夏英松；易锡圭；刘静；郭明金；周文君；别敏燕
目的:探讨手部手术实施腕部神经一针三点阻滞的穿刺方法与麻醉效果.方法:计划观察手部手术120例,对照组(传统臂丛方法组)36例,腕部阻滞组84例(其中正中+尺、桡神经阻滞52例、正中+尺神经阻滞10例、正中桡神经阻滞22例).观察各组神经阻滞区域及麻醉效果(满意率),各组注药前后Bp、HR、R、SPO2的变化,术中辅助用药及并发症或不良反应.结果:麻醉满意率腕部阻滞组(92.9%),明显高于对照组(75%)(P＜0.02),其中腕部阻滞组满意率正中+尺、桡神经阻滞占94 2%、正中+尺神经阻滞占100%、正中+桡神经阻滞占86 5%;对照组正中+尺、桡神经阻滞占75%.组内注药前后比较:腕部阻滞组Bp与对照组R无显著差异(P＞0.05),而腕部阻滞组HR、R、SPO2与对照组BR、HR、SPO2注药前后虽有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),但均在正常范围.两组术中辅助用药,对照组(72 2%)明显高于腕部阻滞组(17 4%)(P＜0.01).各组术中均无并发症及不良反应.结论:手部手术行腕部神经一针三点或一针二点阻滞的麻醉方法是一种简便、安全、实用且较为理想的方法,有临床推广价值.
作者：夏英松；易锡圭；刘静；郭明金；周文君；别敏燕 刊期： 2001年第04期
目的:评价螺旋CT多层面重建及三维成像临床应用价值.方法:选择117例进行螺旋CT扫描患者,检查部位包括肺部、血管、胃肠及骨骼脊柱,层厚3～5 mm,螺距(pitch 1.0～1.5),重建后二维图像进行多层面(MPR)及表面遮盖法三维(SSD)重建.结果:多数病例的三维成像显示良好,病变整体形态与周围结构解剖关系从不同位置和角度得以观察.结论:螺旋CT多层面重建及三维成像可以立体、多层面、多角度观察病灶,为临床诊断提供更多信息,对指导外科手术治疗有很大帮助.
作者：肖振平；徐娅莎；赵克秋；张业 刊期： 2001年第04期
护理学家Sister Callista Roy把人看成是一个系统,用应对机制来说明这个系统的调节过程.应对机制被认为是对环境中的变化进行先天或后天学习得来的反应方式[1].
作者：尹升华 刊期： 2001年第04期
病例报告患者,男,53岁.因发现颈部包块半月而入院.查体:甲状腺右叶内触及3 cm× 3 cm质硬包块,无压疼,与周围界限欠清,随吞咽动作上下移动.B超检查:于甲状腺右叶内见2.3 cm×2.0cm较强回声光团,边界欠清,不规则,回声不均质.
作者：杨涛；王莹；吕明贵 刊期： 2001年第04期
特发性阴囊坏疽是泌尿科罕见疾病,我院于1996年11月14日收治1例,经彻底切除坏死组织并充分引流后,行一期带蒂皮瓣重建阴囊,现将诊治结果报告如下.
作者：贾国金；陈刚；王凌峰；李罡 刊期： 2001年第04期
为了提高甲状腺肿瘤的超声诊断符合率,作者将两年来我院经过超声检查,后得到临床证实的甲状腺肿瘤的声像图特征与术后病理结果进行了对比分析,现报告如下.
作者：杨雪莲；翟兵 刊期： 2001年第04期
我院于1998年1月～2000年7月对26颗劈裂后牙进行完善的根管治疗与冠修复,随访3个月至2年,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
作者：张凤琴；张育铎；于建福 刊期： 2001年第04期
们于1990年11月～2000年10月对104例主诉便血为主的老年人,进行了大肠镜检查及治疗,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文104例病人,均为发病1天至半年以便血为主的老年人.
作者：倪国文 刊期： 2001年第04期
1991～2000年,笔者收集了43对夫妻同患消化系统癌症的资料,发现有的夫妻双方同患有消化系统癌症,甚至发生在同一脏器,病理组织学类型也完全相同;有的夫妻一方患消化系统癌症,另一方则患有其他系统癌症.
作者：鲁臣溪 刊期： 2001年第04期
文献表明冠心病患者普遍存在情绪障碍,有明显焦虑情绪的病人发生致命性冠心病心脏事件和猝死的危险度明显增高,但情绪障碍是否增加心律失常的发生率与严重性国内报道较少.
作者：侯放；王金英；刘英侠 刊期： 2001年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是由于遗传、激素与环境因素相互作用机体免疫调节功能紊乱的一种结缔组织慢性炎症疾病,病程长而复杂,临床表现为皮肤红斑,关节肿痛,常累及心、脑、肾、肝等主要脏器,临床治疗及护理较为复杂.
作者：江莉 刊期： 2001年第04期
我院自1992～1999年共收治新型隐球菌性脑膜脑炎8例,均经脑脊液细胞学及墨汁染色查到隐球菌而确诊,现报告如下.1 临床资料
作者：郑艳华；王东 刊期： 2001年第04期
目的:本文应用超声研究Goldblatt大鼠心脏收缩功能的改变,并应用AT1受体拮抗剂Valsartan治疗,观察其对左室收缩功能的影响.方法:34只SD大鼠6～8周龄,分为Valsartan治疗组(n=13,V组),非Valsartan治疗组(n=11,NV组)和假手术组(n=10,S组),V组和NV组在左肾动脉王入内径为0.3mm的银夹(2klc),每周测1次血压,每2周测1次超声心动图,并计算左室收缩功能,术后2周V组给予Valsartan 30 mg/(kg@d)一次性灌胃治疗,S组和NV组每天用饮用水灌胃,共10周.结果:(1)各组大鼠治疗前一般情况和左室收缩功能(EF、FS、mFS)无差异;(2)与NV组比较,术后10周V组尾动脉压降低75.6 mmHg;术后10周NV组相对室壁厚度、左室重量、左室重量指数明显增加,与V组和S组比较,有显著差异;NV组舒张期左室内径明显变小,与S组和V组比较有显著差异,而S组和V组比较无差异;(3)NV组的左室收缩功能明显下降,其中射血分数(EF)、左室中层缩短率(mFS)、实测/预测mFS与V组和S组比较均有显著差异,而S组与V组比较无差异;但各组间的FS和预测mFS均无显著差异;(4)相关分析,各组大鼠实测/预测mFS与左室腔舒张内径成正相关(r=0.612,P＜0.0001);相对室壁厚度(RWT)与经线室壁应力成负相关(r=-0.563,P＜0.0001).结论:(1)Goldblatt大鼠可产生明确的高血压LVH和左室收缩功能障碍;(2)mFS比FS在评价左室收缩功能上更有优越性;(3)心室肥厚既是对心肌超负荷的一种适应过程,但更重要的是损害心肌的收缩力,尤其在心肌产生向心性肥厚时;(4)AT1受体拮抗剂Valsartan抑制心肌肥厚的产生,改善左室收缩功能.
作者：田晓虹；刘力忠；王金梅；曲鹏；夏稻子；丁彦春；孙花 刊期： 2001年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期足月儿脑损伤的常见原因.近年来,血管活性药物广泛地应用于临床.我科自1999年4月～2001年4月使用多巴胺、酚妥拉明治疗HIE,收到较好效果,现报告如下.
作者：蒋惠珍；唐毅 刊期： 2001年第04期
目的:探讨紫杉醇对Lewis肺癌细胞凋亡的影响.方法:将Lewis肺癌细胞接种于C57BL/6小鼠皮下,将20只小鼠随机分为对照组和紫杉醇组,分离皮下肿瘤结节,利用流式细胞计数仪检测细胞周期和凋亡率.采用免疫组化SP法利用图像分析仪检测bcl-2蛋白,fas蛋白的表达.采用原位DNA末端标记法进行原位细胞凋亡的检测.结果:(1)对照组(Ⅰ组)凋亡率为9.002%,G2/M期细胞为2.654.实验组(Ⅱ组)凋亡率为25.772%,G2/M期为13.834,两者差异均有显著性(P＜0.01).(2)Ⅰ组细胞凋亡指数为0.7%,Ⅱ组细胞凋亡指数为9 6%,两者差异有显著性(P＜0.01).(3)Ⅰ组bcl-2蛋白,fas蛋白的面积/高倍视野分别为173.520和5.164,面密度分别为117.428和3.494,灰度分别为22.139和2.038.Ⅱ组bcl-2蛋白,fas蛋白的面积/高倍视野分别为48.33和55.780,面密度分别为32.710和37.750,灰度分别为9.370和23.140,Ⅰ组与Ⅱ组间bcl-2蛋白,fas蛋白的差异均有显著性(P＜0.05).结论:紫杉醇可明显诱导Lewis肺癌细胞凋亡.
作者：徐吟亚；胡雪峰；刘铭球；江曼 刊期： 2001年第04期
病例报告患者男,18岁.因左侧胸壁阵发性疼痛1月余伴局部肿块半月入院.入院检查:一般情况良好,左侧前外侧胸壁第5～7肋处可触及一个形状不规则的4 cm× 7 cm× 2 cm的肿物,边界不清,与胸壁固定,中等硬度,表皮无红肿及压痛.
作者：马国恩；梁音 刊期： 2001年第04期
高血压脑出血是高血压病常见的并发症,我们应用尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血31例,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为有手术指征术后病例,男22例,女9例.
作者：王晓勇；赵振鹏 刊期： 2001年第04期
本文报告了1995～2000年本院收治的72例严重多发性创伤患者的救治体会.1 临床资料本组72例,男48例,女24例,年龄17～68岁,平均38岁.
作者：孙华新；袁伟忠 刊期： 2001年第04期
传统妇科开腹手术行腹壁纵切口,自2000年2月以来,我院采用马彦彦介绍的新式剖宫产的开腹及关腹方法[1],经腹壁横直切口施行妇科手术48例,取得良好效果,现报告如下.
作者：周克碧；唐晓惠；罗明月 刊期： 2001年第04期
食管癌常外侵的途径之一是气管和支气管.支气管镜检查是评估食管癌患者气管支气管是否受累的一个很有价值的检查方法.
作者：孙振；孙俊芳；王伟；李健 刊期： 2001年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
