徐新南；赵青
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是国内中老年患者常见病、多发病之一.有研究指出脑卒中患者无论在急性期还是恢复期均易发生便秘,发生率高达50%以上[1],尤以出血性脑卒中急性期2周内为多见[2],便秘可加重脑卒中患者脑部损害,增加脑卒中复发的风险.2010年4月至2011年6月,本院康复科对34例脑卒中便秘患者在常规护理的同时予中药穴位贴敷神阙穴,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈建飞；王嘉轩；陈炳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨互补增值原理用于护士夜间排班的效果.方法 应用互补增值原理,将高年资护士与低年资护士配对夜间排班,改进排班后对基础护理、危重患者护理、病房安全管理进行专项考评.结果 实施改进排班模式前1年,基础护理、危重患者护理、病房安全管理平均得分为(94.29±1.76)分、(95.83±1.19)分、(93.18±1.60)分,改进排班模式后1年,上述三项平均得分为(96.67±1.84)分、(96.79±0.62)分、(94.75±1.76)分,改进前后得分比较,差异有统计学意义.结论 互补增值原理用于心内科护士夜间排班,有利于提高护理质量和保证护理安全.
作者：章莉；王玉梅 刊期： 2012年第10期
总结5例呼吸窘迫综合征新生儿使用肺泡表面活性物质的护理.护理重点为使用药物前做好相关准备,给予气管插管,正确给药,使用药物后做好呼吸道护理及药物治疗效果观察,重视预防感染.5例患儿用药30 min～2 h 后,4例皮肤颜色逐渐红润,血氧饱和度上升,24～36 h后呼吸困难改善予撤机,1例患儿出现呼吸衰竭,72 h后生命体征稳定予撤机;5例患儿均治愈出院.
作者：张兰；焦茜 刊期： 2012年第10期
目的 了解慢性肾脏病患者的自我管理行为,为临床护理提供参考依据.方法 采用质性研究中现象学研究法,对15例2~4期慢性肾脏病患者进行深度访谈、收集资料,并采用Mile 和Huberman的内容分析法对访谈记录进行系统分析和归纳.结果 经资料分析,提炼出就医行为、情绪管理、遵医行为3个主题;患者能根据疾病症状采取适当的自我管理行为.结论 慢性肾脏病患者的自我管理行为尚好,但仍需加强医务人员在患者自我管理中的作用,鼓励社会支持系统参与慢性肾脏病患者的自我管理.
作者：顾小红；张玲芳；朱富祥 刊期： 2012年第10期
总结探讨泌尿外科管道护理质量考核表的设计及应用效果.组织全科护士学习泌尿外科各种管道护理相关内容,对管道护理标准进行细化,设计管道护理质量考核表.管道护理质控按考核表要求进行质量评价,检查结果与护理人员奖金分配挂钩.使用管道护理质量考核表后,有利于实施标准化和规范化的管道护理,使管道固定及通畅合格率、管道清洁护理合格率、健康教育合格率及患者对管道护理满意度明显提高.
作者：李晓玲；章骅瑛；陈雨 刊期： 2012年第10期
化疗是癌症标准治疗的关键部分,但化疗在延长癌症患者生存时间的同时,也带来了一系列的毒副作用,其中化疗相关性恶心、呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是癌症化疗患者害怕的两大症状之一[1].研究表明,即使在应用止吐药的情况下,仍有超过60%的癌症化疗患者有CINV的经历,尤其是恶心症状高达70%～90%[2,3].正确评估CINV的发生情况对于CINV的有效管理至关重要,而精确的评估常基于患者对CINV的正确理解以及选择合理有效的评估工具[4,5].近年来各国的一些研究显示,临床医护人员常常错误地评估患者的CINV发生状况,特别是恶心和延迟性恶心、呕吐的发生数据,从而导致忽视了对恶心及延迟性恶心、呕吐的管理[6-8].因此,如何选择评估患者CINV的工具显得非常迫切和需要.现将CINV评估工具的发展和应用综述如下.
作者：黄回；胡雁 刊期： 2012年第10期
总结22例脊髓电刺激治疗顽固性疼痛的护理.护理重点为治疗前做好心理护理,试验治疗期间加强疼痛评估,注重脊髓刺激器的正确使用及维护,置入永久性刺激器后加强镇痛效果观察,重视出院指导及随访,以提高治疗效果.
作者：曹书艳；李静 刊期： 2012年第10期
目的 了解桐庐县区乡卫生院的护理质量控制现状.方法 调查内容包括13家区乡卫生院人力资源现状、护理质量管理现状、护理人员护理理论知识及操作技能水平.结果 调查显示,护理人员配置不合理、人数不足、学历偏低;护理人员业务水平差,护理理论知识及操作技能合格率分别为73.1%、71.4%;护理质量管理欠缺,基础护理、护理文书书写、消毒隔离、急救物品、健康教育的检查合格率分别为78.6%、75.0%、80.0%、80.0%、78.5%.结论 13家区乡卫生院的护理质量控制普遍较差,必须落实护理质量管理改进措施.
作者：黄剑芬；胡慧英；吴爱琴；罗志玉；王柳娟 刊期： 2012年第10期
总结子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔用于48例前置胎盘中期引产的护理.栓塞术前做好心理护理,完善术前准备,栓塞术后做好卧位、穿刺局部护理,严密观察生命体征、肢端肤色肤温、足背动脉搏动情况,同时做好引产时护理,加强出院指导,提高前置胎盘中期引产的成功率.
作者：卢兰琴；陈玲萍；宋春仙 刊期： 2012年第10期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)时,由于有机磷农药对胃肠黏膜的化学性腐蚀引起胃肠功能不全,使洗胃不能清除胃肠道内的残存农药而持续吸收,常规导泻治疗效果差,且肠道细菌与毒素异位,引发全身炎症反应综合征,加重胃肠功能不全.有机磷农药口服后易附着于胃肠黏膜,即使经过彻底洗胃,仍残留有大量农药成分,其含量与血浆中农药含量呈正相关,及时有效清除胃肠道毒物,防止其再吸收是治疗有机磷农药中毒的关键.2005年起,本院在彻底洗胃后经胃管注入生大黄溶液,能加速 AOPP患者胃内毒物的排出,并在常规复能剂治疗的前提下缩短中毒时间,减少全血胆碱酯酶(CHE)老化,从而提高全血CHE活力,但使用过程中必须注意掌握生大黄粉的用量[1].蒙脱石具有较强的吸附作用,能减少毒物吸收[2].2008年2月至2011年6月,本院急诊科采用蒙脱石联合生大黄经胃管注入治疗AOPP患者41例,效果较好,现报告如下.
作者：郑珍慧；陈丽丽；叶健晓 刊期： 2012年第10期
目的 分析精神专科医院外科住院患者精神病共病的流行病学情况及特征.方法外科住院患者791例,对其中共患精神病者进行统计学分析.结果 791例患者中共患精神病59例,精神病前3位分别为精神分裂症、抑郁症、神经症;外科疾病前3位分别为骨折、脑外伤、肠梗阻.结论 精神专科医院外科住院患者精神病共病比例高,共患疾病有相关性.
作者：沈萍；沈仲夏；徐美英；陈海勤；金莉；陈海支 刊期： 2012年第10期
果糖二磷酸钠注射液为无色澄清液体,在老年病科及心血管内科较常用.临床使用中,发现果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射药液存在配伍禁忌,9种药液见表1,但查阅药物配伍禁忌表,未发现果糖二磷酸钠注射液与9种药液存在配伍禁忌.为指导临床用药,避免药物不良反应的发生,笔者对果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射液进行配伍试验,现将结果报告如下.
作者：杨忠琴 刊期： 2012年第10期
目的 探讨生物共振治疗联合冷适应训练用于变应性鼻炎的效果.方法对42例变应性鼻炎患者采用生物共振治疗联合冷适应训练,观察治疗效果.结果 42例患者经6～43次生物共振治疗联合冷适应训练,19例显效,16例有效,7例无效.结论生物共振治疗联合冷适应训练对变应性鼻炎有治疗效果.
作者：傅春萍；宋勤奋；林海珍 刊期： 2012年第10期
呋塞米又称速尿,临床上用于急慢性肾功能衰竭引起的水肿,对于肾功能不全出现高血压危象时尤为适用.盐酸乌拉地尔又称亚宁定,临床上用于治疗高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压.2011年6月,本院重症监护室收治1例慢性肾功能衰竭伴心力衰竭患者,遵医嘱予盐酸乌拉地尔注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液40 ml中,以4 ml/h的速度微泵静脉注射,呋塞米注射液400 mg以4 ml/h的速度微泵静脉注射,用药过程发现两种药物接触后留置针Y型接头前段呈乳白色,有配伍禁忌现象,立即停药,分别从两处静脉通路用药,再无类似现象发生.为进一步探讨两种药物的配伍情况,笔者对呋塞米注射液与盐酸乌拉地尔注射液进行了配伍实验,现将结果报告如下.
作者：谢翠娥；王海燕 刊期： 2012年第10期
总结150例寻常型银屑病患者应用窄谱中波紫外线治疗的护理.护理重点为照射前做好心理护理和相关准备,照射中注意操作规范性及个体化照射,注意照射效果与副作用耐受间的平衡,照射后观察照射效果及不良反应,同时做好饮食指导、用药指导、皮肤护理指导.150例患者中,基本痊愈47例、显效86例、有效15例、无效2例,总有效率98.7 %.
作者：汪芳金；朱玉文；王景权 刊期： 2012年第10期
目的 调查基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识现状.方法 采用McCaffery设计的护士对麻醉性镇痛药治疗疼痛发生成瘾可能性的认识状况问卷,对浙江省临安市四家二级医院355名护士进行问卷调查.结果 四家医院护士对使用麻醉性镇痛药存在过度担心成瘾问题.结论基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识不足,必须加强相关知识的教育.
作者：童苏琴；应秋平；王玉梅 刊期： 2012年第10期
总结住院患者的防跌倒安全管理.制定易跌倒患者评估监控制度及措施,包括:患者入院后跌倒风险评估,预防高危患者跌倒措施,高危患者跟踪、评估、监控,实施跌倒应急预案.经1年实施,住院患者跌倒的发生率由0.55%降至0.12%,保障了住院患者的安全.
作者：袁桂平；吴彩霞 刊期： 2012年第10期
目的 比较简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌和压力蒸汽灭菌的效果.方法 60件简易呼吸器,30件使用环氧乙烷灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入枯草杆菌黑色变种芽胞株生物指示剂;30件使用压力蒸汽灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入嗜热脂肪杆菌芽胞株生物指示剂.灭菌后,观察快速生物阅读器培养和采样细菌培养合格率、湿球比率及呼吸器损伤率.结果 两种灭菌法的生物监测和细菌培养合格率均为100%,但用压力蒸汽灭菌时呼吸器损伤和湿球现象明显高于环氧乙烷灭菌法,呼吸器损伤率比较,x2=21.82,P＜0.01; 湿球率比较,x2=49.09,P＜0.01.结论简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌优于压力蒸汽灭菌.
作者：莫军军；戴新娥；王群；倪玲美 刊期： 2012年第10期
总结对60例儿童支气管哮喘实施特异性免疫治疗的护理.护理重点为做好免疫治疗前护理,正确实施注射变应原制剂的操作,注射后加强局部和全身变态反应观察及护理,重视健康指导,提高治疗的安全性及有效性.
作者：刘婷；孙亚锋；何增洪 刊期： 2012年第10期
总结18例心脏二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣同时置换的术后护理.认为护理重点为加强呼吸道管理、心功能维护,预防低心排综合征的发生,控制心律失常,重视营养支持、心理护理.18 例患者中,仅1例死亡,17例顺利出院.随访1～40月,患者均存活,心功能Ⅰ～Ⅱ级.
作者：周润；张敏月；李文玉；金枝 刊期： 2012年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
