学术投稿

胃十二指肠溃疡急性穿孔118例临床分析

关波;姜涛;陈旭

关键词:胃十二指肠溃疡穿孔, 溃疡急性穿孔, 急诊手术治疗, 普通外科, 危险性, 急腹症, 发病率
摘要:胃十二指肠溃疡穿孔是普通外科常见急腹症之一,其发病率及危险性都相当高.因其起病急,病情重,发展快,大多数需要急诊手术治疗.我院1998-2003年共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,现总结如下.
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    目的:探讨辛伐他丁与吉非罗齐联合治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性.方法:110例混合性高脂血症患者,随机分为辛伐他丁组(n=33,20 mg/d)、吉非罗齐组(n=32,900 mg/d)和联合治疗组(n=35,辛伐他丁10 mg/d和吉非罗齐450 mg/d)疗程均为6月.观察治疗前后主要血脂指标的变化、达标率以及不良反应.结果:联合治疗组血脂变化显著,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯(TG)均下降,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P均<0.01).脂异常防治建议的目标,联合治疗组TC、LDL-C、TG的达标率分别为51.4%、48.6%、57.1%,三项指标全部达标者为46.7%,明显高于单药治疗组(P<0.01).联合治疗组不良反应发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义(P均>0.05).结论:本文提示小剂量辛伐他丁与吉非罗齐联合可以更全面地改善混合性高脂血症,较单药治疗更为有效,具有良好的安全性和耐受性.

    作者:何立明;袁丽娟;倪红 刊期: 2005年第06期

  • 主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死1例

    1病例报告患者,男,60岁,以持续性背部痛4 h入院.患者入院前4 h突然出现持续性背部剧痛,伴大汗、胸闷、气促,休息后无缓解.患者既往有高血压病史6年.查体:Bp 190/100mmHg,四肢血压对称,急性病容,烦躁,心肺未见异常.急诊心电图:V1、V3 r呈QS型,V1~V3ST段弓背向上抬高3~4 mV,V3r~V5 rST段抬高1~3 mV,I、aVL、V5~V6ST段压低0.5~1 mV,V4~V6T波倒置,左前分支阻滞.

    作者:龙怀进 刊期: 2005年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术行硬膜外麻醉的临床观察

    腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术时间短等优点.临床应用越来越广泛,因需要施行人工气腹,麻醉处理有其特殊性,目前以选择全身麻醉为主,但某些情况下也可选择硬膜外麻醉.

    作者:邓江云;张峰瑞 刊期: 2005年第06期

  • 术后心律失常50例诊治分析

    临床上术后发生心律失常,常引起高度重视,一般需要积极治疗.但有些心律失常可不用抗心律失常药物或暂时不用抗心律失常药物,以免用药不适当引起新的心律失常.现将我院50例术后心律失常的诊治情况做以分析及探讨.

    作者:张宁 刊期: 2005年第06期

  • 红花注射液与常用输液的配伍实验

    红花注射液由中药红花经加工提取制成,有效成分为红花黄色素、红花红色素,具有活血通经、祛瘀止痛作用.临床多采用静脉滴注给药,但其在输液中的稳定性笔者尚未见报道,为此,笔者选择临床常用6种输液观察红花注射液在其中的稳定性.旨在为临床配伍提供依据.

    作者:辛朝生 刊期: 2005年第06期

  • 隐形义齿的利与弊分析

    隐形义齿又称弹性仿生义齿,是采用一种高分子弹性材料制成翼状,环抱在基牙唇(颊)舌侧.它没有传统义齿所固有的金属卡环,为临床牙列缺损患者提供了一个新的修复方法和选择途径.我院修复科近四年来共制作隐形义齿193件,积累了一些经验,现将其利弊分析如下.

    作者:田力;金秋 刊期: 2005年第06期

  • 脑血管病住院患者院内感染特点及防治措施

    脑血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病之一,其发病后并发感染的几率大,已引起广大医务人员的高度重视.笔者就本院2000年1月至2003年12月间住院的三种脑血管疾病(脑血栓、脑出血、脑供血不足)2574例进行了院内感染回顾性调查分析,现报告如下.

    作者:李雅立;赵杰 刊期: 2005年第06期

  • 对螺纹金属桩树脂核和铸造金属桩核烤瓷桩冠修复的随访观察

    桩冠修复是临床较常采用的一种修复严重缺损牙齿和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙、错位牙等.笔者1998年6月至2003年6月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复严重缺损牙齿和残根、残冠,经5年临床追踪结果报告如下.

    作者:薛玉萍;彭湘;高云 刊期: 2005年第06期

  • 糖尿病患者合并口腔颌面部蜂窝织炎75例分析

    糖尿病患者容易患某些感染.而感染又可引起或加重糖尿病.单纯的颌面部间隙感染诊断和治疗并不困难,但对于糖尿病患者来说,如得不到及时的诊治,可能会导致严重的后果,甚至危及生命.本文就我科1998年12月至2003年12月收入院的糖尿病合并口腔颌面部蜂窝织炎的75例患者进行临床分析.

    作者:奚广伟;刘影;王敏 刊期: 2005年第06期

  • 长期低剂量接触X线对医务人员健康影响的调查

    本文通过对19名长期低剂量接触X射线的医务人员身体健康状况的调查,认为采取各项放射防护措施,降低接触剂量,可以保障、提高放射医务人员健康水平.

    作者:李建娥;张竹清 刊期: 2005年第06期

  • 大面积肺血栓栓塞症介入治疗的临床分析

    肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.急性大面积肺血栓栓塞症起病急、进展快、病死率高,以往的治疗方法为全身溶栓或外科取栓,但溶栓起效慢,疗效欠佳;外科手术风险大,在临床较少应用.近年来,由于放射学的飞速发展,为急性肺血栓栓塞症的介入治疗开辟了新途径.现将我院15例应用介入方法治疗大面积肺栓塞报告如下.

    作者:周宏宇;刘欣 刊期: 2005年第06期

  • 股静脉置管前给予患者心理支持的临床观察

    股静脉置管术已广泛应用于临床建立快速血液通路,患者常因对此新技术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,表现为紧张、焦虑甚至恐惧,同时还可能使机体发生一系列生理变化,甚至发生病理性改变从而影响股静脉置管.笔者抓住患者的这一心理特点,在患者置管前恰到好处的做好心理护理,使患者消除恐惧的心理,紧张的情绪得以缓解,提高患者对治疗的认识,减少心理应激反应引起的血管收缩,从而有助于患者置管的顺利进行.我们对56例血透前行股静脉置管术患者进行了心理支持,结果报告如下.

    作者:罗晓波 刊期: 2005年第06期

  • 喉罩通气用于急诊心肺脑复苏气道抢救观察

    喉罩通气过去仅用于手术麻醉病人,而用于急诊心肺脑复苏的气道抢救,国内报道较少.为寻找心肺脑复苏更为有效的通气道,我们率先采用盲插喉罩通气,以探讨喉罩通气在急诊心肺脑复苏中建立有效通气的优越性.

    作者:丁义斌;张少兴;黄丽琴;胡玉莲 刊期: 2005年第06期

  • 不同年龄溃疡病患者临床表现分析

    我院1983-1993年期间胃镜检查确诊溃疡病500余例,现将临床资料较完整的271例,按不同年龄组进行比较分析.

    作者:杨宏伟;施慧英;刘光明 刊期: 2005年第06期

  • 外科病人的健康教育

    健康教育就是通过有组织、有计划、有评价的教育活动,帮助患者建立健康行为,提高自我护理能力.我院自1997年实施整体护理以来,对外科手术患者住院期间进行术前、术中及术后的健康教育,发挥患者的主观能动作用,提高了的手术耐受能力,有效地避免了并发症的发生,取得良好效果.

    作者:张丹 刊期: 2005年第06期

  • 纳络酮治疗肺性脑病的临床观察

    2004年1月至12月,我们使用纳络酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病获得满意疗效,现报告如下.

    作者:谢琼英;黄霞娟;张桃凤 刊期: 2005年第06期

  • 不同病因结肠梗阻3例报告

    结肠梗阻是自回盲部至肛门部的梗阻.诊断上易与小肠梗阻相混淆,治疗上两者又有所不同,应注意区分.现将我科收治的不同病因引起的结肠梗阻3例报告如下.

    作者:唐莉波;金丽梅;金伟 刊期: 2005年第06期

  • 冠心病与炎症及免疫学因素关系的研究进展

    随着医学免疫学向临床专业的渗透,对基础和临床工作者提出了新的问题,即冠心病(CAD)与免疫功能异常的关联.目前的一些研究证实,机体免疫功能异常是心血管疾病的重要标志之一.从20世纪70年代开始,国外一些学者发现很多CAD患者存在免疫功能异常,随着研究的深入,指出这些异常具体表现在C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体、白细胞介素、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群等方面,之后,国内很多学者也开始了这一领域的研究.

    作者:刘欣;方唯一 刊期: 2005年第06期

  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

    钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法.我院从1997-2003年共收治慢性硬膜下血肿98例,均行钻孔引流术.手术在局麻或加基础麻醉下均能完成,治愈率高,但术后仍出现一些严重的并发症.本文对钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后并发症的预防和处理方法加以探讨.

    作者:胡连升 刊期: 2005年第06期

  • 酒精依赖者的治疗体会

    本文对我院治疗的50例酒精依赖者(50例均为男性,平均日饮酒量500 ml,高日饮酒量2000 ml,入院后经戒酒等治疗全部治愈)进行回顾性分析,体会如下.

    作者:赵玉霞;朴峰春;刘春花 刊期: 2005年第06期

中国冶金工业医学杂志

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主管:中国钢铁工业协会

主办:鞍山钢铁(集团)公司