仝小林；王跃生；傅延龄；徐国良；连凤梅；饶毅；余日跃；宋军；刘峰；赵林华；焦拥政
慢性肾病(CKD)是临床多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征等迁延难愈,患者尿液和血液相关指标、肾脏病理学及影像学发现异常,或肾小球有效滤过率低于60%的肾脏疾病的统称。皮持衡教授致力肾脏疾病治疗、研究数十年,积累了丰富的经验.他认为,慢性肾病病变机理多与湿热、湿浊相关,故临床运用三仁汤为主辨治疗效颇佳,现总结如下.
作者：傅春梅；张光荣；徐友妹；余俊英；曾琴 刊期： 2010年第11期
目的 评价世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)用于老年肺炎的信度、效度和反应度.方法 选取2007年5月～2008年10月4家省级医院呼吸科收治的老年肺炎患者627例进行问卷调查,以Cronbach'α、Guttman分半系数评价信度;以内容效度和结构效度评价效度;以治疗前后量表均分比较评价反应度.结果 WHOQOL-BREF的Cronbach'α系数0.90、Guttman分半系数0.86,生理、心理、社会和环境领域Cronbach'α系数分别为0.74、0.72、0.72和0.87;量表各领域与其所包含条目的 相关系数绝对值在0.57～0.86之间,根据特征根大小共筛选4个公因子,各公因子与各领域条目的 因子载荷较好;效应尺度4个领域为中等效应,总分为较大效应.结论 WHOQOL-BREF在老年肺炎的应用具有良好的信度、效度和反应度.
作者：王明航；李建生；李素云；余学庆；李亚 刊期： 2010年第11期
张仲景不仅十分重视辨证,完善了中医辨证论治体系；而且对所处方药的煎煮、服用方法及服后观察护理也独具匠心.时至今日,对中医临床仍然有着重要的指导意义.本文仅从服药的特点加以讨论.
作者：张义；王晓洁 刊期： 2010年第11期
目的 观察铺棉灸疗法、火针疗法治疗带状疱疹的疗效,比较分析这两种针灸疗法之间的疗效差异.方法 将60例带状疱疹患者随机分为铺棉灸组和火针组各30例,在围针刺和电针治疗的基础上两组分别施以铺棉灸治疗和火针治疗,连续治疗10天后,观察两组患者疱疹止疱、结痂、脱痂时间及疼痛缓解程度、疼痛持续时间、疼痛开始缓解时间,并进行综合疗效评价.结果 铺棉灸组和火针组患者总有效率分别为93.3%和90.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者疼痛开始缓解时间比较差异有统计学意义(P<0.05),止疱、结痂、脱痂时间、疼痛缓解程度、疼痛持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 铺棉灸法、火针法治疗带状疱疹均有良好疗效,铺棉灸法在疼痛缓解方面优于火针法.
作者：李雪薇；杨运宽；陈洪沛；刘元华 刊期： 2010年第11期
分析了中药注射剂目前面临的主要问题,提出要正确认识中药注射剂的发展和不良反应,并对中药注射剂发展前景、提高中药注射剂质量与安全性的研究工作提出建议.
作者：李连达；李贻奎；孙伟伟 刊期： 2010年第11期
目的 观察针刺联合异丙酚复合麻醉防治胃镜检查中应激反应的效果.方法 将135例胃镜检查患者随机分为实验组、对照1组和对照2组,每组45例.实验组采用针刺合谷、内关、足三里穴与异丙酚静脉麻醉相结合;对照1组采用芬太尼与异丙酚静脉麻醉相结合;对照2组单纯异丙酚静脉麻醉.检测3组患者在胃镜检查过程中血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SPO2)等指标的变化,记录患者异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间,观察患者胃镜检查应激反应并比较防治效果.结果 实验组患者检查中BP、HR、RR和SPO2的变化较对照1组、对照2组稳定(P<0.05或P<0.01).实验组异丙酚用量、胃镜操作时间、患者苏醒时间均少于对照2组,对应激反应的防治效果亦优于对照2组(P<0.01或P<0.05);但与对照1组比较,实验组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合异丙酚麻醉是防治胃镜检查应激反应有效方法之一,具有对患者呼吸、循环影响较小,保持患者生理机能相对稳定的优势.
作者：陈永斌；岳进；谢建国；兰爱珍；李建积；何焕疆；黄恒良 刊期： 2010年第11期
血管性帕金森综合征(VP)是由于双侧或单侧基底节和脑白质区域多发性脑梗死,导致的以下肢帕金森病(PD)症状为主的一组综合征.目前对VP的治疗以改善脑循环、降低血黏度、抑制血小板聚集及脑保护剂等为主.为改善血管性帕金森综合征的疗效,我院应用增液熄风方联合美多芭治疗35例VP患者,取得一定效果,现报告如下.
作者：马海燕 刊期： 2010年第11期
胃食管反流病(GERD)是指由于胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等)异常反流入食管产生不适症状和(或)并发症的一种疾病,主要包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)[1].近年来,笔者采用自拟方胃反灵加减化裁治疗GERD45例,并与单纯西药组41例进行对照观察,现报告如下.
作者：苗发启 刊期： 2010年第11期
薏苡仁味甘、淡,性微寒.归脾、胃、肺经.本品甘利湿,微寒清热,故可清热渗湿,兼有健脾补肺作用.用于脾虚湿盛,食少泄泻,水肿腹胀,脚气浮肿,小便利等.笔者临床用于治疗阴囊湿疹,举例介绍如下.
作者：路杰云 刊期： 2010年第11期
目的 探讨灯盏花素对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 将19只家兔随机分为假手术组(6只)、模型组(7只)、治疗组(6只).以穿线结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血/灌注模型,治疗组于结扎前5min于耳缘静脉注射灯盏花素,观察各组心肌超微结构,右室血清乳酸(LA)、游离脂肪酸(NEFA)和心肌组织中LA、NEFA、三磷酸腺昔(ATP)水平的变化.结果 与假手术组比较、模型组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),心肌组织中ATP含量显著降低(P＜ 0.01),心肌超微结构损害明显;与模型组比较,治疗组血清及心肌组织中LA、NEFA水平明显降低(P＜0.05或P＜ 0.01),心肌组织中ATP含量显著增高(P＜0.01),心肌超微结构损害减轻.结论 灯盏花素可通过改善心肌能量代谢障碍和保护线粒体结构对MIRI起到保护作用.
作者：卢金萍；姜黎 刊期： 2010年第11期
目的 研究天麻钩藤饮对帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠多巴胺能神经元凋亡的影响.方法 采用6-羟基多巴胺注射于脑右侧黑质造成单侧PD损毁模型,并将造模成功的大鼠随机分为模型组和天麻钩藤饮组(给药浓度为5.13g/ml),共给药14天.同时设立正常对照组、假手术组.应用TUNEL、透射电镜观察多巴胺能神经元凋亡的变化,免疫组化法观察黑质Bcl-2、Bax的表达.结果 模型组均能检测到TUNEL染色阳性细胞核,且模型组凋亡细胞数明显多于正常对照组、假手术组(P＜0.01).天麻钩藤饮组也能检测到凋亡细胞核,但与模型组比较,凋亡细胞数较少(P＜0.01).与正常对照组及假手术组比较,模型组Bax和Bcl-2表达水平均显著升高(P＜0.01),且以Bax蛋白升高为主;而与模型组比较,天麻钩藤饮组Bcl-2显著升高,Bax显著降低(P＜0.01).电镜结果显示,天麻钩藤饮组神经细胞病理变化比模型组明显为轻.结论 天麻钩藤饮对PD模型大鼠多巴胺能神经元凋亡有明显抑制作用,其作用机制可能是通过抗氧化应激,升高Bcl-2,抑制Bax激活而实现的.
作者：何建成；王文武 刊期： 2010年第11期
目的 观察苗药金乌健骨汤对甲氨喋呤(MTX)治疗耐药的类风湿关节炎(RA)患者的治疗效果.方法 将应用MTX常规治疗超过3个月无效的46例RA患者随机分为两组,治疗组(24例)在原剂量MTX的基础上加服金乌健骨汤;对照组(22例)逐渐递增服用MTX,两组共治疗8周.观察患者临床症状、体征及炎性活动指标等改善情况,并在2个月后评价疗效.结果 治疗组临床控显率(54.17%)、总有效率(66.67%)与对照组临床控显率(18.18%)、总有效率(27.73%)比较差异有统计学意义(P<0.01).在减轻关节肿胀、疼痛,改善关节功能、降低炎性活动指标等方面治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);但两组VAS治疗后比较无统计学意义(P>0.05).结论 苗药金乌健骨汤能提高MTX耐药RA患者的临床疗效.
作者：马武开；钟琴；姚血明；唐芳；黄颖；安阳；刘正奇 刊期： 2010年第11期
干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴‘结浸润为特征的弥漫性结缔组织病.临床上主要表现为干燥性角膜炎、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等,出现复杂的临床表现[1].
作者：李洁；杨兴智 刊期： 2010年第11期
人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%～60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%～2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.
作者：黄志荣；张强；胡湘洪；马泽仁；万春虎 刊期： 2010年第11期
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性的自身免疫性疾病,导致关节破坏和关节功能丧失,严重危害人类健康.中医药治疗RA临床疗效确切,临床及实验研究所取得的成果令人鼓舞,在提高疗效、改善症状、提高生存质量和预防骨破坏等方面,显示了独特的优势[1].
作者：刘宏潇；刘保延 刊期： 2010年第11期
随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病率的逐渐升高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为严重常见的糖尿病并发症之一日益受到关注,其发病机制尚不清楚,是大多数终末期肾病的主要病因.在美国超过40％的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者是由DN所致,每年新增终末期肾病患者中50％以上是由DN引发[1].
作者：毕礼明；马济佩 刊期： 2010年第11期
许彭龄教授从医50余载,在心血管疾病的诊治方面造诣颇深,现将许老辨治心律失常的经验介绍如下.
作者：王晓丽 刊期： 2010年第11期
目的 筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的佳方案,形成规范化操作过程,提高临床疗效及稳定性.方法 选择肝性脑疳Ⅲ级患者54例为研究对象,按照插管深度(15cm、20cm、30cm)、保留时间(30min、60min、120min)、药液温度(36℃、40℃、45℃)、灌肠后体位(左侧卧位、平卧位、右侧卧位)4因素3水平,利用L9(34)正交表安排试验,将患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间(h)为观察指标,筛选出佳的组合方案.结果 大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的佳方案为大黄煎剂(醋制大黄30g,乌梅30g)加温至40℃,患者取左侧卧位抬高臀部,将肛管轻柔插入直肠30cm以上,缓慢注入药液,拔管后用手掐住臀部向肛门挤压,压迫肛门括约肌5min,操作完毕后患者转为右侧卧位,使药物在肠内尽量保持120min以上.结论 大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的佳条件为:灌肠液保留时间120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位;其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的主要因素.
作者：邱华；黄古叶；毛德文；韦艾凌 刊期： 2010年第11期
河南风湿病医院娄玉钤教授,勤求古训,博采众方,对各种疑难杂症潜心研究,不断探索.在强直性脊柱炎治疗方面积累了丰富的经验,现总结如下.
作者：赵敏 刊期： 2010年第11期
血管性痴呆(VD)是常见的老年期痴呆之一.我们在继承名老中医经验的基础上,运用奇智胶囊治疗轻、中度VD,并与经典益智药物喜得镇做对照,观察其治疗VD患者的临床疗效.现将结果报告如下.
作者：蹇顺华 刊期： 2010年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
