蔡广；曾海城；庞亮亮；肖旋；陈晓霞
阐述了生存质量的概念、特点以及生存质量量表的分类.认为应在此基础上,将生存质量测评方法引入到中医临床疗效评价体系中来.对目前中医药疗效评价体系中存在的问题及今后发展趋势进行了探讨,强调研制具有中医特色的生存质量量表,为中医药的临床疗效提供科学的、客观的评价指标,将是近几年评价中医药临床疗效方法研究的主要方向.
作者：赵琼；张俊龙；郭蕾 刊期： 2010年第11期
目的 探讨鼻咽癌放疗后患者的中医证候学规律和特点.方法 采用临床流行病学原则和方法,纳入鼻咽癌放疗后患者94例,收集临床中医证候信息,构建证候信息数据库,对四诊指标进行聚类分析,再进行鼻咽癌放疗后中医证型相关因素分析.结果 通过聚类分析,得出6种鼻咽癌放疗后中医证型.不同年龄阶段患者各证型所占比例比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同放疗后时间段在肺胃阴虚证、肾阴亏虚证、脾胃虚弱证分布有统计学意义(P＜0.05);不同放疗方式在肺胃阴虚证、脾胃虚弱证分布有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌放疗后中医证型为热毒伤阴、脾胃虚弱、痰热困结、肺胃阴虚、肾阴亏虚、痰瘀互结6种,中医证型分布与不同放疗后时间、不同放疗方式有关.
作者：梁艳；陈文勇；刘文婷；李云英 刊期： 2010年第11期
火者,热也,其性属阳,故阳盛则外热.阴阳者,此消彼长,阳盛则阴虚,阳盛于外,则阴虚于内,故阴虚则内热.或问阳盛则阴虚,内外皆热,然张仲景何用麻黄汤以辛温发散,此非伤阴乎?此不明火之性也.
作者：崔应珉；车文生；徐羽 刊期： 2010年第11期
带状疱疹后遗神经痛是指疱疹虽已消除,但病变部位仍然疼痛,多见于老年体弱者.其特点为白天呈持续性烧灼样疼痛,夜晚疼痛剧烈,影响睡眠,临床治疗较为棘手,病程较长.
作者：吴沛田 刊期： 2010年第11期
目的 观察苗药金乌健骨汤对甲氨喋呤(MTX)治疗耐药的类风湿关节炎(RA)患者的治疗效果.方法 将应用MTX常规治疗超过3个月无效的46例RA患者随机分为两组,治疗组(24例)在原剂量MTX的基础上加服金乌健骨汤;对照组(22例)逐渐递增服用MTX,两组共治疗8周.观察患者临床症状、体征及炎性活动指标等改善情况,并在2个月后评价疗效.结果 治疗组临床控显率(54.17%)、总有效率(66.67%)与对照组临床控显率(18.18%)、总有效率(27.73%)比较差异有统计学意义(P<0.01).在减轻关节肿胀、疼痛,改善关节功能、降低炎性活动指标等方面治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);但两组VAS治疗后比较无统计学意义(P>0.05).结论 苗药金乌健骨汤能提高MTX耐药RA患者的临床疗效.
作者：马武开；钟琴；姚血明；唐芳；黄颖；安阳；刘正奇 刊期： 2010年第11期
分析了中药注射剂目前面临的主要问题,提出要正确认识中药注射剂的发展和不良反应,并对中药注射剂发展前景、提高中药注射剂质量与安全性的研究工作提出建议.
作者：李连达；李贻奎；孙伟伟 刊期： 2010年第11期
目的 观察针刺联合异丙酚复合麻醉防治胃镜检查中应激反应的效果.方法 将135例胃镜检查患者随机分为实验组、对照1组和对照2组,每组45例.实验组采用针刺合谷、内关、足三里穴与异丙酚静脉麻醉相结合;对照1组采用芬太尼与异丙酚静脉麻醉相结合;对照2组单纯异丙酚静脉麻醉.检测3组患者在胃镜检查过程中血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO2)等指标的变化,记录患者异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间,观察患者胃镜检查应激反应并比较防治效果.结果 实验组患者检查中BP、HR、RR和SPO2的变化较对照1组、对照2组稳定(P<0.05或P<0.01).实验组异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间均少于对照2组,对应激反应的防治效果亦优于对照2组(P<0.01或P<0.05);但与对照1组比较,实验组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合异丙酚麻醉是防治胃镜检查应激反应有效方法之一,具有对患者呼吸、循环影响较小,保持患者生理机能相对稳定的优势.
作者：陈永斌；岳进；谢建国；兰爱珍；李建积；何焕疆；黄恒良 刊期： 2010年第11期
目的 观察芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 在常规治疗基础上,治疗组(18例)与对照组(17例)分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者BODE指数即体重指数(BMI)、气道阻塞程度(O)、呼吸困难分级(D)和运动耐力(E)4种参数的变化.结果 对照组BMI、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6min步行距离(6MWT)、BODE指数积分治疗后无明显变化,功能性呼吸困难(MMRC)积分治疗后较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组BMI、FEV1、6MWT、MMRC及BODE指数积分治疗后较治疗前有所降低(P<0.05或P<0.01).结论 芪自平肺胶囊能显著降低COPD患者的BODE指数积分,对COPD患者有较好的疗效.
作者：李泽庚；王传博；彭波；童佳兵；杨程 刊期： 2010年第11期
目的 筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的佳方案,形成规范化操作过程,提高临床疗效及稳定性.方法 选择肝性脑疳Ⅲ级患者54例为研究对象,按照插管深度(15cm、20cm、30cm)、保留时间(30min、60min、120min)、药液温度(36℃、40℃、45℃)、灌肠后体位(左侧卧位、平卧位、右侧卧位)4因素3水平,利用L9(34)正交表安排试验,将患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间(h)为观察指标,筛选出佳的组合方案.结果 大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的佳方案为大黄煎剂(醋制大黄30g,乌梅30g)加温至40℃,患者取左侧卧位抬高臀部,将肛管轻柔插入直肠30cm以上,缓慢注入药液,拔管后用手掐住臀部向肛门挤压,压迫肛门括约肌5min,操作完毕后患者转为右侧卧位,使药物在肠内尽量保持120min以上.结论 大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的佳条件为:灌肠液保留时间120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位;其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的主要因素.
作者：邱华；黄古叶；毛德文；韦艾凌 刊期： 2010年第11期
目的 观察一清胶囊治疗寻常性痤疮的临床疗效与安全性.方法 采用随机对照开放性试验设计纳入144例寻常性痤疮患者,分为一清组和对照组各72例,一清组予一清胶囊联合外用炉甘石洗剂,对照组予维胺酯胶囊联合外用炉甘石洗剂,均治疗28天,获得痊愈或显效的患者随访6个月.分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末进行症状体征评分,判定临床疗效;并进行6个月随访,记录复发情况;观察治疗期间不良反应.结果 共129例按方案完成了治疗,一清组68例,对照组61例.治疗第1、第2周末,一清组有效率分别为42.65%、75.00%,对照组有效率分别为14.75%、31.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周末时一清组有效率为94.12%,对照组为90.16%,两组比较无统计学意义(P>0.05).一清组在第1周末、第4周末症状体正积分显著低于对照组(P<0.05).对照组不良事件发生率显著高于一清组(P<0.05).结论 一清胶囊治疗寻常性痤疮疗效肯定,起效较维胺酯更快,不良反应发生率低于维胺酯胶囊.
作者：蒋如芬；张长宋 刊期： 2010年第11期
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性的自身免疫性疾病,导致关节破坏和关节功能丧失,严重危害人类健康.中医药治疗RA临床疗效确切,临床及实验研究所取得的成果令人鼓舞,在提高疗效、改善症状、提高生存质量和预防骨破坏等方面,显示了独特的优势[1].
作者：刘宏潇；刘保延 刊期： 2010年第11期
目的 评价世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)用于老年肺炎的信度、效度和反应度.方法 选取2007年5月～2008年10月4家省级医院呼吸科收治的老年肺炎患者627例进行问卷调查,以Cronbach'α、Guttman分半系数评价信度;以内容效度和结构效度评价效度;以治疗前后量表均分比较评价反应度.结果 WHOQOL-BREF的Cronbach'α系数0.90、Guttman分半系数0.86,生理、心理、社会和环境领域Cronbach'α系数分别为0.74、0.72、0.72和0.87;量表各领域与其所包含条目的 相关系数绝对值在0.57～0.86之间,根据特征根大小共筛选4个公因子,各公因子与各领域条目的 因子载荷较好;效应尺度4个领域为中等效应,总分为较大效应.结论 WHOQOL-BREF在老年肺炎的应用具有良好的信度、效度和反应度.
作者：王明航；李建生；李素云；余学庆；李亚 刊期： 2010年第11期
目的 探讨五味子对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理.方法 将59只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组及五味子组,其中五味子组11只,其余每组12只.摘除大鼠双侧卵巢1个月后,五味子组灌服五味子水煎剂(lg/ml),阳性对照组予己烯雌酚(0.008mg/ml)灌胃3个月(5.6m1/kg).对不脱钙骨切片进行形态计量并检测胫骨成骨细胞(OB)和骨髓基质细胞(MSC)中护骨素(OPG)、核因子-кB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达.结果 五味子组大鼠胫骨骨小梁体积百分比较模型组显著增高,除骨皮质类骨质平均宽度外,骨小梁吸收表面百分比、骨小梁形成表面百分比、骨小梁矿化率术较模型组均显著降低,OB及MSC中OPG蛋白表达明显增高(P＜0.05或P＜0.01),OB中RANKL蛋白表达明显降低(P＜0.05).结论 五味子对卵巢切除大鼠骨质疏松症治疗作用机理之一是通过促进OB和MSC中OPG的分泌,使之与RANKL的结合增多,进而抑制破骨细胞的活性.
作者：李艳；董佳梓；贾朝娟；赵宏艳；赵红霞；张治国；刘梅洁；李涢；王震；刘铭福；查青林；鞠大宏 刊期： 2010年第11期
薏苡仁有渗湿利水、健脾止泻、舒筋、清热排脓之效,笔者用于治疗痤疮,现举例介绍如下.
作者：陈华云 刊期： 2010年第11期
血管性痴呆(VD)是常见的老年期痴呆之一.我们在继承名老中医经验的基础上,运用奇智胶囊治疗轻、中度VD,并与经典益智药物喜得镇做对照,观察其治疗VD患者的临床疗效.现将结果报告如下.
作者：蹇顺华 刊期： 2010年第11期
目的 研究天麻钩藤饮对帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠多巴胺能神经元凋亡的影响.方法 采用6-羟基多巴胺注射于脑右侧黑质造成单侧PD损毁模型,并将造模成功的大鼠随机分为模型组和天麻钩藤饮组(给药浓度为5.13g/ml),共给药14天.同时设立正常对照组、假手术组.应用TUNEL、透射电镜观察多巴胺能神经元凋亡的变化,免疫组化法观察黑质Bcl-2、Bax的表达.结果 模型组均能检测到TUNEL染色阳性细胞核,且模型组凋亡细胞数明显多于正常对照组、假手术组(P＜0.01).天麻钩藤饮组也能检测到凋亡细胞核,但与模型组比较,凋亡细胞数较少(P＜0.01).与正常对照组及假手术组比较,模型组Bax和Bcl-2表达水平均显著升高(P＜0.01),且以Bax蛋白升高为主;而与模型组比较,天麻钩藤饮组Bcl-2显著升高,Bax显著降低(P＜0.01).电镜结果显示,天麻钩藤饮组神经细胞病理变化比模型组明显为轻.结论 天麻钩藤饮对PD模型大鼠多巴胺能神经元凋亡有明显抑制作用,其作用机制可能是通过抗氧化应激,升高Bcl-2,抑制Bax激活而实现的.
作者：何建成；王文武 刊期： 2010年第11期
目的 探讨灯盏花素对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 将19只家兔随机分为假手术组(6只)、模型组(7只)、治疗组(6只).以穿线结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血/灌注模型,治疗组于结扎前5min于耳缘静脉注射灯盏花素,观察各组心肌超微结构,右室血清乳酸(LA)、游离脂肪酸(NEFA)和心肌组织中LA、NEFA、三磷酸腺昔(ATP)水平的变化.结果 与假手术组比较、模型组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),心肌组织中ATP含量显著降低(P＜ 0.01),心肌超微结构损害明显;与模型组比较,治疗组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显降低(P＜0.05或P＜ 0.01),心肌组织中ATP含量显著增高(P＜0.01),心肌超微结构损害减轻.结论 灯盏花素可通过改善心肌能量代谢障碍和保护线粒体结构对MIRI起到保护作用.
作者：卢金萍；姜黎 刊期： 2010年第11期
张仲景不仅十分重视辨证,完善了中医辨证论治体系；而且对所处方药的煎煮、服用方法及服后观察护理也独具匠心.时至今日,对中医临床仍然有着重要的指导意义.本文仅从服药的特点加以讨论.
作者：张义；王晓洁 刊期： 2010年第11期
目的 观察铺棉灸疗法、火针疗法治疗带状疱疹的疗效,比较分析这两种针灸疗法之间的疗效差异.方法 将60例带状疱疹患者随机分为铺棉灸组和火针组各30例,在围针刺和电针治疗的基础上两组分别施以铺棉灸治疗和火针治疗,连续治疗10天后,观察两组患者疱疹止疱、结痂、脱痂时间及疼痛缓解程度、疼痛持续时间、疼痛开始缓解时间,并进行综合疗效评价.结果 铺棉灸组和火针组患者总有效率分别为93.3%和90.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者疼痛开始缓解时间比较差异有统计学意义(P<0.05),止疱、结痂、脱痂时间、疼痛缓解程度、疼痛持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 铺棉灸法、火针法治疗带状疱疹均有良好疗效,铺棉灸法在疼痛缓解方面优于火针法.
作者：李雪薇；杨运宽；陈洪沛；刘元华 刊期： 2010年第11期
自1960年邝安堃首次采用肾上腺皮质激素建立了小鼠阳虚证模型以来,中医动物模型由证候动物模型、疾病动物模型逐步发展到病证动物模型.证是人体在疾病的发生发展过程中具有时相性的本质的反映,即综合分析了各种症状和体征,对于疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比各方面情况的病理概括.
作者：李琦；刘宣 刊期： 2010年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
