邢哲斌;邢文台;邢文华
临床试验中的样本含量估算是临床医生进行科研设计所关注的重要问题之一.介绍了临床试验研究中观察性研究,即队列研究和病例-对照研究的样本量估算,以及横断面研究的样本量计算,并分别以实例说明.
作者:万霞;刘建平 刊期: 2007年第07期
郭维琴教授从医40余载,衷中参西,学验俱丰,运用中医药治疗心血管病有较好疗效.我们有幸从师侍诊,现将郭师诊治高血压病经验总结如下.
作者:秦建国;王亚红;梁晋普;张莹 刊期: 2007年第07期
目的 探讨青少年寻常痤疮五脏病位证素规律以及面部皮损分区与五脏证素的关系. 方法 应用流行病学调查及证素辨证方法研究730例不同性别青少年痤疮患者的病位证素积分特点及面部皮损部位特征. 结果 面部皮损分区以左右分布为主比例大(P<0.01);患者皮损分布与五脏的关系分别为:肝以左右为主、肾以下部为主、脾以中部为主、心以上部为主、肺以左右为主(P<0.01).五脏证素中肝的比例大,肾的比例次之(P<0.01).女性患者以证素属肝的比例大,证素属肾的比例次之(P<0.01);男性患者以证素属肾的比例大(P<0.01). 结论 五脏辨证与面部皮损分区之间存在相关性.青春期痤疮病位与肝、肾有密切关系.
作者:李灿东;高碧珍;成改霞;蔡东华;张永熏力 刊期: 2007年第07期
循证医学已经得到越来越多的关注,如何处理好循证实践与经验治疗的关系将是当前及今后相当长时间里的一个热点问题.认为中医理论源于历代医家医疗实践经验的积累,但中医药的证据级别有待进一步提高;经验治疗作为循证医学的一个重要组成部分是不可能被替代的,经验治疗是高级别证据的源泉,同时,佳证据也是相对的,有待在临床实践中验证和不断完善.付诸实践,提高中医临床疗效才是开展中医循证实践的根本.
作者:宋军;陈可冀 刊期: 2007年第07期
王鸿士(1919~1985),男,河北省武清县人,北京市名老中医,中医肝病和杂证专家.幼承家技,攻岐黄之术,15岁随父应诊.一生刻苦勤奋,学识渊博,具有深厚的中医理论功底和丰富的临床经验.精于内外妇儿诸科及中医疑难杂证,尤其擅长治疗肝胆胃肠疾病,颇多独到见解,具有显著的临床疗效.
作者:王国玮 刊期: 2007年第07期
术后早期炎性肠梗阻临床表现及处理均有其特殊性,若处理不当会引起肠瘘、重度感染等严重并发症.周口市川汇区妇幼保健院自1992年10月~2005年6月,采用中西医结合疗法治疗小儿腹部术后早期炎性肠梗阻,并与单纯西医治疗40例作对照,取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者:裴玉珍;张扬;裴永安;裴玲玲 刊期: 2007年第07期
目的 评价爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素13(IL-13)的影响. 方法 选取属痰湿阻肺证的支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组,分别用爱罗咳喘宁口服液与消咳喘糖浆治疗,观察两组临床疗效与血清IL-2及IL-13的变化. 结果 治疗组的痊愈率、总有效率显著高于对照组,IL-2水平显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),两组IL-13水平差异无显著性意义(P>0.05). 结论 爱罗咳喘宁口服液对支气管哮喘有较好的临床疗效,其作用机理可能与降低IL-2水平,抑制哮喘炎症发生时T淋巴细胞免疫有关.
作者:谢文英;常学辉;张良芝 刊期: 2007年第07期
目的 对中医专家舌色诊断经验进行拟合研究. 方法 使用标准化舌象采集环境获取临床舌象,借鉴Delphi方法,邀请中医专家对舌色分类和舌色诊断进行4轮咨询,并借助舌色红绿蓝(RGB)分量的比较从侧面进行验证. 结果 通过4轮的专家咨询,后将舌色分为淡白、淡红、红、绛、淡紫、紫、青紫和紫红8类;采集的1255幅舌图像中1072幅(87.0%)获得了一致的判别结果;不同舌色的RGB分量差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01). 结论 Delphi法是一种较好的拟合中医专家舌诊经验的方法.
作者:岳小强;刘庆;邓伟哲;凌昌全 刊期: 2007年第07期
目的 研究生姜挥发油对脑缺血再灌注损伤的保护作用. 方法 采用结扎小鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌注模型,化学比色法测定脑组织Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量. 结果 与假手术组比较,模型对照组小鼠脑组织Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性降低(P<0.01),SOD活性与MDA含量无明显变化.生姜挥发油能显著升高全脑缺血再灌注模型小鼠脑组织Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和SOD活性(P<0.05或P<0.01),显著降低MDA含量(P<0.05). 结论 生姜挥发油对缺血再灌注脑组织损伤的保护作用机制与增强ATP酶活性和抗氧化有关.
作者:王军;刘惠霞;张薇;黄启福 刊期: 2007年第07期
目的 观察自拟异位汤配合西药保守治疗异位妊娠患者的疗效. 方法 将符合保守治疗条件的异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,对照组只用氨甲喋呤、抗生素对症治疗;观察组在此基础上配以异位汤辨证治疗. 结果 观察组显效率、总有效率及血绒毛膜促性腺激素复常率、宫旁包块消失情况均明显优于对照组(P<0.05). 结论 在西医常规治疗基础上加服异位汤治疗异位妊娠具有较好疗效并可明显加快患者的康复.
作者:张慧玲 刊期: 2007年第07期
目的 探讨高血压病不同中医证型与血脂紊乱的相关性以探索高血压病中医辨证的客观化指标. 方法 收集111例住院高血压病患者,设计调查表,准确填写临床资料,并以20名健康人作为对照组.由两名中级以上职称的医师根据有关高血压病的中医证候标准进行辨证,得出辨证结论.对试验组不同证型之间及试验组与对照组进行比较. 结果 试验组与对照组比较,存在明显的血脂紊乱,尤以胆固醇(TC)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低明显(P<0.05或P<0.01).在试验组各证型的比较中,痰湿壅盛型HDL-C降低明显.阴阳两虚型低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高明显. 结论 血清甘油三酯(TG)升高和HDL-C降低可以作为痰湿壅盛证辨证的客观化指标;LDL-C升高可以作为阴阳两虚证辨证的客观化指标.
作者:张云飞 刊期: 2007年第07期
动脉内膜中层增厚(IMT)是动脉粥样硬化早期的形态学改变,其病变早于冠状动脉和脑动脉,我们曾用中药加用华佗再造丸治疗颈动脉内膜中层增厚取得良好的疗效.2004年10月~2006年10月我们对用经颅多普勒(TCD)检查有颈动脉内膜中层增厚伴脑供血不足患者,服用华佗再造丸前后的脑血流变化情况进行了观察.现将结果报告如下.
作者:张国印;刘吉善;王熙;赵和平;杨东威;章先斌 刊期: 2007年第07期
玻璃体混浊又称飞蚊症,是临床上一种比较常见也比较难治的眼病,也是直接影响视力的原因之一.由于玻璃体本身没有血管,又无神经组织,新陈代谢极为缓慢,故当玻璃体出现混浊时,治疗往往疗效不佳.我们采用直流电药物离子导入联合中药治疗各种原因引起的玻璃体混浊取得了满意疗效,现将观察结果报告如下.
作者:颉瑞萍;刘莹 刊期: 2007年第07期
近年来我国人群血脂水平和血脂异常检出率明显增高,冠心病死亡率也有增高趋势.因此对血脂异常的防治得到广泛重视.随着降脂药的应用,降脂药所导致的肝功能异常也明显增加.
作者:黄久荣;梁若梅 刊期: 2007年第07期
下肢静脉曲张炎变综合征,是由下肢特别是小腿的静脉曲张,继而引起的一系列并发症.它是一组症候群,可见于多种疾病,皆由于炎性介质的侵入或炎症反应变化所致.本综合征多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员.
作者:闫少庆 刊期: 2007年第07期
痹证是内科常见病、难治病之一,以肌肉、关节、筋骨发生疼痛、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现,其病程长,治疗困难,严重影响患者的劳动和生活能力.许彭龄主任医师从医40余年,治疗痹证经验丰富,疗效满意.笔者有幸跟师学习,深受启发,现将其经验总结如下.
作者:王晓丽 刊期: 2007年第07期
常年性变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.临床上治疗药物很多,但疗效难以持久,常愈而复发;脱敏疗法的治疗费用高,疗程漫长,多数患者不能坚持全程治疗.
作者:金慧鸣 刊期: 2007年第07期
难治性青光眼是困扰临床医生的常见致盲性眼病之一,目前其尚无明确的定义,主要为临床治疗十分困难的青光眼类型总称.其中包括各种原因引起的新生血管性青光眼(NVG)、继发性青光眼、多次滤过手术失败的原发性青光眼、先天性或青少年性青光眼、外伤性青光眼及虹膜角膜内皮综合征等.
作者:冯俊;王影;巢国俊;唐由之 刊期: 2007年第07期
痛经分为原发性痛经(PD)和继发性痛经(SD)两大类.国内抽样调查显示,我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中PD占53.2%,严重影响工作者占13.55%[1].本文对针灸治疗PD的现状作一简述.
作者:赵莉;李沛 刊期: 2007年第07期
目的 从分子水平探讨减肥胶囊对营养性肥胖大鼠的减肥机理. 方法 采用组织原位杂交技术观察药物治疗组和模型对照组大鼠脂肪组织瘦素基因(LeptinmRNA),下丘脑神经肽Y基因(NPYmRNA)及解偶连蛋白2基因(UCP2mRNA)表达水平,采用放射性免疫技术检测药物治疗组及非药物治疗组大鼠血清瘦素(Leptin)及神经肽Y(NPY)的含量. 结果 减肥剂量高、低剂量组均可降低大鼠血清Leptin水平,但与模型对照组比较,差异无显著性(P>0.05);用药后高、低剂量组大鼠血浆NPY水平均有降低,与模型对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).减肥胶囊高剂量组脂肪组织LeptinmRNA及下丘脑NPYmRNA表达水平下降,同模型对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);减肥胶囊高、低剂量组UCP2mRNA水平均升高,与模型对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01). 结论 减肥胶囊的作用机理可能是影响了大鼠脂肪组织Leptin mRNA、下丘脑NPY及UCP2mRNA基因的表达.
作者:宰军华;魏明;王又红;代雪娜;李强;刘卫红;孟长海 刊期: 2007年第07期