章彤彤；王慧红；杜于茜
目的 探讨全膝关节置换术后不同体位和引流方法对减少失血量的影响.方法 选择30例全膝关节置换术后患者,按随机数字表分为A组、B组和C组各10例.A组术后患肢踝后垫枕,膝关节伸直位,留置负压引流袋引流;B组术后患肢踝后垫枕,膝关节伸直位,留置非负压引流袋引流;C组术后患肢抬高30°、屈膝45°,留置非负压引流袋引流.比较3组术后24 h 切口引流量、术前和术后总蛋白及血红蛋白差值、总输血量.结果 A、B、C 3组术后24 h 切口引流量分别为(970.00±79.54)ml、(719.00±83.91)ml和(419.00±38.74)ml,经比较,F=15.36,P＜0.05;C组患者术后总蛋白和血红蛋白减少较小、总输血量较少,与A、B组比较,差异有统计学意义.结论 全膝关节置换术后患膝放置于屈曲抬高体位和应用非负压引流,能有效减少术后失血量.
作者：胡红嫣；王利宏；卢福娇 刊期： 2012年第10期
目的 比较简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌和压力蒸汽灭菌的效果.方法 60件简易呼吸器,30件使用环氧乙烷灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入枯草杆菌黑色变种芽胞株生物指示剂;30件使用压力蒸汽灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入嗜热脂肪杆菌芽胞株生物指示剂.灭菌后,观察快速生物阅读器培养和采样细菌培养合格率、湿球比率及呼吸器损伤率.结果 两种灭菌法的生物监测和细菌培养合格率均为100%,但用压力蒸汽灭菌时呼吸器损伤和湿球现象明显高于环氧乙烷灭菌法,呼吸器损伤率比较,x2=21.82,P＜0.01; 湿球率比较,x2=49.09,P＜0.01.结论简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌优于压力蒸汽灭菌.
作者：莫军军；戴新娥；王群；倪玲美 刊期： 2012年第10期
总结150例寻常型银屑病患者应用窄谱中波紫外线治疗的护理.护理重点为照射前做好心理护理和相关准备,照射中注意操作规范性及个体化照射,注意照射效果与副作用耐受间的平衡,照射后观察照射效果及不良反应,同时做好饮食指导、用药指导、皮肤护理指导.150例患者中,基本痊愈47例、显效86例、有效15例、无效2例,总有效率98.7 %.
作者：汪芳金；朱玉文；王景权 刊期： 2012年第10期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,避免了反复静脉穿刺致机械性静脉炎以及化疗药物外渗导致化学性静脉炎与组织坏死等并发症[1].研究表明[2],在较长时间的输液治疗中,PICC较其他外周静脉导管或中心静脉导管可以降低导管相关风险、节约费用,且操作简单方便、并发症少、护理人员易于掌握.但PICC置管后,也可出现导管破裂或断裂等并发症,导管脱落至静脉内的危害极大,聚集成团后容易使血小板聚集形成血栓,栓子脱落可以发生肺动脉以及其他血管栓塞,造成患者残疾或死亡[3].2011年2月,本院肿瘤科收治1例PICC连接器松脱、导管脱落回缩至静脉内的患者,现将原因分析及护理防范报告如下.
作者：朱伟珍；陈彩荣 刊期： 2012年第10期
分析45例CT增强检查中碘对比剂外渗的原因,提出护理对策.碘对比剂外渗与患者年龄、全身性疾病、合作性、导管留置位置、导管与流速匹配等因素有关.护理对策为重视对患者的评估和宣教,提高护士操作技术,做好导管型号与碘对比剂注射速率的选择,以减少碘对比剂外渗发生率.
作者：程莉芬；王晓弥；陈琴蓝 刊期： 2012年第10期
目的 分析精神专科医院外科住院患者精神病共病的流行病学情况及特征.方法外科住院患者791例,对其中共患精神病者进行统计学分析.结果 791例患者中共患精神病59例,精神病前3位分别为精神分裂症、抑郁症、神经症;外科疾病前3位分别为骨折、脑外伤、肠梗阻.结论 精神专科医院外科住院患者精神病共病比例高,共患疾病有相关性.
作者：沈萍；沈仲夏；徐美英；陈海勤；金莉；陈海支 刊期： 2012年第10期
目的 了解桐庐县区乡卫生院的护理质量控制现状.方法 调查内容包括13家区乡卫生院人力资源现状、护理质量管理现状、护理人员护理理论知识及操作技能水平.结果 调查显示,护理人员配置不合理、人数不足、学历偏低;护理人员业务水平差,护理理论知识及操作技能合格率分别为73.1%、71.4%;护理质量管理欠缺,基础护理、护理文书书写、消毒隔离、急救物品、健康教育的检查合格率分别为78.6%、75.0%、80.0%、80.0%、78.5%.结论 13家区乡卫生院的护理质量控制普遍较差,必须落实护理质量管理改进措施.
作者：黄剑芬；胡慧英；吴爱琴；罗志玉；王柳娟 刊期： 2012年第10期
总结48例肺血栓栓塞症患者的临床分析和护理.肺血栓栓塞症的高危因素为年龄≥60岁、深静脉血栓、慢性心肺疾病;临床特征为症状体征不典型、心电图大多数为非特异性异常、血气分析显示氧分压及二氧化碳分压降低.护理重点为做好一般护理、氧疗护理、抗凝治疗护理及心理护理.经治疗及护理,48例中好转43例、未愈4例、死亡1例.
作者：章彤彤；王慧红；杜于茜 刊期： 2012年第10期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC) 是一种从周围静脉导入头端位于中心静脉的深静脉置管技术[1],具有穿刺成功率高、风险小、感染率低的优点,但存着一定的并发症及风险.导管夹闭综合征是指导管经锁骨下静脉时进入第1肋骨和锁骨之间的狭小间隙,导管受挤压产生狭窄或夹闭,不但影响输液,且导管因嵌顿不易拔除,严重时可致导管破损或断裂[2].2005年2月至2011年5月,本院实施PICC置管1 034例,仅1例因夹闭综合征而导致拔管困难,现将原因分析及护理报告如下.
作者：茹晚霞；庄一新；傅建英 刊期： 2012年第10期
目的 探讨基层医院助产士核心自我评价对工作倦怠的预测.方法采用核心自我评价量表和工作倦怠量表对45名临床一线助产士进行调查.结果 核心自我评价的总分为(33.46±4.96)分;工作倦怠测评中,个人成就感降低得分低于杭州常模,情感耗竭和去人格化得分高于杭州常模;核心自我评价与工作倦怠中的去人格化、情感耗竭有相关性.结论 基层医院助产士的核心自我评价水平与工作倦怠呈负相关.
作者：蔡迪利；赵秀敏；陈志琴 刊期： 2012年第10期
总结46例乳腺癌患者使用植入式静脉输液港进行化疗的护理.护理重点为输液港置管前做好心理护理、术前准备,置管后做好局部切口护理,规范使用输液港,加强并发症的观察及护理,对患者做好健康教育,以保障患者静脉输液港正常使用.
作者：余海燕；俞新燕；蔡晓洁 刊期： 2012年第10期
总结6例川崎病伴支原体感染患儿的护理.护理重点是做好高热护理、呼吸道护理、皮肤和黏膜护理、用药护理,注重出院指导,促进患儿康复.经积极治疗和精心护理,6例患儿均治愈,平均住院9.3 d.
作者：张国娣；黄群仙；张园 刊期： 2012年第10期
目的 探讨综合护理干预对高压氧治疗患者焦虑的影响.方法 将116例患者按入院日单双号分为对照组和观察组各58例,对照组给予高压氧治疗常规护理,观察组在对照组基础上采取综合护理干预,比较两组患者首次行高压氧治疗前及1个疗程结束后的焦虑程度.结果 首次高压氧治疗前,焦虑评分观察组(55.12±2.81)分、对照组(54.47±3.53)分,t=1.16,P＞0.05,1疗程结束时,焦虑评分观察组(41.35±3.41)分、对照组(52.12±2.62)分,t=19.07,P＜0.01.结论 综合护理干预能降低高压氧治疗患者的焦虑程度
作者：徐新南；赵青 刊期： 2012年第10期
总结18例心脏二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣同时置换的术后护理.认为护理重点为加强呼吸道管理、心功能维护,预防低心排综合征的发生,控制心律失常,重视营养支持、心理护理.18 例患者中,仅1例死亡,17例顺利出院.随访1～40月,患者均存活,心功能Ⅰ～Ⅱ级.
作者：周润；张敏月；李文玉；金枝 刊期： 2012年第10期
目的 探讨综合护理干预对椎管内麻醉术后应用自控镇痛泵患者尿潴留的预防效果.方法 将113例椎管内麻醉术后应用自控镇痛泵的患者,术后进行心理疏导及床上排尿训练,控制输液速度,早期夹闭镇痛泵,术后3 h内督促排尿.观察实施综合护理后尿潴留发生率及早期夹闭镇痛泵对患者术后疼痛的影响.结果经综合护理干预,患者术后自行排尿率90.27%;术后2 h镇痛有效率87.61%.结论综合护理干预可降低椎管内麻醉术后应用自控镇痛泵患者尿潴留的发生,且不影响患者镇痛的效果.
作者：方祝英；陈立萍；畅英才 刊期： 2012年第10期
果糖二磷酸钠注射液为无色澄清液体,在老年病科及心血管内科较常用.临床使用中,发现果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射药液存在配伍禁忌,9种药液见表1,但查阅药物配伍禁忌表,未发现果糖二磷酸钠注射液与9种药液存在配伍禁忌.为指导临床用药,避免药物不良反应的发生,笔者对果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射液进行配伍试验,现将结果报告如下.
作者：杨忠琴 刊期： 2012年第10期
总结住院患者的防跌倒安全管理.制定易跌倒患者评估监控制度及措施,包括:患者入院后跌倒风险评估,预防高危患者跌倒措施,高危患者跟踪、评估、监控,实施跌倒应急预案.经1年实施,住院患者跌倒的发生率由0.55%降至0.12%,保障了住院患者的安全.
作者：袁桂平；吴彩霞 刊期： 2012年第10期
总结23例高血压病患者行手助腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理.认为护理重点为术前做好心理护理,控制高血压,做好肠道准备;术后积极控制高血压,改善疼痛,加强并发症的观察及护理.23例结直肠癌伴高血压病患者,经耐心细致护理,均康复出院.
作者：温春美；谢玲女；汪和美 刊期： 2012年第10期
化疗是癌症标准治疗的关键部分,但化疗在延长癌症患者生存时间的同时,也带来了一系列的毒副作用,其中化疗相关性恶心、呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是癌症化疗患者害怕的两大症状之一[1].研究表明,即使在应用止吐药的情况下,仍有超过60%的癌症化疗患者有CINV的经历,尤其是恶心症状高达70%～90%[2,3].正确评估CINV的发生情况对于CINV的有效管理至关重要,而精确的评估常基于患者对CINV的正确理解以及选择合理有效的评估工具[4,5].近年来各国的一些研究显示,临床医护人员常常错误地评估患者的CINV发生状况,特别是恶心和延迟性恶心、呕吐的发生数据,从而导致忽视了对恶心及延迟性恶心、呕吐的管理[6-8].因此,如何选择评估患者CINV的工具显得非常迫切和需要.现将CINV评估工具的发展和应用综述如下.
作者：黄回；胡雁 刊期： 2012年第10期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道阻塞为特征的呼吸道疾病,患者由于通气功能障碍,常因感染而诱发呼吸衰竭,需予机械通气[1],但随之产生的呼吸机依赖[2]成为常见的并发症之一[3].COPD患者长期患病,社会活动减少,可出现抑郁症,给撤机带来困难.2011年2月,本院重症医学科(ICU)收治1例COPD伴抑郁症患者,使用呼吸机后出现呼吸机依赖,经精心治疗及护理成功撤机,现将护理报告如下.
作者：景晓敏；叶玲 刊期： 2012年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
