陈菊珍；卢赛芳；周正华
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是静脉血栓栓塞的一种形式,是栓子在身体其中一条深静脉尤其是髂静脉、股静脉或主要的上肢静脉内发生、发展.这些栓子能从静脉壁脱离,穿过心脏,嵌入肺动脉,导致潜在的肺栓塞[1].在美国,DVT的年发病率约为0.1％[2],我国DVT的发病率甚高,是住院患者常见的并发症之一.有调查显示[3],患者髋、膝关节置换术后未采取预防措施,DVT发病率可达42.6％～48.4％,与西方国家持平.因此,护士早期、准确地评估患者病情,并据此给出恰当的预防措施以减少DVT的发生显得尤为重要.目前,国内外关于DVT的预防有各种不同形式的措施,现综述如下.
作者：陈洁瑜；黄丽华 刊期： 2014年第11期
目的 了解临床医生对护理工作的满意度,为进一步提升护理质量提供依据.方法 使用自行设计的临床医生对护理工作满意度调查问卷对临床医生进行调查.结果 临床医生对护理工作满意度总体平均分为(4.874±0.24)分,各维度得分从高到低为专业素质、医护合作、专业技能、专业发展、病房管理;不同特征的临床医生对护理工作满意度基本无差异.结论 临床医生对护理工作总体满意度较好,但仍需加强病房管理,注重护士综合能力的培养.
作者：汪曼君；叶志弘 刊期： 2014年第11期
总结12例经食道心室调搏诊治妊娠合并特发性室性心动过速的护理体会.护理重点为迅速建立静脉通路,积极配合抢救,做好患者的心理护理,密切病情观察,加强安全转运,治疗中保持患者舒适,密切观察心律、心率、胎心、胎动等,治疗后加强心电监护及饮食指导.9例患者经食道心室调搏转窦性心律,2例患者经无射线射频消融转为窦性心律,1例患者经食道心室调搏仍频发室性早搏,拒绝治疗自动出院.
作者：韩霞萍；俞春花；金建芬；王宁夫 刊期： 2014年第11期
目的 观察脊髓损伤患者应用呼吸强化训练改善肺功能的临床效果.方法 60例颈髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组行常规呼吸训练,观察组在常规呼吸训练的基础上借助呼吸器进行呼吸强化训练2次/d,连续训练4周.比较两组肺功能状况及肺部感染发生情况.结果 4周后,观察组肺功能指标肺活量、第1秒用力呼气量比对照组高(P＜0.05),肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用呼吸强化训练能有效改善颈髓损伤急性期患者肺功能,减少肺部感染等并发症.
作者：吴戴悦；曹小英；陆茹；吴彩虹；吴华 刊期： 2014年第11期
目的 观察引用HSE管理对护理人员血源性传播疾病防护行为的影响.方法 建立护理人员血源性传播疾病防护HSE管理体系,组建组织机构,明确各部门职责,实施健康安全、环境安全等安全管理的措施,不断进行持续质量改进,相关部门对现场操作进行有效监管.结果 引用HSE管理后199名护理人员血源性传播疾病防护知识考试分数提高,针刺伤发生率降低,发生针刺伤后上报率提高,P均＜0.01.结论 HSE管理能提高护理人员血源性传播疾病防护意识,完善防护行为.
作者：张君君；郑瑞明；周建英；吴丽春 刊期： 2014年第11期
孤立肾是指一侧肾缺如或是无功能,常见于先天性孤立肾、对侧肾切除留存肾和移植肾等[1].孤立肾担负着调节机体水、电解质及酸碱平衡,维持机体内环境相对稳定的功能,由于部分孤立肾代偿性增生,肾实质血管丰富,并发结石时极易引起尿路梗阻,继而导致肾功能不可逆的受损[2].孤立肾合并肾结石常采用微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)[3],术后更容易并发出血和感染.
作者：贺红；唐彩虹 刊期： 2014年第11期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)作为一种静脉治疗途径,在临床的肠外营养、输注刺激性药物、长期反复静脉输液患者等方面被广泛应用.临床上也出现了一些与管道相关的安全问题,如导管堵塞、导管漂移或脱出、导管断裂等.导管断裂较少见,发生率为0.67％～3.50％[1-2],人为自行损毁导管更罕见.2010年11月本院血液科发生1例患者因情绪突变自行将PICC导管剪断致导管漂移至右心房的意外事件,由于及时发现并采取了一系列紧急措施,终通过血管介入术将断裂至右心房的PICC导管成功取出.针对此事,本科室认真进行了讨论与分析,总结经验教训,现报告如下.
作者：孙专意；谢彩琴 刊期： 2014年第11期
目的 了解住院患者对护理关怀行为的评价.方法 采用关怀行为评价量表对60例内、外科住院患者进行调查.结果 住院患者对护理关怀行为各维度评分依次为满足基本需要的护理,人道主义、利他主义的价值观,支持、保护、矫正性环境的提供,健康教育,鼓励患者情感的表达,帮助、信任关系的建立和保持.结论 护士应在满足患者基本需要的同时重视表达性护理行为的有效实施.
作者：沈叙英；朱明亚 刊期： 2014年第11期
目的 编制七情评定量表的具体条目.方法 设立研究工作核心小组,在核心小组讨论和专家咨询基础上拟定定性研究调查提纲,通过预试-分析筛选-测试-项目分析修订-再次测试等环节,运用SPSS 19.0进行Cronbach'sα 系数、Pearson相关系数及t检验等多种方法对再次测试数据进行分析.结果 编制喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7个维度共42条目的七情评定量表,量表的Cronbach's α 系数为0.912,各维度与量表的Cronbach's α系数在0.693～0.804之间,各条目与量表的校正后相关系数在0.202～0.634之间.结论 七情评定量表的维度和条目都达到了心理学测量标准的要求,具有较高的信效度和实用价值.
作者：冯怡；张燕敏；王秀华；丁钰；何有才；季显琼 刊期： 2014年第11期
目的 观察耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响.方法 将60例行首次单侧人工膝关节置换术的患者按照随机数字表分为观察组和对照组各30例,观察组术前3d行耳穴贴压,对照组术后6h行耳穴贴压,两组均于术后常规使用静脉自控镇痛泵,比较两组术后镇痛效果、镇痛药物用量及药物不良反应.结果 观察组术后6h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态下的疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后6h、12 h、24 h、48 h的PCA消耗量均低于对照组(P＜0.05);观察组发生恶心呕吐、嗜睡的例数低于对照组(P＜0.05),两组发生尿潴留的例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳穴贴压超前镇痛能提高全膝关节置换术后的镇痛效果.
作者：张园园；柏赟；陈晓青；朱琳华 刊期： 2014年第11期
目的 构建住院患者压疮防范质量评价指标体系.方法 在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床工作的实践经验,确立备选指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法对26名专家进行3轮函询.结果 3轮函询专家的积极性系数均为100％,权威程度系数分别为0.9308、0.9088和0.9276;确立住院患者压疮防范质量评价体系包括3个一级指标、8个二级指标和37个三级指标.结论 住院患者压疮防范质量评价指标体系权威程度高、可信度高,为住院患者压疮防范质量评价提供了科学客观的依据.
作者：王华芬；方良玉；孙红玲；许彩云；夏金萍 刊期： 2014年第11期
目的 探讨保肛腹腔镜结直肠癌手术的合适体位.方法 保肛腹腔镜结直肠癌根治术中患者手术体位摆放,84例采取改良式低截石位、75例采取人字形平卧位,比较两种体位摆放方法所需卧具的种类,体位摆放所需时间,对血压的影响,术后肢体不适感.结果 人字形平卧位摆放所需卧具少、摆放时间短、对血压几乎没有影响,患者更加安全舒适.结论 保肛腹腔镜结直肠癌根治术体位首选人字形平卧位.
作者：何灿平；沈惠青 刊期： 2014年第11期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于不稳定性斑块破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致严重心肌缺血、低氧而产生的一组进展性临床综合征,病情凶险,死亡率高达20％[1],而且容易猝死.循证医学认为经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前有效的再灌注治疗手段[2],但PCI作为侵入性治疗,有一定的并发症,如术后出血、急性血栓形成、低血压等[3].同时,糖尿病对PCI的风险以及术后并发症的概率大大增加[4].2013年7月,浙江新安国际医院收治1例冠心病合并糖尿病患者,PCI术后出现顽固性血糖升高,经对症护理后转危为安,康复出院,现将护理报告如下.
作者：许锋杰；姚梅琪 刊期： 2014年第11期
总结5例婴儿Chiari畸形合并腰骶部脊膜膨出术后护理.护理重点是严密观察病情变化,尤其是呼吸;重视体位、创口和饮食管理以及并发症的观察和护理.本组术后发生急性脑积水1例、脑脊液漏1例、大便失禁1例,经治疗和护理后均痊愈出院.
作者：凌云；虞露艳；黄亮萍 刊期： 2014年第11期
目的 观察新型综合护理职业认识教育对护生职业认同感的影响.方法 对31名大一护生实施新型综合性干预措施,借助自行设计的专业认同感问卷评价干预前后护生的职业认同感.结果 经新型综合性干预后,护生在感到自己是护理职业的一员、承认学护理专业、不掩盖自己是护理职业中一员、成为护理职业中的一员很重要等五方面差异有统计学意义.结论 早期实施系统的护理文化熏陶和护理职业认知活动教育有利于提高护生职业认同感.
作者：吴永琴；唐王燕；胡敏慧；郑青儿；张银娣 刊期： 2014年第11期
总结12例促排卵后发生卵巢不全扭转保守治疗期间的护理.加强卵巢过度刺激综合征的防治,及时进行体位干预,密切观察病情变化及胎儿宫内发育情况,重视对患者的健康教育,并向患者提供相应的信息支持和心理支持,增强患者治愈的信心.本组12例卵巢不全扭转患者均治愈出院,其中8例分娩健康的婴儿.
作者：陈峰；邢兰凤；徐鑫芬 刊期： 2014年第11期
总结PDCA循环在完善患者术前准备中的应用体会.成立质量管理小组,对1 000例手术患者术前准备情况进行调查分析,找出存在的问题,依据PDCA循环进行质量改进.实施PDCA循环后,再次评估1 000例手术患者术前准备需完善的各项指标都得到了很大改进,患者和临床医护人员对手术室护理的满意度达98.7％和92.5％.
作者：陈菊珍；卢赛芳；周正华 刊期： 2014年第11期
目的 观察钝针扣眼穿刺法降低血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果.方法 选择维持性血液透析治疗利用自体动静脉内瘘建立血管通路的患者70例,按住院床号数分为A组40例、B组30例,A组采用钝针扣眼穿刺,B组采用绳梯穿刺,观察比较两组患者血管瘤、血管狭窄、血栓形成、内瘘感染的发生率以及拔针后的止血时间和疼痛程度.结果 A组血管瘤的发生率、拔针后的止血时间和对穿刺的疼痛评分明显低于B组,组间比较差异具有统计学意义.结论 钝针扣眼穿刺法是维持性血液透析患者动静脉内瘘较为理想的穿刺方法.
作者：钱文艳；余兢兢；郑金微；陈素春；赵松龄；李乐敏 刊期： 2014年第11期
恶性萎缩性丘疹病(MAP)是一种罕见的坏死性血管炎性疾病,常好发于青壮年,男女之比为3∶1[1].发病机制尚不完全清楚,目前认为与常染色体显性遗传[2]、血管炎、凝血功能障碍和原发性内皮细胞功能障碍等有关[3],其中免疫因素在MAP发病中起重要作用,主要累及皮肤、胃肠道及中枢神经系统,目前尚无确切有效的治疗方法.
作者：钱彦颖 刊期： 2014年第11期
护理标识是应用规范的图案或文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行的具有行业特征的标识的总称.护理标识形式多样,可采用标牌、标签、标语、色牌、色带、印章、片、腕带等形式[1].规范、醒目的标识可以起到提醒警示的作用,有效杜绝护理缺陷发生,形成安全有效的预警机制[2].
作者：齐梨丽 刊期： 2014年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
