周亚昭
目的:了解农村老人健康及其医疗保健现状.方法:对 295位农村老人进行问卷调查,内容包括老人所患疾病、就医现状和保健常识等.结果:在农村老人中慢性疾病的患病率达 100%,其中患 4种以上疾病的占 69.8%,老人对自身健康的满意度只有 28.1%,对医疗保健的满意度只有 22.7%.结论:改善农村卫生环境、建立新型农村合作医疗制度、合理控制医疗卫生费用、培养农村医疗保健专业队伍、开展敬老活动、协调家庭关系和健康宣教等活动,有助于提高农村老人的健康水平和生活质量.
作者：吴惠英；郑彩娥；边平达；许美莉 刊期： 2003年第06期
多胎妊娠是人工受精 (AIH)、诱发排卵及体外受精 (ILF)、胚胎移植 (ET)等生育技术的主要并发症,多胎妊娠易流产、早产,同时伴有胎儿生长发育迟缓,孕妇合并症及并发症的发生率相应提高 [1].为了避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期应选择性进行减胎术.本院 2001年 8月至 2002年 12月收住本院生殖中心进行试管婴儿胚胎移植 (ET)致多胎妊娠实施减胎术 19例孕妇,现将护理体会总结如下.
作者：林玉萍；张建敏 刊期： 2003年第06期
按卫生部规定,目前将严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS)病人分为三类,即:临床诊断病人、疑似病人、医学观察对象 [1].由于 SARS医学观察对象的临床症状、病情发展、危险程度的不确定性,对病人造成一定的心理压力. 2003年 4月～ 6月,本院收治 39例 SARS医学观察对象,多数病人表现出严重焦虑和恐惧,并产生一系列心理失常行为.因此,如何运用护理心理学理论与技术调节病人的心理、缓解其心理压力,是临床面临的新课题.
作者：徐卉 刊期： 2003年第06期
先天性主动脉窦瘤较少见,仅占先天性心脏病的 0.31%～ 3.56% [1].外科手术修补是本病唯一有效的治疗方法.本院自 1988年 12月～ 2002年 6月共收治主动脉窦瘤破裂病人 16例,均行手术治疗,效果满意,而手术后的护理是治疗成功的重要保证.现将术后监护体会介绍如下.
作者：蔡彩琴；林晔；吕伟枝 刊期： 2003年第06期
冠心病病人介入治疗术后出现的急性低血压状态是一种比较严重的急性并发症,如不及时发现与处理,将危及病人生命.现将本院近 2年在冠心病介入治疗术后发生低血压病人的观察与护理介绍如下.
作者：陈美红；卢彩霞 刊期： 2003年第06期
胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中采用的医疗器材.胃管插入以后的固定,常规是用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部 [1].但由于胃管较粗、较硬,再由于病人皮脂腺的分泌、面颊部出汗,固定的胶布很容易脱落,导致胃管滑出,如果用延长胶布的方法来加强固定,可增加病人的不适,也影响美观.我们对胃管的固定作了改进,明显减少了以上的不足,现介绍如下.
作者：张伟丽；黄丽美；朱音 刊期： 2003年第06期
连续性血液净化治疗 (continuous blood purification CBP)已被广泛应用于急性肾衰 (ARF)、多脏器功能障碍综合征 (MODS)的对症治疗.与间歇性血液透析 (IHD)相比, CBP可缓慢、平稳地清除体内水分和大量中分子物质如炎症介质、细胞因子等,具有血液动力学稳定等优点.但由于存在体外血管通路,抗凝技术的应用及护理对于防止血管通路血滤器凝血系统激活非常重要.本院自 2002年 9月 7日至 2003年 2月 11日采用 CBP治疗 15例.现将 CBP血液管路抗凝护理总结如下.
作者：陈群 刊期： 2003年第06期
目的:为了控制和减少医疗纠纷的发生.方法:以医疗纠纷发生的原因为切入点,分析引发医疗纠纷风险,并探讨预防医疗纠纷风险管理及其实施办法.结果:通过纠纷风险管理,使本院的医疗纠纷案件呈下降趋势.结论:实施医疗纠纷风险管理、建立纠纷预警制度等是改善医患关系、控制和减少医疗纠纷的有力举措.
作者：鞠昌萍 刊期： 2003年第06期
目的:评价不同消毒液擦拭病历夹的消毒效果.方法:对送入手术室的 90只病历夹进行前瞻性对比研究:取样送培养后将病历夹随机分成甲、乙、丙 3组,分别以 0.5%施康、洁消精、过氧乙酸擦拭其表面,再取样送培养.计算各组擦拭前后的平均菌落数及培养阳性率.结果:各组病历夹消毒前菌落数分别为: 5.53± 8.31、14.71± 36.77和 35.47± 75.25,均未达手术室 (Ⅱ类环境 )物体表面细菌菌落总数卫生学标准;擦拭消毒后菌落总数均下降,但仅过氧乙酸组病历夹表面菌落数和细菌培养阳性率与擦拭前比较差异有显著性意义 (分别为 P<0.05和 P<0.005).结论:外科病房的病历夹,经过 0.5%过氧乙酸擦拭消毒后可安全带入手术室.
作者：宋美娣；宋秀兰；郭淑敏；黄冰 刊期： 2003年第06期
围手术期低温发生率高,对人体生理功能影响较大,严重者可危及生命.造成术中低体温的因素常是多方面的,可采用维持适宜室温、减少病人体温丢失及输血输液、冲洗液加温等措施,使病人术中维持正常体温,有条件时还可采用特殊设备如循环水毯、暖风机调节病人体温.围手术期积极保温,维持病人体温平衡,对减少低温引起的并发症有重要意义.
作者：周亚昭 刊期： 2003年第06期
目的:总结减轻或消除宫颈癌同步放化疗病人的负面情绪和毒性反应的措施,提高病人治疗信心和生活质量.方法:采用心理疏导、健康知识教育、毒性反应护理、出院指导等措施,并于病人出院前 1周进行健康知识测评和护理工作满意度调查.结果:病人对治疗方法、病情及预后、治疗的毒副作用、性生活、自我护理等知识掌握率达 93%以上.结论:宫颈癌术后行同步放化疗的病人存在许多心理、生理上的问题,通过有效的护理干预,有利于促进病人的康复.
作者：郭彩琴；汪和美；汪利珍；姚苹芳 刊期： 2003年第06期
目的:探讨急性放射性口腔黏膜炎治疗的方法.方法:对用甲硝唑混合液和朵贝氏液治疗口腔黏膜炎的效果进行对比观察.结果:甲硝唑混合液总疗效明显高于朵贝氏液 (P<0.005),且早期用药效果好.结论:急性放射性口腔黏膜炎病人宜早期应用甲硝唑混合液.
作者：黎容清；李进英 刊期： 2003年第06期
目的:了解开胸术后病人自控胸腔内镇痛的效果以及探讨此类病人的护理.方法:开胸术病人 37例随机分为 2组,自控镇痛组为关胸前置硬膜外导管于腋后线 4～ 5肋间胸腔内,接镇痛泵;对照组为疼痛较剧时肌注哌替啶.镇痛效果评定用视觉模拟评分法 (VAS).结果:自控镇痛组镇痛效果明显好于对照组, VAS评分均小于 4分,与对照组比较差异非常显著 (P<0.01).结论:开胸术后病人自控胸腔内镇痛能产生良好的镇痛效果,是一种安全、有效的镇痛方法,配合良好的术后护理,重点是导管、呼吸、咳嗽、咯痰的护理,促使病人早日康复.
作者：张莉敏；沈小英；陈东晓 刊期： 2003年第06期
透析高血压 (hypertension in dialysis)是透析病人长期存活的主要威胁之一.目前人们对透析高血压的发病机制尚未完全阐明,可能是各种因素综合作用的结果.许多学者分别从水钠平衡、肾素-血管紧张素系统、细胞内游离钙、交感神经系统等多方面进行了探讨 [1],旨在探索防治透析高血压的对策.本文从血液透析 (hemodialysis,HD)、血液透析滤过 (hemodiafiltration,HDF)、血液滤过 (hemofiltration, HF)3种不同透析方法对高血压的影响进行了监测,现将结果报告如下.
作者：陈悦霞；郭晶 刊期： 2003年第06期
极低体重儿因肌肉弱、胸廓软、肺不成熟且小支气管软骨少,故功能残气量低、肺顺应性差、通气血流比值异常、气道阻力高,易发生肺透明膜病、呼吸暂停、 PCO2升高及低氧血症等.通常在头罩给氧无效情况下,采用气管插管,使用人工呼吸机治疗,但往往并发症多,撤机困难,延长治疗时间.本院采用鼻塞同步间隙指令通气 (n SIMV)后,克服了上述缺点,显示明显治疗效果.现将护理体会总结如下.
作者：鲁萍；贾玉双；潘迎洁 刊期： 2003年第06期
由于长期大潮气量通气能增加病死率,故目前趋向使用小潮气量以减少呼吸机相关性肺损伤的发生,但同时也增加了肺不张的发生 [1].本文就机械通气致肺不张相关因素进行探讨,从护理环节提出有效防范措施.现报道如下.
作者：汤秋芳 刊期： 2003年第06期
近年来,浅静脉留置针的使用已逐渐普及,解除了因多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,提高了临床护理质量和病人对护士工作的满意程度 [1].为了提高静脉留置针置管的成功率,作者对 100例病人进行了 200次静脉留置针的穿刺置管.现将结果报告如下.
作者：邵伟；郑晓秋 刊期： 2003年第06期
一次性硅胶负压球由于使用方便、安全,在外科临床上广泛应用.但实际工作中发现负压球计量标志与实际容量误差较大,不利于术后病人的动态观察.为此,作者对本院使用的一次性硅胶负压球的实际容量进行测定,现将结果报告如下.
作者：王文英 刊期： 2003年第06期
临床上动脉血气标本的采集常用的有桡动脉和股动脉 [1].而肾病科尿毒症病人由于做内瘘的需要必须保护上肢血管,移植后病人需要保护移植肾,为了避免频繁的动脉穿刺造成上臂血管损伤及误伤移植肾 (移植肾一般位于右髂窝 [2]), 2001年 8月至 2002年 8月,本院肾病科对 100例病人行足背动脉穿刺采动脉血气标本,与 198例病人行桡动脉、股动脉穿刺采动脉血气标本进行比较,现报道如下.
作者：曹敏；韩九杭 刊期： 2003年第06期
同种异基因骨髓移植 (allo- BMT)是治疗白血病、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的有效手段 [1].移植物抗宿主病 (GVHD)是 allo- BMT的重要并发症之一.近年来研究表明,急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的发病机理主要是 T细胞、 NK细胞和巨噬细胞产生大量白细胞介素 I(IL1)、 IL2、 IL3、 IL4、 IL6、 IL11、肿瘤坏死因子α、干扰素等细胞因子,导致靶器官产生效应,从而出现 aGVHD各种临床表现 [2].有报道,即使人类白细胞抗原 (HLA)完全相合, aGVHD仍高达 85% [3]. aGVHD可采用大剂量甲基强的松龙治疗.本院从 1998年 12月至 2002年 6月开展非亲缘 allo- BMT共 51例,其中 30例发生 aGVHD,经使用大剂量甲基强的松龙等治疗,病情得到控制,而治疗成败的关键在于严密的病情观察和精心护理.现将护理体会报告如下.
作者：罗雅萍；谢洪琼 刊期： 2003年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
