].科学的工作方法,能够更好地保证护理健康教育工作的质量.集体健康教育是住院患者教育的一个行之有效的教育方法[2],借助生动的多媒体,以小讲课的形式,循序渐进地进行教育,可提高患者对治疗的依从性,降低复发率、住院率和医疗费用,提高生活质量,提高患者及家属的满意度[3].结合住院日不断缩短的趋势,本院开展院前集体健康教育,但实践发现,院前患者和住院患者在需求和心态方面存在很大差别,完全按照住院患者集体健康教育的模式开展院前健康教育,并不能达到患者的“高”满意度和健康教育的“高”效果.为此,根据接受过院前教育的住院患者反馈和院前流程特点,不断探索,提出一套院前“类集体”教育模式,其主要先进之处在于,无人数限制、无固定时间限制,现对集体教育与“类集体”教育模式的效果进行比较,报告如下.
作者：王宏虹；任蔚虹；慎建玉；叶小云 刊期： 2014年第11期
目的 观察耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响.方法 将60例行首次单侧人工膝关节置换术的患者按照随机数字表分为观察组和对照组各30例,观察组术前3d行耳穴贴压,对照组术后6h行耳穴贴压,两组均于术后常规使用静脉自控镇痛泵,比较两组术后镇痛效果、镇痛药物用量及药物不良反应.结果 观察组术后6h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态下的疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后6h、12 h、24 h、48 h的PCA消耗量均低于对照组(P＜0.05);观察组发生恶心呕吐、嗜睡的例数低于对照组(P＜0.05),两组发生尿潴留的例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳穴贴压超前镇痛能提高全膝关节置换术后的镇痛效果.
作者：张园园；柏赟；陈晓青；朱琳华 刊期： 2014年第11期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要表现的急性传染病,92％的病例发生在4岁以下的儿童[1].大部分儿童症状较轻,仅需门诊对症处理即可自然痊愈,少数病例病情凶险,易导致严重并发症,如急性弛缓性麻痹、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[2],甚至引起死亡.部分患儿家长尤其是一些农民工家长对手足口病缺乏正确的认识,护理方法不正确,对患儿病情不重视,遵医行为差[3],同时部分患儿由于疱疹刺激以及陌生的医院环境,容易产生紧张、恐惧心理,表现为哭闹不安、不配合治疗和护理[4],从而影响治疗效果.提高患儿及家长的遵医行为对减少手足口病患儿发生并发症,提高治愈率至关重要.2012年4月至10月,本院对疱疹门诊诊治的168例手足口病患儿及家长实施门诊健康教育,提高了患儿及其家长的遵医行为,现报告如下.
作者：胡群；吴梓苗 刊期： 2014年第11期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)作为一种静脉治疗途径,在临床的肠外营养、输注刺激性药物、长期反复静脉输液患者等方面被广泛应用.临床上也出现了一些与管道相关的安全问题,如导管堵塞、导管漂移或脱出、导管断裂等.导管断裂较少见,发生率为0.67％～3.50％[1-2],人为自行损毁导管更罕见.2010年11月本院血液科发生1例患者因情绪突变自行将PICC导管剪断致导管漂移至右心房的意外事件,由于及时发现并采取了一系列紧急措施,终通过血管介入术将断裂至右心房的PICC导管成功取出.针对此事,本科室认真进行了讨论与分析,总结经验教训,现报告如下.
作者：孙专意；谢彩琴 刊期： 2014年第11期
总结90例宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防和护理体会.通过心理护理及饮食、行为护理干预,预防放射性直肠炎的发生;加强早期放射性直肠炎病情观察,放射性直肠炎发生后,做好灌肠治疗、肛周护理,加强营养支持.本组7例发生不同程度的放射性直肠炎,90例患者经过早期预防、早期发现及采取有效的治疗和护理措施,全部完成整个放疗疗程.
作者：吕素珍；楼望丹；张丽珍 刊期： 2014年第11期
总结12例促排卵后发生卵巢不全扭转保守治疗期间的护理.加强卵巢过度刺激综合征的防治,及时进行体位干预,密切观察病情变化及胎儿宫内发育情况,重视对患者的健康教育,并向患者提供相应的信息支持和心理支持,增强患者治愈的信心.本组12例卵巢不全扭转患者均治愈出院,其中8例分娩健康的婴儿.
作者：陈峰；邢兰凤；徐鑫芬 刊期： 2014年第11期
目的 了解住院患者对护理关怀行为的评价.方法 采用关怀行为评价量表对60例内、外科住院患者进行调查.结果 住院患者对护理关怀行为各维度评分依次为满足基本需要的护理,人道主义、利他主义的价值观,支持、保护、矫正性环境的提供,健康教育,鼓励患者情感的表达,帮助、信任关系的建立和保持.结论 护士应在满足患者基本需要的同时重视表达性护理行为的有效实施.
作者：沈叙英；朱明亚 刊期： 2014年第11期
目的 观察脊髓损伤患者应用呼吸强化训练改善肺功能的临床效果.方法 60例颈髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组行常规呼吸训练,观察组在常规呼吸训练的基础上借助呼吸器进行呼吸强化训练2次/d,连续训练4周.比较两组肺功能状况及肺部感染发生情况.结果 4周后,观察组肺功能指标肺活量、第1秒用力呼气量比对照组高(P＜0.05),肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用呼吸强化训练能有效改善颈髓损伤急性期患者肺功能,减少肺部感染等并发症.
作者：吴戴悦；曹小英；陆茹；吴彩虹；吴华 刊期： 2014年第11期
护理标识是应用规范的图案或文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行的具有行业特征的标识的总称.护理标识形式多样,可采用标牌、标签、标语、色牌、色带、印章、片、腕带等形式[1].规范、醒目的标识可以起到提醒警示的作用,有效杜绝护理缺陷发生,形成安全有效的预警机制[2].
作者：齐梨丽 刊期： 2014年第11期
总结21例宫内宫外复合妊娠患者行腹腔镜手术的护理体会.加强健康宣教以便早期诊断,腹腔镜手术前做好心理疏导、密切病情观察及积极做好术前各项准备,术后保证患者正确舒适的体位并做好饮食指导,重视保胎护理,积极预防并发症,加强出院指导.通过治疗护理17例成功分娩,4例因宫内流产终止妊娠.
作者：蒋远；杨金金；陈峰 刊期： 2014年第11期
目的 编制七情评定量表的具体条目.方法 设立研究工作核心小组,在核心小组讨论和专家咨询基础上拟定定性研究调查提纲,通过预试-分析筛选-测试-项目分析修订-再次测试等环节,运用SPSS 19.0进行Cronbach'sα 系数、Pearson相关系数及t检验等多种方法对再次测试数据进行分析.结果 编制喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7个维度共42条目的七情评定量表,量表的Cronbach's α 系数为0.912,各维度与量表的Cronbach's α系数在0.693～0.804之间,各条目与量表的校正后相关系数在0.202～0.634之间.结论 七情评定量表的维度和条目都达到了心理学测量标准的要求,具有较高的信效度和实用价值.
作者：冯怡；张燕敏；王秀华；丁钰；何有才；季显琼 刊期： 2014年第11期
总结6例妊娠合并急性早幼粒细胞白血病患者的围生期护理体会.护理重点为做好心理护理,产前加强胎儿监测,做好饮食护理及输血护理;产后密切监测生命体征,重视产后出血、感染的观察及护理,使妊娠合并急性早幼粒白血病患者安全度过围生期,出院时做好健康指导,提高患者生命质量.
作者：单丽明；沈国英；滕玉琴；励佳；章芬娟；颜丽萍 刊期： 2014年第11期
目的 提高门诊糖尿病患者胰岛素笔用针头回收率.方法 选取100例自我注射胰岛素的门诊患者,通过实施“限制性配量”联合健康教育,比较实施前后门诊胰岛素笔用针头回收情况及患者对医疗垃圾相关知识的认知情况.结果 “限制性配量”联合健康教育实施后,门诊胰岛素笔用针头回收率提高,患者对医疗垃圾相关知识知晓率提高.结论 “限制性配量”联合健康教育能增加胰岛素笔用针头的回收率,提高患者对医疗垃圾相关知识的知晓率.
作者：袁静云；陈灿华 刊期： 2014年第11期
在临床实践中,胃残余量(gastric residual volume,GRV)监测常被作为胃动力障碍和肠内营养耐受性评估常用的方法[1].初监测GRV的目的是为了保证肠内营养的安全实施,防止GRV过多导致吸入性肺炎的发生,但因此引起的肠内营养摄入减少、能量供应不足却增加了患者的病死率和其他并发症的发生率[2],从而使GRV监测在临床上的应用成为危重患者实施肠内营养棘手的问题.为此,上世纪80年代起医护人员开始关注和研究GRV,迄今已有不少涉及护理的文献.
作者：朱丹 刊期： 2014年第11期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于不稳定性斑块破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致严重心肌缺血、低氧而产生的一组进展性临床综合征,病情凶险,死亡率高达20％[1],而且容易猝死.循证医学认为经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前有效的再灌注治疗手段[2],但PCI作为侵入性治疗,有一定的并发症,如术后出血、急性血栓形成、低血压等[3].同时,糖尿病对PCI的风险以及术后并发症的概率大大增加[4].2013年7月,浙江新安国际医院收治1例冠心病合并糖尿病患者,PCI术后出现顽固性血糖升高,经对症护理后转危为安,康复出院,现将护理报告如下.
作者：许锋杰；姚梅琪 刊期： 2014年第11期
总结18例重症病毒性脑炎合并惊厥持续状态患儿的护理体会.护理要点包括:严密观察患儿的病情变化,注意患儿的意识、瞳孔、呼吸频率及呼吸型态,监测血气分析,做好惊厥持续状态的护理,保持呼吸道通畅,做好使用呼吸机的相关护理,观察药物的作用及副作用,同时重视深静脉血栓的护理及基础护理.经过治疗和护理,8例患儿治愈出院,6例病情稳定,但留有后遗症,转康复医院行康复治疗,4例死亡.
作者：蒋涛；刘碧红 刊期： 2014年第11期
目的 分析本院连续发生5例剖宫产手术切口感染的原因,提出针对性的措施.方法 对5例剖宫产术后切口感染的资料作回顾性分析,并对手术室、产科及其他手术科室的空气、物表和相关医护人员的手卫生进行检测,分离感染病原菌.结果 感染原因可能与产科病房的环境、产科医护人员的手卫生未达标等有关,与产妇自身体重超标、病原菌特点也有关.结论 严格病房环境管理、加强医务人员手卫生管理,做好急诊产妇的心理疏导,重视孕期指导等对预防剖宫产手术切口感染尤为重要.
作者：黄美琴；袁引芳 刊期： 2014年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
