马云枝;付菊花;杨靖
目的 研究天麻钩藤饮对帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠多巴胺能神经元凋亡的影响.方法 采用6-羟基多巴胺注射于脑右侧黑质造成单侧PD损毁模型,并将造模成功的大鼠随机分为模型组和天麻钩藤饮组(给药浓度为5.13g/ml),共给药14天.同时设立正常对照组、假手术组.应用TUNEL、透射电镜观察多巴胺能神经元凋亡的变化,免疫组化法观察黑质Bcl-2、Bax的表达.结果 模型组均能检测到TUNEL染色阳性细胞核,且模型组凋亡细胞数明显多于正常对照组、假手术组(P<0.01).天麻钩藤饮组也能检测到凋亡细胞核,但与模型组比较,凋亡细胞数较少(P<0.01).与正常对照组及假手术组比较,模型组Bax和Bcl-2表达水平均显著升高(P<0.01),且以Bax蛋白升高为主;而与模型组比较,天麻钩藤饮组Bcl-2显著升高,Bax显著降低(P<0.01).电镜结果显示,天麻钩藤饮组神经细胞病理变化比模型组明显为轻.结论 天麻钩藤饮对PD模型大鼠多巴胺能神经元凋亡有明显抑制作用,其作用机制可能是通过抗氧化应激,升高Bcl-2,抑制Bax激活而实现的.
作者:何建成;王文武 刊期: 2010年第11期
河南风湿病医院娄玉钤教授,勤求古训,博采众方,对各种疑难杂症潜心研究,不断探索.在强直性脊柱炎治疗方面积累了丰富的经验,现总结如下.
作者:赵敏 刊期: 2010年第11期
胃食管反流病(GERD)是指由于胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等)异常反流入食管产生不适症状和(或)并发症的一种疾病,主要包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)[1].近年来,笔者采用自拟方胃反灵加减化裁治疗GERD45例,并与单纯西药组41例进行对照观察,现报告如下.
作者:苗发启 刊期: 2010年第11期
慢性扁桃体炎临证若能合理选用中药辨治,常常能取得良子治疗效果,试将常用分型辨治介绍于次.气虚夹瘀证:咽痛,声音嘶哑,或倦怠乏力,咽肿色泽暗红,咳嗽,或痰少而黏,或痰夹血丝,领下肿大,或大便不调,舌质暗淡夹瘀斑,苔薄,脉沉涩.
作者:王付 刊期: 2010年第11期
目的 观察一清胶囊治疗寻常性痤疮的临床疗效与安全性.方法 采用随机对照开放性试验设计纳入144例寻常性痤疮患者,分为一清组和对照组各72例,一清组予一清胶囊联合外用炉甘石洗剂,对照组予维胺酯胶囊联合外用炉甘石洗剂,均治疗28天,获得痊愈或显效的患者随访6个月.分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末进行症状体征评分,判定临床疗效;并进行6个月随访,记录复发情况;观察治疗期间不良反应.结果 共129例按方案完成了治疗,一清组68例,对照组61例.治疗第1、第2周末,一清组有效率分别为42.65%、75.00%,对照组有效率分别为14.75%、31.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周末时一清组有效率为94.12%,对照组为90.16%,两组比较无统计学意义(P>0.05).一清组在第1周末、第4周末症状体正积分显著低于对照组(P<0.05).对照组不良事件发生率显著高于一清组(P<0.05).结论 一清胶囊治疗寻常性痤疮疗效肯定,起效较维胺酯更快,不良反应发生率低于维胺酯胶囊.
作者:蒋如芬;张长宋 刊期: 2010年第11期
目的 探讨灯盏花素对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 将19只家兔随机分为假手术组(6只)、模型组(7只)、治疗组(6只).以穿线结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血/灌注模型,治疗组于结扎前5min于耳缘静脉注射灯盏花素,观察各组心肌超微结构,右室血清乳酸(LA)、游离脂肪酸(NEFA)和心肌组织中LA、NEFA、三磷酸腺昔(ATP)水平的变化.结果 与假手术组比较、模型组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显升高(P<0.05或P<0.01),心肌组织中ATP含量显著降低(P< 0.01),心肌超微结构损害明显;与模型组比较,治疗组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显降低(P<0.05或P< 0.01),心肌组织中ATP含量显著增高(P<0.01),心肌超微结构损害减轻.结论 灯盏花素可通过改善心肌能量代谢障碍和保护线粒体结构对MIRI起到保护作用.
作者:卢金萍;姜黎 刊期: 2010年第11期
目的 观察针刺联合异丙酚复合麻醉防治胃镜检查中应激反应的效果.方法 将135例胃镜检查患者随机分为实验组、对照1组和对照2组,每组45例.实验组采用针刺合谷、内关、足三里穴与异丙酚静脉麻醉相结合;对照1组采用芬太尼与异丙酚静脉麻醉相结合;对照2组单纯异丙酚静脉麻醉.检测3组患者在胃镜检查过程中血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO2)等指标的变化,记录患者异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间,观察患者胃镜检查应激反应并比较防治效果.结果 实验组患者检查中BP、HR、RR和SPO2的变化较对照1组、对照2组稳定(P<0.05或P<0.01).实验组异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间均少于对照2组,对应激反应的防治效果亦优于对照2组(P<0.01或P<0.05);但与对照1组比较,实验组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合异丙酚麻醉是防治胃镜检查应激反应有效方法之一,具有对患者呼吸、循环影响较小,保持患者生理机能相对稳定的优势.
作者:陈永斌;岳进;谢建国;兰爱珍;李建积;何焕疆;黄恒良 刊期: 2010年第11期
人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%~60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%~2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.
作者:黄志荣;张强;胡湘洪;马泽仁;万春虎 刊期: 2010年第11期
带状疱疹后遗神经痛是指疱疹虽已消除,但病变部位仍然疼痛,多见于老年体弱者.其特点为白天呈持续性烧灼样疼痛,夜晚疼痛剧烈,影响睡眠,临床治疗较为棘手,病程较长.
作者:吴沛田 刊期: 2010年第11期
火者,热也,其性属阳,故阳盛则外热.阴阳者,此消彼长,阳盛则阴虚,阳盛于外,则阴虚于内,故阴虚则内热.或问阳盛则阴虚,内外皆热,然张仲景何用麻黄汤以辛温发散,此非伤阴乎?此不明火之性也.
作者:崔应珉;车文生;徐羽 刊期: 2010年第11期
心房纤颤(简称房颤)是临床常见心律失常之一,随着老龄人口的增加,房颤的发生率逐渐提高.目前,药物治疗仍是房颤的重要治疗手段.我们用稳心颗粒联用缬沙坦治疗50例老年阵发性房颤患者,与胺碘酮治疗的46例对比,探索稳心颗粒联用缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效和安全性.
作者:蔡广;曾海城;庞亮亮;肖旋;陈晓霞 刊期: 2010年第11期
郭子光教授擅长治疗心血管疾病,尤其对冠心病心绞痛的诊治积累了丰富的临床经验.我们有幸随郭老侍诊学习,收益良多,现介绍如下.
作者:杨俐;许丽平;马洁 刊期: 2010年第11期
作者: 刊期: 2010年第11期
阐述了生存质量的概念、特点以及生存质量量表的分类.认为应在此基础上,将生存质量测评方法引入到中医临床疗效评价体系中来.对目前中医药疗效评价体系中存在的问题及今后发展趋势进行了探讨,强调研制具有中医特色的生存质量量表,为中医药的临床疗效提供科学的、客观的评价指标,将是近几年评价中医药临床疗效方法研究的主要方向.
作者:赵琼;张俊龙;郭蕾 刊期: 2010年第11期
干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴‘结浸润为特征的弥漫性结缔组织病.临床上主要表现为干燥性角膜炎、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等,出现复杂的临床表现[1].
作者:李洁;杨兴智 刊期: 2010年第11期
随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病率的逐渐升高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为严重常见的糖尿病并发症之一日益受到关注,其发病机制尚不清楚,是大多数终末期肾病的主要病因.在美国超过40%的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者是由DN所致,每年新增终末期肾病患者中50%以上是由DN引发[1].
作者:毕礼明;马济佩 刊期: 2010年第11期
目的 探讨五味子对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理.方法 将59只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组及五味子组,其中五味子组11只,其余每组12只.摘除大鼠双侧卵巢1个月后,五味子组灌服五味子水煎剂(lg/ml),阳性对照组予己烯雌酚(0.008mg/ml)灌胃3个月(5.6m1/kg).对不脱钙骨切片进行形态计量并检测胫骨成骨细胞(OB)和骨髓基质细胞(MSC)中护骨素(OPG)、核因子-кB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达.结果 五味子组大鼠胫骨骨小梁体积百分比较模型组显著增高,除骨皮质类骨质平均宽度外,骨小梁吸收表面百分比、骨小梁形成表面百分比、骨小梁矿化率术较模型组均显著降低,OB及MSC中OPG蛋白表达明显增高(P<0.05或P<0.01),OB中RANKL蛋白表达明显降低(P<0.05).结论 五味子对卵巢切除大鼠骨质疏松症治疗作用机理之一是通过促进OB和MSC中OPG的分泌,使之与RANKL的结合增多,进而抑制破骨细胞的活性.
作者:李艳;董佳梓;贾朝娟;赵宏艳;赵红霞;张治国;刘梅洁;李涢;王震;刘铭福;查青林;鞠大宏 刊期: 2010年第11期
薏苡仁味甘、淡,性微寒.归脾、胃、肺经.本品甘利湿,微寒清热,故可清热渗湿,兼有健脾补肺作用.用于脾虚湿盛,食少泄泻,水肿腹胀,脚气浮肿,小便利等.笔者临床用于治疗阴囊湿疹,举例介绍如下.
作者:路杰云 刊期: 2010年第11期
目的 评价世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)用于老年肺炎的信度、效度和反应度.方法 选取2007年5月~2008年10月4家省级医院呼吸科收治的老年肺炎患者627例进行问卷调查,以Cronbach'α、Guttman分半系数评价信度;以内容效度和结构效度评价效度;以治疗前后量表均分比较评价反应度.结果 WHOQOL-BREF的Cronbach'α系数0.90、Guttman分半系数0.86,生理、心理、社会和环境领域Cronbach'α系数分别为0.74、0.72、0.72和0.87;量表各领域与其所包含条目的 相关系数绝对值在0.57~0.86之间,根据特征根大小共筛选4个公因子,各公因子与各领域条目的 因子载荷较好;效应尺度4个领域为中等效应,总分为较大效应.结论 WHOQOL-BREF在老年肺炎的应用具有良好的信度、效度和反应度.
作者:王明航;李建生;李素云;余学庆;李亚 刊期: 2010年第11期
薏苡仁有渗湿利水、健脾止泻、舒筋、清热排脓之效,笔者用于治疗痤疮,现举例介绍如下.
作者:陈华云 刊期: 2010年第11期