介入治疗动脉性消化道大出血

成淑莲；于学荣；耿正顺；张小林；彭伟；张宏春

关键词：消化道出血, 介入治疗

摘要：目的:研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效情况下,进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价值及栓塞技术要点.方法:本组25例均是在积极抗休克、全身止血的前提下,采用SeSeldinger法穿刺股动脉,首先有目的地选择某一血管造影,明确出血部位,尽快栓塞止血,普通导管难以达到栓塞部位的应用SP微导管,栓塞材料主要以明胶海绵为主,加用真丝线段、PVA颗粒、微钢圈.结果:本组25例一次栓塞成功22例,二次栓塞1例.2例栓塞后24小时仍有少量出血,给予全身止血药物出血停止.25例术后随访20～60天无1例复发出血.结论:介入治疗动脉性消化道大出血创伤小,止血快速安全,栓塞治疗目标准确,是一种有效的抢救措施.

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血浆置换是治疗多种重症免疫性疾病和难治的家庭性高β旨血症的有效方法.膜滤过血浆置换较离心法、冷冻滤过分离法简便、高效,更常用于临床,除专用设备外,经典的膜滤过血浆置换需应用2～3台动力泵,治疗中调节、管理繁琐,简易的单泵膜滤过血浆置换易发生滤器凝结、破膜及溶血情况,改良单泵膜滤过血浆置换通过合理的连接设计,只需1台动力泵,操作简便,效果良好.

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新生儿窒息的复苏与护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后无呼吸或呼吸不规则而且表浅,表现新生儿缺氧.它是新生儿常见症状,也是新生儿死亡和致残的主要原因,新生儿缺血缺氧性脑病80%由它引起[1].及时、正确的复苏和护理,对降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义.作者对1999年11月～2001年4月,我院儿科收治的30例新生儿窒息的复苏和护理经验进行总结,旨在提高护理质量和患儿的生存质量.

作者：刘岩；刘德英刊期： 2003年第06期
乳腺癌的CT诊断价值

随着CT在临床上的广泛应用,乳腺CT扫描为乳腺病变的诊断提供了另一种可行性的途径,它可以补充其他有关乳腺检查诊断方法.笔者参阅有关文献,结合自己的实际工作经验,就CT技术对乳腺癌诊断价值介绍如下.

作者：赵萍；陶广林；李弘刊期： 2003年第06期
院内心理干预对酒依赖病人康复的影响

随着社会的进步,人们生活水平的提高,酒的泛用已经成为社会问题,危害着人们的健康.酒依赖的发病率也随之逐年增高.为了探讨院内心理干预对酒依赖病人的治疗和愈后康复的影响,我们根据病人的具体病情特制定了酒依赖院内干预治疗措施.报告如下.

作者：王秀红；薄玉梅刊期： 2003年第06期
灯盏花素针剂治疗糖尿病神经病变临床观察

糖尿病神经病变是常见的慢性并发症之一,其病因主要与长期高血糖及由此导致的微循环障碍有关.我们在严格控制血糖的基础上,应用灯盏花针剂对该病进行治疗收到较好效果.

作者：李丽；刘虹刊期： 2003年第06期
前列腺电汽化术后16例尿失禁报告

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作者：苟险峰刊期： 2003年第06期
Peutz-Jeghers综合征2例报道

1病例报告例1,患者女,17岁,1978年3月10日因腹痛、腹胀、呕吐入院,查体:T 37.7℃,口唇、颊黏膜、手掌、足跖面可见黑色素斑,心肺未见异常,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠音亢进.立位腹平片可见多处气液平.考虑肠梗阻,行手术探查.术中见腹腔内大量洗肉水样液体,回肠扩张,距回盲部60 cm处发现肠内梗阻,上段肠管扩张,肠壁淤血,确认坏死,切除坏死肠段约150 cm,断端吻合.切除肠管内可见广基息肉阻塞肠腔,术中探查见小肠、大肠腔内多发息肉,病理诊断:错构瘤.

作者：李铁英；黄颖秋刊期： 2003年第06期
湘钢1451名职工心血管危险因素调查报告

心血管疾病是当前我国人民死亡的首要疾病,心血管病死亡率的增加明显与心血管危险因素增长呈平行关系.2002年我们对湘钢1451名在职职工心血管危险因素进行了调查,报告如下.

作者：兰念祖；兰闰湘；黄英；李汩刊期： 2003年第06期
糖尿病非酮症高渗综合征30例分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS),是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症,其临床特征是严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷.本征病死率高,应予以足够的警惕,我院1999年1月至2003年3月共收治DNHS 30例,现报告如下.

作者：董叶静；赵魁刊期： 2003年第06期
腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术的护理体会

应用胶原蛋白水解酶(以下简称胶原酶)在椎间盘外行突出的椎间盘溶解术,近年国内外开展渐多.它使椎间盘组织溶解吸收,而减轻或消除对神经根的刺激与压迫,消除临床症状.我院于1999年12月至2001年3月,应用该法治疗50例.现将护理中的几个问题报告如下.

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维思通的特殊不良反应

维思通(利培酮)是具有独特平衡机理的5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂,对精神分裂症的阴性、阳性症状均有效,目前临床应用广泛,同时也出现了一些特殊的不良反应.

作者：王常荣；王淑英；王业涛刊期： 2003年第06期
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作者：孙琳；宋杨刊期： 2003年第06期
先天性胆总管囊肿46例的手术治疗经验

本文对我院1982年1月至2003年2月间手术治疗的46例先天性胆总管囊肿进行回顾性总结.旨在探讨治疗先天性胆总管囊肿的佳手术方式、术后并发症的防治措施,以期降低术后并发症发生率,达到更加满意的治疗效果.

作者：赵金；邱东涛；赵录刊期： 2003年第06期
子宫输卵管造影器的改进及应用

我们对子宫输卵管造影器进行改进,解决了现行造影器械使用的缺点,避免了操作者受射线辐射及患者交叉感染等问题,并应用到临床,报道如下.

作者：赵宁；祝昭惠；费卫平刊期： 2003年第06期
静脉穿刺不见回血时确定针头在血管腔内的方法

静脉穿刺是临床治疗护理病人的一种重要手段,提高静脉穿刺成功率,具有十分重要的意义.通过多年的临床经验,笔者探索出几种较为简单并能快速确定静脉穿刺不见回血时针头是否在血管腔内的方法,报道如下.

作者：鹿奉娟；刘晓清；王丽萍刊期： 2003年第06期
小肠原发淋巴肉瘤1例

小肠淋巴肉瘤较少见,可分为原发性和继发性两类.原发性是指肿瘤发生于小肠粘膜下淋巴组织,呈孤立的结节状生长,相当长时间不向周围浸润.现将我们所见的1例小肠原发淋巴肉瘤报告如下.

作者：吕小嵩；杨德勇；王恩民；王文革刊期： 2003年第06期
预防乙肝病毒在血液透析中心传播的方法

血透中心消毒隔离工作十分重要,因为它直接关系到透析治疗的患者以及工作人员的身体健康,我科自1996年3月开诊至今,共诊治血透病人约2500例次,其中HBsAg阳性、A1T 100-110 U/L325例次,我们通过对这些病人的严格管理,从未发生交叉感染的情况,收到比较好的效果.现将我科所做的工作介绍如下.

作者：于冬梅刊期： 2003年第06期
影响高中生心理健康的因素分析

目的:探讨高中生心理健康水平的影响因素.方法:以<症状自评量表>(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自编的一般情况调查表为测量工具,测评548名在校高中生.结果:SCL-90中一因子分大于3的占12.77%,各项分数与国内青年组常模相比有显著差异,学生文化程度、父亲文化程度及教育方式对其有明显的影响.结论:高中生的心理健康问题以忧郁、焦虑、敌对等问题较多,且不可忽视.

作者：徐英；查爱群；朱秀花刊期： 2003年第06期