学术投稿

论病机的多层次观

马克亚;孙运河;成德方

关键词:病机, 多层次观, 辨证论治
摘要:论述了病机多层次观的内涵及其对理论研究、临床实践、科研、教学的指导性.病机的多层次观即初始病机、中间病机、终末病机,它可以阐明疾病病机的全过程,解析辨证和论治中的歧义,揭示理法方药的不一性和学术纷争的原因.同时论述了终末病机相同的特点及其意义.
中医杂志相关文献
  • 中西医结合治疗妇女绝经后骨质疏松症40例

    原发性骨质疏松症常见于绝经后妇女和老年人,且50岁以上的人群中女性骨质疏松症的患病率远远高于男性.我们从2004年1月~2005年12月用治疗及观察妇女绝经后骨质疏松症160例,现报道如下.

    作者:崔英华;张银萍;郭秋兰;康红钰 刊期: 2007年第03期

  • 针灸治疗坐骨神经痛30例临床观察

    目的 观察痛阈改变与针灸治疗坐骨神经痛患者临床疗效的关系,探索将痛阈值作为判断坐骨神经痛疗效的量化标准的可行性.方法 将90例患者随机分为3组,每组30例;温针灸组施以温针灸,西药组口服尼美舒利片,穴位注射组用654-2行穴位注射,分别测定患者治疗前与治疗第1、2、3疗程后的痛阈值.结果 根据临床疗效、治疗前后痛阈值和临床症状、体征检测进行综合评定,除喷嚏时疼痛加剧、排便时疼痛加剧及西药组咳嗽时疼痛加剧外,温针灸组与西药组、穴位注射组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 针灸治疗坐骨神经痛能使痛阈值升高,改善临床症状.

    作者:陈美仁;王萍;成钢;郭翔;魏高文;成旭辉 刊期: 2007年第03期

  • 更正

    作者: 刊期: 2007年第03期

  • 白花蛇舌草治疗慢性胃炎

    白花蛇舌草,味苦、甘,性寒.归心、肺、脾、肝经.功具清热解毒、利湿.常用于肺热咳嗽,咽喉肿痛,痈肿疔疮,黄疸,淋病等.我们近年来以白花蛇舌草为君药治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎多例,收到显著疗效,现举例介绍如下.

    作者:张建明;张瑞娟 刊期: 2007年第03期

  • 五脏阴阳辨证古今运用浅谈

    五脏阴阳辨证渊源于《黄帝内经》,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位.五脏阴阳辨证理论的核心在于,五脏六腑是人体生理功能与病理变化的物质基础,人体的健康与否取决于五脏功能活动的是否正常,而五脏功能活动的是否正常取决于五脏阴阳的是否平衡.自《内经》以后,五脏阴阳辨证作为一种重要的辨证思维模式一直为历代医家所重视.迄今为止,仍有效地指导着中医临床实践.

    作者:张家玮;王峰;王岭 刊期: 2007年第03期

  • 白花蛇舌草治疗口腔溃疡

    白花蛇舌草味微苦、性甘寒,入胃、大小肠经.功效清热,利湿毒、消痈.临床用治痈肿疮毒、蛇毒咬伤,热淋等.现代多试用癌症治疗,笔者取白花蛇舌草煎液含漱,治疗口腔溃疡效果较佳.举例如下.

    作者:杨竹琴 刊期: 2007年第03期

  • 中医药治疗博莱霉素致肺纤维化1例

    博莱霉素为治疗恶性淋巴瘤的常用药物,但治疗其所致肺纤维化较为困难.我们曾采用中医药治疗博莱霉素致肺纤维化1例,取得良效,现报告如下.

    作者:孙静平;张国庆 刊期: 2007年第03期

  • 编读往来

    作者: 刊期: 2007年第03期

  • 代谢综合征中医药研究概况

    代谢综合征是以多种代谢性疾病合并出现,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的一组临床症候群.随着发病率的上升,代谢综合征已成为研究的热点.

    作者:顾震宇;王旭 刊期: 2007年第03期

  • 自拟通络荣筋汤治疗糖尿病周围神经病变18例

    糖尿病周围神经病变是糖尿病(DM)慢性并发症,发病率为47%~90%,新诊断的2型糖尿病中有12.4%~30%的发病率,并可导致其它慢性并发症,目前治疗效果尚不理想.我们应用自拟通络荣筋汤治疗糖尿病周围神经病变36例,收到满意疗效,现报告如下.

    作者:刘军;高宪虹 刊期: 2007年第03期

  • 临床试验中的随机分组方法

    成功地实施随机分配依赖于两个相关的步骤:(1)产生随机分配序列用于试验组和对照组的分配;(2)随机分配方案在随机分组实施过程中的隐匿.随机分组方法有:简单随机化、区组随机化、分段(或分层)随机化、分层区组随机化及动态随机化等;随机分配方案隐匿的方法有按顺序编码、不透光、密封的信封,中心随机系统,编号或编码的瓶子或容器,中心药房准备的药物等.科研工作者在临床研究中需要根据设计方法,正确选择随机分组及随机分配方案隐匿的方法.

    作者:万霞;刘建平 刊期: 2007年第03期

  • 综合方案治疗缺血性中风急性期24例临床观察

    目的 对综合方案治疗缺血性中风急性期进行临床观察.方法 共纳人观察病例46例,其中治疗组24例,对照组22例.在前期研究基础上,建立以辨证论治为特点的综合治疗方案,并与西医治疗方案进行随机对照研究.结果 综合治疗方案与西医治疗方案在不同时间点对患者的神经功能、日常生活能力和认知功能有不同程度的改善作用;综合治疗方案临床疗效优于西医治疗方案.结论 以辨证论治为核心的综合治疗方案贴近临床实际,对中风病有积极的综合治疗作用,具有独特优势;各种评价量表在中风病不同时间点具有不同的评价作用.

    作者:吴迪;王彤;王新;邓红 刊期: 2007年第03期

  • 加味温胆汤配合教学训练矫治孤独症儿童异常行为25例

    长期以来,对于孤独症儿童的异常行为表现,教学上普遍采用应用行为分析法(ABA训练法)和引导式教育为主进行矫治,近年来,我们采用加味温胆汤配合教学训练(主要为ABA训练法和引导式教育)矫治孤独儿童异常行为25例,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:严愉芬;雷法清 刊期: 2007年第03期

  • 降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

    目的 研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理.方法 将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1:1:1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组.疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化.结果 中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应.结论 中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗.

    作者:阎英杰;刘福来 刊期: 2007年第03期

  • 廖金标医案三则

    廖金标教授出生于中医世家,学验俱丰.笔者有幸随侍先生左右,聆听教诲,收益颇多.今择先生医案3则,以飨读者.

    作者:陶云龙 刊期: 2007年第03期

  • 肺痹汤对肺纤维化大鼠肺组织中p38分裂原激活蛋白酶及转化生长因子β1的影响

    目的 探讨肺痹汤防治肺纤维化作用及其机理.方法 SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组,肺痹汤高、中、低剂量组,西药对照组,每组10只.用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型后,肺痹汤高、中、低剂量组每天灌服肺痹汤,西药对照组灌服醋酸强的松,28天后处死大鼠,比较各组大鼠肺组织中p38分裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)以及转化生长因子(TGF-β1)的表达.结果 模型对照组大鼠肺组织中p38 MAPK及TGF-β1表达均明显高于假手术组及各给药组(P<0.05),肺痹汤能明显减少大鼠肺组织中p38 MAPK以及TGF-β1表达,与模型对照组比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论 肺痹汤能明显减少博莱霉素所致的大鼠肺组织中p38 MAPK及TGF-β1表达,这可能是其防治肺纤维化的作用机理.

    作者:焦扬;关天宇;周平安 刊期: 2007年第03期

  • 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的成本效果分析

    目的 探讨中西医结合与单纯西医治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效果比.方法 符合入选标准的77例NSCLC患者随机分为中西医组38例、西医组39例.中西医组用生脉注射液、梅花点舌丸联合NP(异长春花碱+顺铂)方案化疗;西医组为单纯NP方案化疗.比较两组的治疗成本、一年生存率及成本效果比.结果 中西医组的成本/肿瘤控制率和成本/一年生存率(C/E)分别为552.19和1104.51;西医组该两项分别为595.68和1299.56.结论 中西医结合治疗晚期NSCLC有较好的成本效果比.

    作者:杨宏丽 刊期: 2007年第03期

  • 怎样治疗糖尿病晚期反复发作的呕吐腹泻

    答:临床有时遇到糖尿病晚期(大血管微血管并发症均较重)患者反复发作上吐下泻,呕吐物为棕色液体,一日腹泻10余次水样便,患者极度虚弱.治疗颇为棘手:

    作者:华传金;张志远;徐远 刊期: 2007年第03期

  • 埃索美拉唑联合胃力康治疗反流性食管炎100例

    我们于2005年10月~2006年5月,应用埃索美拉唑联合胃力康治疗反流性食管炎(RE)100例,与单用埃索美拉唑治疗的患者对照,现报告如下.

    作者:唐文君;吴贵恺;司雁菱 刊期: 2007年第03期

  • 调肝解毒方对慢性癫痫大鼠学习记忆及海马组织环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达的影响

    目的 观察调肝解毒方对慢性癫痫大鼠学习记忆与海马组织环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.方法 60只大鼠腹腔注射印防己毒素制作慢性癫痫模型后,随机分为模型组,调肝解毒方低剂量组、调肝解毒方高剂量组,丙戊酸钠组,每组15只,与正常组(15只)同期观察或治疗60天,以Morris水迷宫观察大鼠空间学习和记忆能力,应用RT-PCR方法检测大鼠海马组织CREB mRNA表达变化,免疫组织化学方法检测海马组织磷酸化的CREB水平变化.结果 调肝解毒方低、高剂量组大鼠空间记忆能力高于模型组(P<0.01),海马组织CREB mRNA相对吸光度值增高,pCREB免疫阳性细胞的表达有不同程度增强,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 调肝解毒方可在一定程度上改善反复癫痫大鼠的学习记忆能力,可能与调节海马CREB表达有关.

    作者:裴林;李佃贵;娄燕;杨雁;吴国群 刊期: 2007年第03期

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