黎萍
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高渗性非酮症糖尿病昏迷(byperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)均为糖尿病严重的急性并发症,死亡率与年龄有关.DKA死亡率一般为2%～10%,＞65岁的老年患者超过20%,HNDC死亡率高于DKA,达10%左右,＞85岁为35%,且死亡率随渗透压增高而逐渐增高[1],二者合并出现在临床上亟少见.本病起病隐匿,常见诱因有感染、各种应激(如手术、外伤、脑血管意外等)、进食过多含糖饮料及输注高渗葡萄糖溶液、使用利尿剂等.本院内分泌科收治1例因大量输注葡萄糖后诱发DKA合并HNDC的患者,经积极治疗护理后好转出院,现将护理体会报告如下.
作者：楼娟亚；陈优芬；袁静云 刊期： 2008年第03期
总结8例心房颤动患者行肺静脉电隔离治疗的护理.治疗前做好心理护理及准备工作,加强用药监护;治疗后做好常规护理,进行健康教育,并强化用药指导,对提高患者生活质量及减少并发症、心房颤动复发具有重要意义.
作者：方建梅；朱佩兰；王美兰；胡开宇 刊期： 2008年第03期
分析30例青霉素皮试假阴性的原因,并提出对策.青霉素皮试假阴性与患者年龄、皮试液浓度、注入皮试液量、皮试观察时间及患者不重视有关.规范操作,皮试前做好卫生宣教,可减少青霉素皮试假阴性的发生.
作者：张彩萍 刊期： 2008年第03期
包茎、包皮过长是小儿常见病,一般采取包皮环切术.手术后为了避免被褥、衣裤摩擦创口引起疼痛,传统方法采取病床上放护架支撑被子,起床活动时用纱布覆盖切口,但对患儿保暖及活动都有所影响.自2004年来,本科采用一次性纸杯保护术后切口,应用效果满意,现介绍如下.
作者：郑建萍；牟立红 刊期： 2008年第03期
总结51例三叉神经痛和面肌痉挛患者行微血管减压术后并发症的观察和护理.认为重点是术后严密观察,及时发现并发症,并给予对症治疗及护理.51例中发生并发症28例,低颅压22例,颅神经损伤3例,脑脊液鼻漏1例,口唇疱疹2例,均采取针对性治疗及护理,症状于短期内好转或消失.
作者：吴亚萍；尚琴芬 刊期： 2008年第03期
总结98例高龄机械通气患者持续镇静过程中的监测与护理.98例患者机械通气时间2.5～66 d,平均5.5 d;镇静剂使用时间28 h～52 d,平均3.7 d.护理要点为及时评估镇静深度,严密监测血压,降低镇静期间并发症发生概率,达到顺利脱机目的.98例患者中85例病情好转、8例死亡、5例自动出院.
作者：兰美娟；金小娟 刊期： 2008年第03期
总结18例血胆症患者的观察与护理.认为重点是观察患者的生命体征、腹部体征及消化道出血症状,做好心理护理、上消化道出血的护理、动脉栓塞治疗后护理.17例止血成功,1例因栓塞后再次出血抢救无效死亡.
作者：汪欣；陈黎明；罗旭霞；徐红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨自制康复新液冰块对扁桃体手术后止痛的效果.方法 按住院顺序将100例行扁桃体手术患者分为观察组50例、对照组50例.手术后观察组给予康复新液冰块口含、对照组给予冷开水冰块口含,分别对患者的疼痛、进食、创面白膜生长情况观察记录,进行统计学处理.结果 观察组疼痛评分明显低于对照组,进食、创面白膜生长情况优于对照组.结论 康复新液冰块用于扁桃体手术后止痛,效果优于普通冰块.
作者：朱秀明；胡建文；沈微微 刊期： 2008年第03期
总结27例小剂量肝素联合指端侧切治疗断指再植术后静脉危象的护理.护理重点为加强再植指血液循环的观察,及时发现静脉危象;对发生静脉危象者正确实施肝素疗法及指端侧切放血治疗,注意预防感染,同时做好饮食指导及心理护理.23例静脉危象患者经治疗护理3～7 d后再植指全部成活;4例断指再植坏死,Ⅱ期愈合.
作者：成江容；郑小敏；郑捷；黄忆梅；杨志明；宁达清 刊期： 2008年第03期
总结20例超低出生体重儿成功救护的体会.认为患儿进入新生儿监护病房后做好肺泡表面活性物应用的护理配合、保温护理、预防感染、喂养护理、人性化护理、安全用氧护理,重视出院前后健康教育和出院后随访,是护理的关键.20例超低出生体重儿平均住院(73.21±20.63)d,出院体重(2383.42±437.89)g,发生院内感染9例、早产儿视网膜病Ⅱ区Ⅰ期改变1例、慢性肺疾病6例.
作者：魏丽；金姚珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心理干预对年轻宫颈癌根治术患者心理状态的影响.方法 对35例患者在建立良好护患关系基础上,采用意念想象、全身肌肉逐渐放松疗法和积极的心理疏导等措施.运用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表在入院日及出院前1 d对患者进行评定.结果 出院前1 d患者焦虑/抑郁程度明显改善.结论 心理干预能改善年轻宫颈癌根治术患者的心理状态,减轻焦虑、抑郁情绪.
作者：周爱妹；梅慧红；帅茨霞；邵晓华 刊期： 2008年第03期
总结64例老年患者实施无痛肠镜检查的护理.认为检查前做好心理护理、饮食护理、肠道准备和药物、器械准备,检查中密切观察生命体征、有无躁动症状和配合插镜检查,检查后做好病情监测与护理,能保证无痛肠镜检查的安全和有效.
作者：王亚旎 刊期： 2008年第03期
总结ICU 37例持续呼吸机辅助通气患者外出检查的护理.认为检查前进行全面的病情评估,作好充分准备;在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理.36例患者安全完成检查,死亡1例.
作者：赵佳；徐彩娟 刊期： 2008年第03期
目的 了解宁波市二甲及以上医院低年资护士规范化培训的现状,为制订低年资护士规范化培训方案提供依据.方法 采用整群抽样,对宁波市22家二甲及以上医院护理部进行问卷调查.结果 宁波市各医院对低年资护士的培训存在较大差异,医院级别越高相对越规范;分阶段培训的医院占50%,按学历分层次培训的医院占18.18%;培训方法以单向传授与自学为主,互动及注重能力提高的方法运用较少;影响规范化培训的原因主要为护士人力不足和无培训师资.结论 建立在一定行政范围内统一适用的低年资护士规范化培训模式,提高护理管理人员人才培养意识,加强师资培训,以保证培训质量.
作者：章晓军；夏佳芬；楼赛娟；徐彬彬；叶鸣君 刊期： 2008年第03期
人的性别通常是由性染色体决定,性染色体异常者的性器官发育不完全或具有双重性器官,性别则由自我认同的社会性别决定.性染色体异常者存在较多心理问题,必须认真做好心理护理,使患者面对现实.2006年11月,本院整形外科收治l例生殖器畸形患者,现将心理护理体会报告如下.
作者：苑广洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨间歇溶栓通管法用于外周静脉置入中心静脉导管堵塞24 h后的再通效果.方法 对15例外周静脉置人中心静脉导管堵塞24 h后的患者,采用尿激酶间歇溶栓通管法,并对其再通效果进行观察.结果 13例在堵管后2～5 d再通,2例未获再通予以原位换管,均未发生并发症.结论 尿激酶间歇溶栓通管法可使外周静脉置入中心静脉导管堵塞24 h后仍可获得再通,延长了导管保留时间,减轻了患者痛苦和经济负担.
作者：孔红武；冯莺；俞琦 刊期： 2008年第03期
目的 了解孕妇对分娩疼痛与镇痛的认知程度.方法 采用自行设计的调查表,对310位孕妇进行问卷调查.结果 100%孕妇认为分娩会痛,其中63.87%认为分娩疼痛是难以忍受的,并有恐惧心理;85.16%孕妇认为分娩疼痛对母儿无不良影响;69.68%孕妇认为分娩镇痛对胎儿及新生儿无不良影响;92.90%孕妇要求分娩镇痛,其中孕2次及以上的孕妇100%要求分娩镇痛.结论 孕妇的分娩疼痛及镇痛认知存在问题,必须给予分娩疼痛及镇痛的知识宣教.
作者：朱丹华；吴天霞；徐鑫芬 刊期： 2008年第03期
总结维持性血液透析患者并发真菌感染的观察及护理.87例住院维持性血液透析患者,发生医院内真菌感染27例,感染部位以肺部常见,占69.4%,其次为泌尿道、深静脉留置透析导管、消化道感染.护理重点为重视病区及血透室的消毒管理,加强病情观察,及时发现真菌感染,补充营养,充分透析,做好留置导管的护理,有利于维持性血液透析患者真菌感染的预防及康复.
作者：杜春玲；杜红卫 刊期： 2008年第03期
目的 解读医护人员心目中护士长应具备的综合素质,便于领导选拔护士长及护士长的定岗做决策,从而提高护士长队伍的整体素质.方法 自行设计调查表,调查内容包括护士长重要的素质、护士长重要的能力、护士长性格对管理的影响、你喜欢哪种类型的护士长、护士长综合素质与管理能力之间的关系.用问卷调查和谈话式对本院临床科室部分医护人员进行调查.结果 问卷调查显示:100%医护人员认为护士长重要的素质是思想素质;护士长重要的能力依次为沟通协调能力、业务技术能力、分析能力和创新能力;84.31%医护人员认为性格对管理有影响,其中84.8%医护人员喜欢温和型护士长;84%医护人员认为护士长的综合素质与管理能力呈正相关和互为因果关系.结论 医院管理者在选拔护士长及护士长定岗时,应注重综合素质,尤其是思想素质,同时注重沟通协调能力,并兼顾其个性特点及人际关系.
作者：黎萍 刊期： 2008年第03期
目的 总结恒康正清用于肠道手术前准备的效果.方法 选取84例结肠、直肠手术行肠道准备患者,按入院顺序分为观察组和对照组各42例,观察组采用口服恒康正清,对照组采用传统清洁灌肠.结果 观察组的肠道清洁度好、术后并发症少、肠道准备过程中不良反应少,与对照组比较,差异具有统计学意义.结论 肠道手术准备可用口服恒康正清代替传统的清洁灌肠.
作者：刘慧琴 刊期： 2008年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
