胡歆蕾；楼静
目的 总结护士长在ICU轮训的管理经验.方法 31名护士长在ICU进行为期3月的分阶段理论学习与技能培训,培训结束时进行考核评价,并出具培训证书,作为晋升依据.结果 31名护士长理论学习与技能培训的考核成绩均为优,回原科室后发挥很好作用.结论 实施护士长在ICU轮训,并加强教学管理,既能迅速提高护士长危重病护理理论知识和监护技术水平,又能提高ICU整体护理水平.
作者：林碎钗；傅莹；肖兰香；贺彩芳 刊期： 2008年第03期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高渗性非酮症糖尿病昏迷(byperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)均为糖尿病严重的急性并发症,死亡率与年龄有关.DKA死亡率一般为2%～10%,＞65岁的老年患者超过20%,HNDC死亡率高于DKA,达10%左右,＞85岁为35%,且死亡率随渗透压增高而逐渐增高[1],二者合并出现在临床上亟少见.本病起病隐匿,常见诱因有感染、各种应激(如手术、外伤、脑血管意外等)、进食过多含糖饮料及输注高渗葡萄糖溶液、使用利尿剂等.本院内分泌科收治1例因大量输注葡萄糖后诱发DKA合并HNDC的患者,经积极治疗护理后好转出院,现将护理体会报告如下.
作者：楼娟亚；陈优芬；袁静云 刊期： 2008年第03期
目的 解读医护人员心目中护士长应具备的综合素质,便于领导选拔护士长及护士长的定岗做决策,从而提高护士长队伍的整体素质.方法 自行设计调查表,调查内容包括护士长重要的素质、护士长重要的能力、护士长性格对管理的影响、你喜欢哪种类型的护士长、护士长综合素质与管理能力之间的关系.用问卷调查和谈话式对本院临床科室部分医护人员进行调查.结果 问卷调查显示:100%医护人员认为护士长重要的素质是思想素质;护士长重要的能力依次为沟通协调能力、业务技术能力、分析能力和创新能力;84.31%医护人员认为性格对管理有影响,其中84.8%医护人员喜欢温和型护士长;84%医护人员认为护士长的综合素质与管理能力呈正相关和互为因果关系.结论 医院管理者在选拔护士长及护士长定岗时,应注重综合素质,尤其是思想素质,同时注重沟通协调能力,并兼顾其个性特点及人际关系.
作者：黎萍 刊期： 2008年第03期
分析29例内镜下结肠息肉电凝切除术后出血的诱因,提出相应护理对策.内镜下结肠息肉电凝切除术后并发出血多由术后不适当行为造成,过早剧烈活动、用力排便、饮食不当等是主要诱因.对结肠息肉电凝切除术后患者加强病情观察,嘱患者注意卧床休息、保持大便通畅,做好饮食指导及心理疏导,可有效降低术后出血发生率.
作者：王爱珍 刊期： 2008年第03期
总结103例重型颅脑损伤患者行高压氧治疗前的护理.认为重点是做好病情观察、心理护理、引流管护理、安全护理及基础护理,合理安排其他治疗,确保运送安全,是预防高压氧治疗中并发症和不良反应的发生、保证治疗效果的关键.
作者：吴欲晓；俞志文 刊期： 2008年第03期
目的 了解孕妇对分娩疼痛与镇痛的认知程度.方法 采用自行设计的调查表,对310位孕妇进行问卷调查.结果 100%孕妇认为分娩会痛,其中63.87%认为分娩疼痛是难以忍受的,并有恐惧心理;85.16%孕妇认为分娩疼痛对母儿无不良影响;69.68%孕妇认为分娩镇痛对胎儿及新生儿无不良影响;92.90%孕妇要求分娩镇痛,其中孕2次及以上的孕妇100%要求分娩镇痛.结论 孕妇的分娩疼痛及镇痛认知存在问题,必须给予分娩疼痛及镇痛的知识宣教.
作者：朱丹华；吴天霞；徐鑫芬 刊期： 2008年第03期
子宫广泛切除术是妇科恶性肿瘤的一种治疗手段,手术易损伤骶丛副交感神经纤维,使术后膀胱排尿功能受到影响[1],出现尿潴留.临床常采用较长时间留置导尿和恢复自主排尿的方法,效果不理想,不但增加了患者痛苦,还延长了住院时间,增加患者的经济负担.本院应用高特灵预防子宫广泛切除术后尿潴留,取得良好的效果.现报告如下.
作者：沈卫红 刊期： 2008年第03期
肥胖是指由于环境与遗传因素相互作用,特别是热量摄人大于消耗时,导致机体脂肪组织数量过多的状态[1],肥胖会导致很多疾病并影响寿命,体重指数(BMI)＞40时为病态性肥胖,其死亡率会呈现急剧增加的曲线[2].目前治疗肥胖的好方法是减重,手术减重多采用胃减容术,主要是减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的[3].2006年12月,本院微创外科为1例病态性肥胖症患者施行腹腔镜袖套式胃减容术,效果较好,现将护理报告如下.
作者：梁红霞；陈国芳；姜海娣；冯霞；陈爱珍 刊期： 2008年第03期
目的 了解住院老年患者死亡教育的需求及影响因素.方法 自行设计调查表,对216例住院老年患者进行调查.结果 大部分患者不愿意接受死亡教育;患者的文化程度、宗教信仰、患重病史、与垂危患者接触史、谈论死亡情形、目前身心状况等影响住院老年患者的死亡教育需求.结论 重视对住院老年患者的死亡教育,以提高患者临终期的生存质量.
作者：董佩芳；沈晓如；金莉莉；陈琴蓝；杨燕；吴美蓉 刊期： 2008年第03期
总结19例前路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折的围手术期护理.术前做好心理护理、呼吸功能和体位训练;术后保证有效引流,观察引流液的量、颜色和性状,做好胃肠道护理,加强双下肢感觉、运动和并发症的观察及出院指导.
作者：刘海静；汪四花 刊期： 2008年第03期
目的 探讨自制康复新液冰块对扁桃体手术后止痛的效果.方法 按住院顺序将100例行扁桃体手术患者分为观察组50例、对照组50例.手术后观察组给予康复新液冰块口含、对照组给予冷开水冰块口含,分别对患者的疼痛、进食、创面白膜生长情况观察记录,进行统计学处理.结果 观察组疼痛评分明显低于对照组,进食、创面白膜生长情况优于对照组.结论 康复新液冰块用于扁桃体手术后止痛,效果优于普通冰块.
作者：朱秀明；胡建文；沈微微 刊期： 2008年第03期
总结神经外科监护病房管道护理风险因素及防范对策.回顾170例患者管道护理的资料,常见风险因素包括患者、管道、护士、护患沟通中存在的问题;提高护士对管道护理风险的防范意识,加强固定、适当约束等预防措施及护患沟通,重视护士专业理论和技术操作培训,可减少管道护理风险的发生.
作者：方丹嫔 刊期： 2008年第03期
总结98例高龄机械通气患者持续镇静过程中的监测与护理.98例患者机械通气时间2.5～66 d,平均5.5 d;镇静剂使用时间28 h～52 d,平均3.7 d.护理要点为及时评估镇静深度,严密监测血压,降低镇静期间并发症发生概率,达到顺利脱机目的.98例患者中85例病情好转、8例死亡、5例自动出院.
作者：兰美娟；金小娟 刊期： 2008年第03期
非创伤性横纹肌溶解综合征继发多器官功能衰竭患者预后差,必须加强对肝、肾、脑、肺等重要脏器功能的监测和护理,早期发现多器官功能衰竭先兆,及时采取防治措施.4例中2例恢复良好、2例死亡.
作者：任娅文 刊期： 2008年第03期
目的 了解宁波市二甲及以上医院低年资护士规范化培训的现状,为制订低年资护士规范化培训方案提供依据.方法 采用整群抽样,对宁波市22家二甲及以上医院护理部进行问卷调查.结果 宁波市各医院对低年资护士的培训存在较大差异,医院级别越高相对越规范;分阶段培训的医院占50%,按学历分层次培训的医院占18.18%;培训方法以单向传授与自学为主,互动及注重能力提高的方法运用较少;影响规范化培训的原因主要为护士人力不足和无培训师资.结论 建立在一定行政范围内统一适用的低年资护士规范化培训模式,提高护理管理人员人才培养意识,加强师资培训,以保证培训质量.
作者：章晓军；夏佳芬；楼赛娟；徐彬彬；叶鸣君 刊期： 2008年第03期
人的性别通常是由性染色体决定,性染色体异常者的性器官发育不完全或具有双重性器官,性别则由自我认同的社会性别决定.性染色体异常者存在较多心理问题,必须认真做好心理护理,使患者面对现实.2006年11月,本院整形外科收治l例生殖器畸形患者,现将心理护理体会报告如下.
作者：苑广洁 刊期： 2008年第03期
总结ICU 37例持续呼吸机辅助通气患者外出检查的护理.认为检查前进行全面的病情评估,作好充分准备;在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理.36例患者安全完成检查,死亡1例.
作者：赵佳；徐彩娟 刊期： 2008年第03期
随着医院中心供应室功能的拓展,越来越多的医院将各类可回收重复使用的管道交由供应室集中清洁消毒处理,管道消毒处理后的快速彻底干燥成了许多医院中心供应室面临的难题.对不能耐受高温进清洗机清洗烘干的管道,长时间自然干燥容易造成二次污染,温度过高容易使管道变形损坏,并影响I临床的及时供应和周转.为了方便各种管道的干燥,经查阅相关资料,笔者研制了多功能医用管道干燥柜,在本院中心供应室4年余时间的使用,效果满意,现将制作及应用方法介绍如下.
作者：王亚娟；陈秀萍；杨西娟 刊期： 2008年第03期
总结27例小剂量肝素联合指端侧切治疗断指再植术后静脉危象的护理.护理重点为加强再植指血液循环的观察,及时发现静脉危象;对发生静脉危象者正确实施肝素疗法及指端侧切放血治疗,注意预防感染,同时做好饮食指导及心理护理.23例静脉危象患者经治疗护理3～7 d后再植指全部成活;4例断指再植坏死,Ⅱ期愈合.
作者：成江容；郑小敏；郑捷；黄忆梅；杨志明；宁达清 刊期： 2008年第03期
总结51例糖尿病患者外伤性髋部骨折的围手术期护理.糖尿病患者全身情况差,易发生感染,术前积极控制血糖,做好术前各项准备;术后加强病情观察,重视并发症的预防及护理,做好饮食指导,是手术成功的保证.51例患者手术成功,均按预期目标康复出院.
作者：陆明琴；钱建英 刊期： 2008年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
