陈春燕；林婉请；王芳；李晓玲
分析224例白血病患者PICC置管后非计划性换药的原因,提出护理对策.非计划性换药原因为穿刺点出血、导管体外部分打折、局部不适、局部以感染及其他因素.护理对策为严格执行操作规程,重视置管前告知,注意细节管理,对护士加强培训,重视对患者健康教育,以降低非计划性换药的发生率.
作者：毛沫波；顾敏 刊期： 2012年第10期
总结99例老年颈内动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理.主要并发症为脑梗死、穿刺点出血、低血压、脑灌注综合征.护理重点为加强病情观察,及早发现和处理并发症,促进患者康复.99例中出现并发症8例,经精心治疗及护理,除1例脑梗死患者影响语言功能及肢体活动功能外,其余患者症状改善.
作者：俞群；舒萍芬；叶勤慧；曹丹 刊期： 2012年第10期
总结子宫动脉阻断术治疗15例子宫瘢痕妊娠患者的术后护理.认为护理重点为术后做好疼痛护理、阴道流血护理、发热护理,加强并发症的预防及护理,重视出院指导,以提高手术成功率.15例患者经精心治疗及护理均治愈出院,无1例切除子宫.
作者：吴淑芳；李君琴；邹玲玲 刊期： 2012年第10期
总结48例肺血栓栓塞症患者的临床分析和护理.肺血栓栓塞症的高危因素为年龄≥60岁、深静脉血栓、慢性心肺疾病;临床特征为症状体征不典型、心电图大多数为非特异性异常、血气分析显示氧分压及二氧化碳分压降低.护理重点为做好一般护理、氧疗护理、抗凝治疗护理及心理护理.经治疗及护理,48例中好转43例、未愈4例、死亡1例.
作者：章彤彤；王慧红；杜于茜 刊期： 2012年第10期
总结22例脊髓电刺激治疗顽固性疼痛的护理.护理重点为治疗前做好心理护理,试验治疗期间加强疼痛评估,注重脊髓刺激器的正确使用及维护,置入永久性刺激器后加强镇痛效果观察,重视出院指导及随访,以提高治疗效果.
作者：曹书艳；李静 刊期： 2012年第10期
总结18例心脏二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣同时置换的术后护理.认为护理重点为加强呼吸道管理、心功能维护,预防低心排综合征的发生,控制心律失常,重视营养支持、心理护理.18 例患者中,仅1例死亡,17例顺利出院.随访1～40月,患者均存活,心功能Ⅰ～Ⅱ级.
作者：周润；张敏月；李文玉；金枝 刊期： 2012年第10期
目的 探讨生物共振治疗联合冷适应训练用于变应性鼻炎的效果.方法对42例变应性鼻炎患者采用生物共振治疗联合冷适应训练,观察治疗效果.结果 42例患者经6～43次生物共振治疗联合冷适应训练,19例显效,16例有效,7例无效.结论生物共振治疗联合冷适应训练对变应性鼻炎有治疗效果.
作者：傅春萍；宋勤奋；林海珍 刊期： 2012年第10期
成年人牙齿误吸是一种非常少见的现象,一般发生于多发伤导致牙齿脱落或松动而误吸.误吸的牙齿若长时间留在支气管则会引发严重甚至致命的并发症,如支气管扩张、支气管胸腔漏、持续性肺炎或脓肿等[1].纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查对于气道异物的诊断和治疗有其他方法不可替代的优越性[2],尤其是可弯曲纤支镜已在很多病例中被证明为诊断和顺利钳取异物的金标准[3].经纤支镜钳取失败时,积极采取气道湿化、翻身、叩背、吸痰等护理措施,也是取出误吸牙齿的另一种有效方法.2007年1月至2010年12月,本院急诊重症监护室收治3例严重多发伤牙齿误吸患者,均先实施纤支镜钳取术,现将护理报告如下.
作者：张晶；封秀琴 刊期： 2012年第10期
总结5例呼吸窘迫综合征新生儿使用肺泡表面活性物质的护理.护理重点为使用药物前做好相关准备,给予气管插管,正确给药,使用药物后做好呼吸道护理及药物治疗效果观察,重视预防感染.5例患儿用药30 min～2 h 后,4例皮肤颜色逐渐红润,血氧饱和度上升,24～36 h后呼吸困难改善予撤机,1例患儿出现呼吸衰竭,72 h后生命体征稳定予撤机;5例患儿均治愈出院.
作者：张兰；焦茜 刊期： 2012年第10期
呋塞米又称速尿,临床上用于急慢性肾功能衰竭引起的水肿,对于肾功能不全出现高血压危象时尤为适用.盐酸乌拉地尔又称亚宁定,临床上用于治疗高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压.2011年6月,本院重症监护室收治1例慢性肾功能衰竭伴心力衰竭患者,遵医嘱予盐酸乌拉地尔注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液40 ml中,以4 ml/h的速度微泵静脉注射,呋塞米注射液400 mg以4 ml/h的速度微泵静脉注射,用药过程发现两种药物接触后留置针Y型接头前段呈乳白色,有配伍禁忌现象,立即停药,分别从两处静脉通路用药,再无类似现象发生.为进一步探讨两种药物的配伍情况,笔者对呋塞米注射液与盐酸乌拉地尔注射液进行了配伍实验,现将结果报告如下.
作者：谢翠娥；王海燕 刊期： 2012年第10期
总结子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔用于48例前置胎盘中期引产的护理.栓塞术前做好心理护理,完善术前准备,栓塞术后做好卧位、穿刺局部护理,严密观察生命体征、肢端肤色肤温、足背动脉搏动情况,同时做好引产时护理,加强出院指导,提高前置胎盘中期引产的成功率.
作者：卢兰琴；陈玲萍；宋春仙 刊期： 2012年第10期
目的 比较简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌和压力蒸汽灭菌的效果.方法 60件简易呼吸器,30件使用环氧乙烷灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入枯草杆菌黑色变种芽胞株生物指示剂;30件使用压力蒸汽灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入嗜热脂肪杆菌芽胞株生物指示剂.灭菌后,观察快速生物阅读器培养和采样细菌培养合格率、湿球比率及呼吸器损伤率.结果 两种灭菌法的生物监测和细菌培养合格率均为100%,但用压力蒸汽灭菌时呼吸器损伤和湿球现象明显高于环氧乙烷灭菌法,呼吸器损伤率比较,x2=21.82,P＜0.01; 湿球率比较,x2=49.09,P＜0.01.结论简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌优于压力蒸汽灭菌.
作者：莫军军；戴新娥；王群；倪玲美 刊期： 2012年第10期
总结6例川崎病伴支原体感染患儿的护理.护理重点是做好高热护理、呼吸道护理、皮肤和黏膜护理、用药护理,注重出院指导,促进患儿康复.经积极治疗和精心护理,6例患儿均治愈,平均住院9.3 d.
作者：张国娣；黄群仙；张园 刊期： 2012年第10期
总结10例重症胰腺炎并发乳糜漏患者的观察及护理.护理重点为严密观察腹腔引流液,监测有无感染征象,做好腹腔穿刺引流的护理,及时调整营养支持计划,重视营养代谢监测.10例患者均经保守治疗痊愈,无营养不良、低蛋白血症及血流动力学不稳等并发症出现.
作者：赵雪红；潘向滢；陈霞；徐林珍 刊期： 2012年第10期
总结探讨泌尿外科管道护理质量考核表的设计及应用效果.组织全科护士学习泌尿外科各种管道护理相关内容,对管道护理标准进行细化,设计管道护理质量考核表.管道护理质控按考核表要求进行质量评价,检查结果与护理人员奖金分配挂钩.使用管道护理质量考核表后,有利于实施标准化和规范化的管道护理,使管道固定及通畅合格率、管道清洁护理合格率、健康教育合格率及患者对管道护理满意度明显提高.
作者：李晓玲；章骅瑛；陈雨 刊期： 2012年第10期
化疗是癌症标准治疗的关键部分,但化疗在延长癌症患者生存时间的同时,也带来了一系列的毒副作用,其中化疗相关性恶心、呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是癌症化疗患者害怕的两大症状之一[1].研究表明,即使在应用止吐药的情况下,仍有超过60%的癌症化疗患者有CINV的经历,尤其是恶心症状高达70%～90%[2,3].正确评估CINV的发生情况对于CINV的有效管理至关重要,而精确的评估常基于患者对CINV的正确理解以及选择合理有效的评估工具[4,5].近年来各国的一些研究显示,临床医护人员常常错误地评估患者的CINV发生状况,特别是恶心和延迟性恶心、呕吐的发生数据,从而导致忽视了对恶心及延迟性恶心、呕吐的管理[6-8].因此,如何选择评估患者CINV的工具显得非常迫切和需要.现将CINV评估工具的发展和应用综述如下.
作者：黄回；胡雁 刊期： 2012年第10期
目的 调查基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识现状.方法 采用McCaffery设计的护士对麻醉性镇痛药治疗疼痛发生成瘾可能性的认识状况问卷,对浙江省临安市四家二级医院355名护士进行问卷调查.结果 四家医院护士对使用麻醉性镇痛药存在过度担心成瘾问题.结论基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识不足,必须加强相关知识的教育.
作者：童苏琴；应秋平；王玉梅 刊期： 2012年第10期
总结23例高血压病患者行手助腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理.认为护理重点为术前做好心理护理,控制高血压,做好肠道准备;术后积极控制高血压,改善疼痛,加强并发症的观察及护理.23例结直肠癌伴高血压病患者,经耐心细致护理,均康复出院.
作者：温春美；谢玲女；汪和美 刊期： 2012年第10期
脊柱骨折是临床上常见的骨折,约占全身骨折的5%～6%,以胸腰段多见,屈曲型损伤居多[1],一般脊柱骨折后8周内禁止下床活动[2],排便要在床上进行.护理人员协助患者排便时,不可直接抬臀放置便盆,以避免脊柱前屈加重损伤.放置便盆时需2～3人进行,将胸腰段与臀部同时抬起,在放置便盆同时在腰部垫枕,或帮助患者侧卧,将枕和便盆放在床上相当于腰臀位置,再帮助患者仰卧[3].临床上护理人员不足,特别是夜间护理人员较少,协助排便时若人力不足,不能保证患者脊柱呈一直线,导致患者骨折部位疼痛加重,且患者仰卧位排便后,很难彻底清洁肛门局部及周围皮肤.若使用非充气便盆,在取放过程中易造成局部皮肤擦伤.为探讨脊柱骨折患者合适的床上排便方式,2011年6月至12月,本院骨科在协助脊柱骨折患者侧卧位排便时应用一次性保鲜袋和双面胶,临床使用效果较好,现将使用方法介绍如下.
作者：严林香；王建新；李文娟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨全膝关节置换术后不同体位和引流方法对减少失血量的影响.方法 选择30例全膝关节置换术后患者,按随机数字表分为A组、B组和C组各10例.A组术后患肢踝后垫枕,膝关节伸直位,留置负压引流袋引流;B组术后患肢踝后垫枕,膝关节伸直位,留置非负压引流袋引流;C组术后患肢抬高30°、屈膝45°,留置非负压引流袋引流.比较3组术后24 h 切口引流量、术前和术后总蛋白及血红蛋白差值、总输血量.结果 A、B、C 3组术后24 h 切口引流量分别为(970.00±79.54)ml、(719.00±83.91)ml和(419.00±38.74)ml,经比较,F=15.36,P＜0.05;C组患者术后总蛋白和血红蛋白减少较小、总输血量较少,与A、B组比较,差异有统计学意义.结论 全膝关节置换术后患膝放置于屈曲抬高体位和应用非负压引流,能有效减少术后失血量.
作者：胡红嫣；王利宏；卢福娇 刊期： 2012年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
