庄丽萍；戴文英
临床护理路径(CPN)是一种跨学科、综合的整体护理模式,其功能是应用图表形式提供有序性和时间性的有效照顾[1].支气管哮喘是一种严重危害人类健康的多发病和常见病,常因患者缺乏疾病相关知识而导致疾病反复发作,控制该病的关键是对患者及家属实施有效的健康教育,实现自我管理[2].2009年1月至2009年4月,本院内科对20例支气管哮喘患者应用临床护理路径进行健康教育,效果较好,现报告如下.
作者：庄丽萍；戴文英 刊期： 2010年第05期
总结30例乳腺癌手术后患者的家庭访视.家庭访视由专人负责,重视访视安排和时间控制,重点做好心理护理及患侧上肢康复指导.通过访视,提高了患者的康复知识水平,能主动进行康复锻炼,使患肢水肿减轻,肩关节功能恢复快,不良情绪亦得到控制.
作者：王林凤；周小红 刊期： 2010年第05期
分析186例急性脑卒中患者延误救治的原因,提出对策.延误救治原因为患者及家属缺乏防病知识、应立即到医院救治的意识淡薄、发病时间在晚上、发病症状不典型、空巢家庭.为此,要向社会人群加强防病及急救知识宣教,重视社区护理、家庭访视及定期组织体检等,以减少急性脑卒中患者延误救治发生率.
作者：王芳；傅开燕；方俞 刊期： 2010年第05期
留置导尿是治疗各种原因引起的排尿困难以及危重患者观察尿量的基本手段,也是手术患者术前留置尿管排空膀胱的必备工作[1].但患者留置导尿后存在尿液外溢,污染内衣、床单会造成患者自我形象的缺失,增加压疮的风险、泌尿系感染的机会和护士的工作量,并影响对尿量的观察.因此,如何防止留置导尿后溢尿,是护理人员值得思考的一个问题.笔者采用红霉素软膏在尿道外口周围外涂,防止溢尿效果较好.现将方法介绍如下.
作者：潘文军；张向荣；吕青青 刊期： 2010年第05期
目的 观察抑郁症患者假出院期由家属实施快乐因子干预的效果.方法 将60例抑郁症患者按假出院顺序分对照组与观察组各30例.两组患者假出院期予药物维持治疗,观察组在此基础上由家属实施快乐因子干预.在假出院前、假出院2周返院时,专职测试人员采用汉密顿抑郁量表、社会功能缺陷筛选量表对患者进行盲法测评.结果 两组患者假出院前汉密顿抑郁量表及社会功能缺陷筛选量表的评分比较无统计学意义(P>0.05);返院时评分比较有统计学意义(P<0.05).结论 患者假出院期由家属实施快乐因子干预,能有效维持和提高患者的正性情绪、活动兴趣以及社会适应能力.
作者：刘文琴；潘志芳；林彩霞；张景明 刊期： 2010年第05期
总结术后汗证应用中药治疗的护理.认为护理重点是评估出汗量,对汗证辨证观察,加强用药、营养指导,注意生活护理,以促进康复.
作者：潘雅明；沈永和 刊期： 2010年第05期
目的 探讨家庭访视对出院糖尿病患者使用胰岛素笔的依从性影响.方法 出院后使用胰岛素笔的糖尿病患者76例,在出院后1周后家庭访视,出院后1月再行电话回访,了解胰岛素保存、胰岛素注射、血糖仪使用、识别低血糖反应及按时复诊情况.结果 家庭访视后糖尿病患者使用胰岛素笔的依从性从30.3%提至75.0%.结论 进行家庭访视,可提高糖尿病患者使用胰岛素笔的依从性.
作者：姜丽英；朱燕勤 刊期： 2010年第05期
总结36例颈内动脉狭窄患者经皮颈动脉支架植入治疗的护理.支架植入治疗前做好各项常规检查和心理护理;支架植入时加强生命体征监测,医护默契配合;支架植入后密切观察病情变化及血压、心率,加强出血、血栓形成、脑过度灌注综合征等并发症的观察和护理.36例患者中,5例出现心率减慢和血压降低,对症处理后好转,2例出现短暂的反应迟钝,1例出现皮下血肿,数天后血肿吸收.
作者：徐丽 刊期： 2010年第05期
总结13例机械通气撤机困难的原因及护理.撤机困难原因有医源性因素及患者因素.为提高撤机的成功率,必须对患者加强呼吸道护理,重视营养支持,加强呼吸肌锻炼,做好撤机护理.13例首次撤机困难,第2次全部成功撤机,12例好转出院,1例撤机后合并发重症肺炎死亡.
作者：徐碧姬 刊期： 2010年第05期
心脏破裂伤病情危重,常因急性心包填塞和大出血抢救不及时死亡,如患者抢救及时,存活率可达80%～90%[1].及时、主动、有序、有效的护理配合是手术抢救成功的关键,因此,建立高效便捷的护理配合流程,可为救治患者的生命赢得时机,也提高了手术室护理质量,更是提升医院管理水平的一项重要举措[2].2006年10月至2009年7月,本院手术室将护理配合流程用于心脏破裂修补术,使术前准备充分、术中护理配合熟练,保证了手术的顺利进行.现报告如下.
作者：何继英 刊期： 2010年第05期
护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护理人员科学的思维方式和业务水平的具体体现,是病历的重要组成部分[1],在医疗纠纷时可作为举证倒置的客观资料.由于手写护理病历记录缺乏实时监控,记录的随意性比较大,缺项屡屡不断,出院检查时补写情况时有发生,从而使病历内在质量受到影响[2].为提高护理文书质量, 2008年1月,本院护理部设计护理文书缺陷留言本,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：陈妙灵 刊期： 2010年第05期
目的 探讨经股动脉行冠状动脉造影术后安全有效的止血方法 .方法 将158例患者按造影日单双号分两组,观察组82例用动脉压迫止血器止血,对照组76例用人工按压与沙袋加压止血.结果 观察组患者造影术后活动时间早、并发症发生率低,且患者舒适度高.结论 冠状动脉造影术后股动脉用动脉压迫止血器止血优于人工按压与沙袋加压止血.
作者：罗小红；倪水妹；叶家薇 刊期： 2010年第05期
以护理专业学生为例分析大学生毕业实习中的安全问题及应对策略.护生毕业实习期间存在人身安全和护理安全方面的诸多隐患.针对护生毕业实习中的安全问题,建立校院共管、学生参与的管理机制,保持校院老师及护生的信息畅通,并加强对护生人身安全、护理安全及法律安全的教育.
作者：张玲芝 刊期： 2010年第05期
总结腰池穿刺引流治疗14例新型隐球菌脑膜炎恶性颅高压的护理.护理重点为置管前向患者和家属进行卫生宣教,加强腰池持续引流护理、注药护理、病情观察及基础护理.14例中,治愈9例,好转4例,死亡1例.
作者：泮红萍；杜丽丽 刊期： 2010年第05期
总结12例胸主动脉病变术后并发症的观察及护理.术后常见并发症为出血、呼吸功能不全、神经系统损伤、肾功能不全、感染.予心电监护,加强意识及生命体征的观察,注意引流液量及性状,按时血气分析及床边摄胸片,以及时发现及处理并发症.12例中,并发出血2例、胸腔积液2例、神经系统损伤症状2例、肾功能不全1例、肺炎1例,除1例白塞氏病主动脉夹层患者因多脏器功能衰竭转内科监护室外,其余均治愈.
作者：骆晓琳；毛土英 刊期： 2010年第05期
目的 观察托肛法对提高老年妇科手术患者清洁灌肠的效果.方法 将68例患者按手术顺序分成对照组和观察组各34例.两组均在头低臀高侧卧位行大量不保留灌肠,观察组加用托肛法.观察两组灌肠液保留时间、灌肠次数、肠道清洁效果.结果 观察组灌肠后灌肠液保留时间长,灌肠次数少,肠道清洁效果较对照组好,两组差异有统计学意义.结论 灌肠时加用托肛法可提高老年妇科手术患者清洁灌肠的效果.
作者：潘雨萍；朱仲群；陈丽；钟小容 刊期： 2010年第05期
总结12例可逆性后部白质脑病综合征患者的护理.护理重点是严密观察病情,做好头痛、视力下降、意识障碍、癫痛发作的护理,同时做好基础疾病的护理,对患者及家属加强健康教育,以促进康复.12例经治疗及护理,症状消失或基本消失.
作者：白文静；蔡敏克；王超男 刊期： 2010年第05期
目的 探讨喉罩全麻手术前插胃管的合适时机.方法 将120例需插胃管的喉罩全麻手术患者分成对照组和观察组各60例.对照组于手术日晨在病房插胃管,观察组在手术日进手术室麻醉诱导10 min后插胃管,比较两组一次插管成功率及插胃管前后的心率、血压.结果 两组插胃管前的心率、血压比较无统计学意义,两组插胃管后的心率、血压比较有统计学意义.两组一次插管成功率比较,x2=9.26,P<0.01.结论 喉罩全麻手术患者在全麻诱导后喉镜直视下插胃管可减轻患者的应激反应,并可提高一次插管成功率.
作者：吴坚萍；罗永琴；孙丽萍；胡燕 刊期： 2010年第05期
目的 探讨中药足浴用于老年睡眠障碍患者的效果.方法 将住院老年睡眠障碍患者82例按入院日单双号分观察组42例、对照组40例.每晚睡前观察组采用自制中药药液浸泡双足20～30 min,对照组用温水浸泡双足20～30 min,足浴持续时间15 d.采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者睡眠质量.结果 足浴后,观察组睡眠效率(84.55±5.89)%,对照组(79.02±6.86)%,t=2.506,P<0.05.结论 中药足浴改善老年患者睡眠质量优于温水足浴.
作者：李建英；郑彩娥 刊期： 2010年第05期
总结康复锻炼联合磁疗用于膝关节周围骨折术后患者的护理.护理重点为做好心理护理、疼痛护理,使患者积极配合;指导和鼓励患者进行康复锻炼,期间加强观察,重视患者主诉,对出现的问题及时处理;加强磁疗护理.经康复锻炼及磁疗,患者出院时膝关节活动度优21例、良6例、可1例.
作者：杨连香；李芬芳；孙惠萍；沈菊梅；陈淑萍 刊期： 2010年第05期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
