郭君怡；吴娇玲；张丽萍；周筱春
总结64例老年患者实施无痛肠镜检查的护理.认为检查前做好心理护理、饮食护理、肠道准备和药物、器械准备,检查中密切观察生命体征、有无躁动症状和配合插镜检查,检查后做好病情监测与护理,能保证无痛肠镜检查的安全和有效.
作者：王亚旎 刊期： 2008年第03期
子宫广泛切除术是妇科恶性肿瘤的一种治疗手段,手术易损伤骶丛副交感神经纤维,使术后膀胱排尿功能受到影响[1],出现尿潴留.临床常采用较长时间留置导尿和恢复自主排尿的方法,效果不理想,不但增加了患者痛苦,还延长了住院时间,增加患者的经济负担.本院应用高特灵预防子宫广泛切除术后尿潴留,取得良好的效果.现报告如下.
作者：沈卫红 刊期： 2008年第03期
目的 了解孕妇对分娩疼痛与镇痛的认知程度.方法 采用自行设计的调查表,对310位孕妇进行问卷调查.结果 100%孕妇认为分娩会痛,其中63.87%认为分娩疼痛是难以忍受的,并有恐惧心理;85.16%孕妇认为分娩疼痛对母儿无不良影响;69.68%孕妇认为分娩镇痛对胎儿及新生儿无不良影响;92.90%孕妇要求分娩镇痛,其中孕2次及以上的孕妇100%要求分娩镇痛.结论 孕妇的分娩疼痛及镇痛认知存在问题,必须给予分娩疼痛及镇痛的知识宣教.
作者：朱丹华；吴天霞；徐鑫芬 刊期： 2008年第03期
双腔导管留置适用于无法建立血管内瘘的维持性血液透析患者,护理重点是做好心理护理,操作时严格执行无菌原则,正确封管,加强观察,及时发现和处理导管相关并发症.
作者：高玉华；林向东 刊期： 2008年第03期
目的 探讨间歇溶栓通管法用于外周静脉置入中心静脉导管堵塞24 h后的再通效果.方法 对15例外周静脉置人中心静脉导管堵塞24 h后的患者,采用尿激酶间歇溶栓通管法,并对其再通效果进行观察.结果 13例在堵管后2～5 d再通,2例未获再通予以原位换管,均未发生并发症.结论 尿激酶间歇溶栓通管法可使外周静脉置入中心静脉导管堵塞24 h后仍可获得再通,延长了导管保留时间,减轻了患者痛苦和经济负担.
作者：孔红武；冯莺；俞琦 刊期： 2008年第03期
总结ICU 37例持续呼吸机辅助通气患者外出检查的护理.认为检查前进行全面的病情评估,作好充分准备;在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理.36例患者安全完成检查,死亡1例.
作者：赵佳；徐彩娟 刊期： 2008年第03期
随着现代医学模式的改变,社区护理已成为护理专业发展的方向.由于脑卒中患病时间长、住院费用及其他原因,越来越多的脑卒中患者病情稳定后带着残疾回家康复,而患者及其家人缺乏康复知识和技能,致使大部分患者错过佳康复时机而处于后遗症期[1].有资料表明,国内脑卒中患者的家庭康复护理带有盲目性和随意性,社区家庭康复护理工作尚未系统开展[2].
作者：邓秋兰；农兰欣 刊期： 2008年第03期
总结维持性血液透析患者并发真菌感染的观察及护理.87例住院维持性血液透析患者,发生医院内真菌感染27例,感染部位以肺部常见,占69.4%,其次为泌尿道、深静脉留置透析导管、消化道感染.护理重点为重视病区及血透室的消毒管理,加强病情观察,及时发现真菌感染,补充营养,充分透析,做好留置导管的护理,有利于维持性血液透析患者真菌感染的预防及康复.
作者：杜春玲；杜红卫 刊期： 2008年第03期
目的 探讨动脉搏动消失法在气囊止血带有效压测定中的应用.方法 选择骨科四肢手术患者152例,将上肢和下肢患者分层抽样,再简单随机分组.观察组的充气压力:上肢为桡动脉搏动消失的压力加2～3 kPa,下肢为足背动脉搏动消失的压力加3～5 Epa;对照组的充气压力:采用气囊止血带使用说明书上提示的数值,上肢为25～30 kPa,下肢为40～50 kPa.结果 观察组患者上肢、下肢及对照组患者下肢的止血效果满意,对照组上肢的止血效果不满意;观察组与对照组的止血带副损伤比较,差异有统计学意义.结论 动脉搏动消失法可用于气囊止血带有效压的测定.
作者：林淑俐；黄小斐 刊期： 2008年第03期
非创伤性横纹肌溶解综合征继发多器官功能衰竭患者预后差,必须加强对肝、肾、脑、肺等重要脏器功能的监测和护理,早期发现多器官功能衰竭先兆,及时采取防治措施.4例中2例恢复良好、2例死亡.
作者：任娅文 刊期： 2008年第03期
分析29例内镜下结肠息肉电凝切除术后出血的诱因,提出相应护理对策.内镜下结肠息肉电凝切除术后并发出血多由术后不适当行为造成,过早剧烈活动、用力排便、饮食不当等是主要诱因.对结肠息肉电凝切除术后患者加强病情观察,嘱患者注意卧床休息、保持大便通畅,做好饮食指导及心理疏导,可有效降低术后出血发生率.
作者：王爱珍 刊期： 2008年第03期
目的 了解宁波市二甲及以上医院低年资护士规范化培训的现状,为制订低年资护士规范化培训方案提供依据.方法 采用整群抽样,对宁波市22家二甲及以上医院护理部进行问卷调查.结果 宁波市各医院对低年资护士的培训存在较大差异,医院级别越高相对越规范;分阶段培训的医院占50%,按学历分层次培训的医院占18.18%;培训方法以单向传授与自学为主,互动及注重能力提高的方法运用较少;影响规范化培训的原因主要为护士人力不足和无培训师资.结论 建立在一定行政范围内统一适用的低年资护士规范化培训模式,提高护理管理人员人才培养意识,加强师资培训,以保证培训质量.
作者：章晓军；夏佳芬；楼赛娟；徐彬彬；叶鸣君 刊期： 2008年第03期
总结8例心房颤动患者行肺静脉电隔离治疗的护理.治疗前做好心理护理及准备工作,加强用药监护;治疗后做好常规护理,进行健康教育,并强化用药指导,对提高患者生活质量及减少并发症、心房颤动复发具有重要意义.
作者：方建梅；朱佩兰；王美兰；胡开宇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨影响骨质疏松症患者及时就医的因素,旨在为减少患者延误就医的健康教育提供依据.方法 采用质性研究方法,对骨质疏松症引起骨折的患者进行深入访谈.采用类属分析法形成主题.结果 影响骨质疏松症患者就医决策四大主题:关心健康但认识不足,缺乏早期检测的知识,心理因素,环境-社会因素.结论 为减少骨质疏松症患者延误就医,应在认知、早期检测知识、心理和环境-社会因素这一系统框架的指导下,给予个体有针对性的健康教育.
作者：郭君怡；吴娇玲；张丽萍；周筱春 刊期： 2008年第03期
总结19例前路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折的围手术期护理.术前做好心理护理、呼吸功能和体位训练;术后保证有效引流,观察引流液的量、颜色和性状,做好胃肠道护理,加强双下肢感觉、运动和并发症的观察及出院指导.
作者：刘海静；汪四花 刊期： 2008年第03期
肥胖是指由于环境与遗传因素相互作用,特别是热量摄人大于消耗时,导致机体脂肪组织数量过多的状态[1],肥胖会导致很多疾病并影响寿命,体重指数(BMI)＞40时为病态性肥胖,其死亡率会呈现急剧增加的曲线[2].目前治疗肥胖的好方法是减重,手术减重多采用胃减容术,主要是减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的[3].2006年12月,本院微创外科为1例病态性肥胖症患者施行腹腔镜袖套式胃减容术,效果较好,现将护理报告如下.
作者：梁红霞；陈国芳；姜海娣；冯霞；陈爱珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨持续质量改进在腹腔热灌注化疗患者管理中的应用,以提高护理质量.方法 制定持续质量改进计划,寻找焦点问题,分析原因,制定改进措施,强调全员参与.结果 护士对热疗理论知识及护理知识的掌握率明显提高;患者的热疗知识水平明显提高;治疗过程衔接良好,未发生严重不安全事件.结论 持续质量改进提高了护理质量.
作者：尤国美；余先萍；吴琴尔 刊期： 2008年第03期
分析三腔二囊管压迫止血患者并发急性压疮的原因,认为与急性损伤早期的应激反应、低血容量、应用血管活性药物、体位和活动受限以及护理人员对急性压疮认识不足等因素有关.护理对策为护理人员提高对压疮的认识,重视急性压疮的预防,建立完善的压疮预测评估体系;加强患者的心理支持、环境支持和营养支持;实施有效的皮肤保护措施和对患方开展健康教育.
作者：王群英；董佩芳 刊期： 2008年第03期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高渗性非酮症糖尿病昏迷(byperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)均为糖尿病严重的急性并发症,死亡率与年龄有关.DKA死亡率一般为2%～10%,＞65岁的老年患者超过20%,HNDC死亡率高于DKA,达10%左右,＞85岁为35%,且死亡率随渗透压增高而逐渐增高[1],二者合并出现在临床上亟少见.本病起病隐匿,常见诱因有感染、各种应激(如手术、外伤、脑血管意外等)、进食过多含糖饮料及输注高渗葡萄糖溶液、使用利尿剂等.本院内分泌科收治1例因大量输注葡萄糖后诱发DKA合并HNDC的患者,经积极治疗护理后好转出院,现将护理体会报告如下.
作者：楼娟亚；陈优芬；袁静云 刊期： 2008年第03期
患者可因疾病发生各种并发症,压疮是众多并发症中常见的一种.压疮又称压迫性溃疡,是身体局部长期受压、血液循环受到障碍、局部组织持续缺血及营养不良而引起皮肤及皮下组织发生坏死的结果[1].压疮分Ⅳ期,临床上以第Ⅱ期多见.治疗压疮的方法很多,但其效果均不甚理想.2006年1月至2007年5月,本院对40例Ⅱ期压疮在常规治疗护理的基础上加用恩经复湿敷,收到满意效果,现报告如下.
作者：胡歆蕾；楼静 刊期： 2008年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
