慢性肾小管间质病变的中医药研究概况

李航；熊璟；周全荣

关键词：肾炎, 间质性/中医药疗法

摘要：近年来,多项研究表明,各种肾脏病进行性肾功能恶化主要取决于肾小管间质损伤的严重程度,因此,肾小管间质病变(TIL)受到重视.TIL发病机理十分复杂,早期表现可为肾间质局部炎症,随后出现细胞因子分泌,继而肾小管上皮细胞等表型转化、细胞凋亡或细胞过度增殖,细胞外基质(ECM)合成增多、降解减少,造成ECM过度沉积,终导致肾间质纤维化(RIF).现将中医中药对TIL的研究进展概述如下.

中医杂志相关文献

脾虚瘀热病机在消化性溃疡中的意义

在系统整理消化性溃疡的病因病机论述和辨证论治文献,总结本病中西医治疗进展的基础上,结合临证经验,提出脾胃虚弱是消化性溃疡发病与复发的根本因素,在消化性溃疡的发病中脾胃虚弱是其根本,而胃热血瘀是其标,脾虚胃瘀热是其发病的重要病理环节.故健脾清热化瘀法是一种行之有效的抗溃疡及复发的方法.

作者：黄绍刚；周福生；黄穗平；张学斌刊期： 2006年第10期
银屑病的中医证候分布及演变规律

目的:研究银屑病的中医证候分布及演变规律.方法:采用临床流行病学群体研究方法,调查银屑病在不同性别、年龄、季节、病期和病程等方面的证候分布及演变规律.结果:本病主要证候为血热证、血燥证和血瘀证,其中血热证常见.3种主要证候的分布与病期和本次复发时间密切相关.结论:血热证、血燥证和血瘀证可作为本病中医辨证规范的基本证型.血热是病情转化的关键,应充分重视血热证的治疗.

作者：邓丙戌；姜春燕；王萍；刘瓦利；瞿幸；赵一鸣；陈凯；蔡念宁；陶毅刊期： 2006年第10期
糖尿病肾病肾功能不全防治优化方案的有效性和安全性研究

目的:优化糖尿病肾病(DN)肾功能不全防治方案,评价中医辨证论治方案保护肾功能的作用和安全性.方法:采用随机、单盲、平行对照和多中心临床研究方法,将入选的221例DN肾功能不全患者随机分入中医辨证论治方案组(A组)、氯沙坦治疗方案组(B组)和中医辨证论治加氯沙坦治疗方案组(C组),疗程3个月.结果:治疗3个月末与基线差值比较,A组血清肌酐清除率(Ccr)升高幅度高于B组(P＜0.05),血清肌酐(SCr)下降幅度高于B组(P＜0.01)和C组(P＜0.05);3组尿素氮(BUN)和24小时尿蛋白定量组间差值比较差异无显著性意义(P均＞0.05);安全性指标显示,3个月末各组患者血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、心电图及肝、胆、脾、胰B超检查与基线差异均无显著性意义(P均＞0.05),各组之间差异亦无显著性意义(P均＞0.05).结论:建立在饮食、降糖、对症治疗基础上的中医辨证论治方案在改善肾功能方面具有较好的疗效和安全性,在升高Ccr和降低SCr方面优于氯沙坦方案.

作者：张丽芬；赵进喜；吕仁和；杨洪涛；曹式丽；黄学民；张淑娥；马建伟；徐丽梅；朱章志；刘敏；周春华；杨君；亓鲁光；李朝敏；冯兴中；姜敏；程益春；郭宝荣刊期： 2006年第10期
调神益肾针法对更年期大鼠卵巢、肾上腺皮质中3β-羟类固醇脱氢酶的影响

目的:研究调神益肾针法对更年期大鼠卵巢、肾上腺中3β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSDH)的影响.方法:建立自然的更年期大鼠模型,实验动物包括青年组、更年组、针刺组,采用细胞酶化学技术,辅以计算机图像分析,观测卵巢、肾上腺中阳性物质总面积、积分光度值.结果:更年组大鼠卵巢窦状卵泡及成熟黄体细胞中3β-HSDH含量或活性明显降低,间质腺及肾上腺皮质束状带、网状带细胞中该酶的含量或活性仍维持正常.经针刺干预后,上述部位该酶的含量或活性均有显著提高.结论:调神益肾针法能增加卵巢、肾上腺中雌激素合成关键酶的含量或活性,这可能是针刺提升体内雌激素水平的物质基础之一.

作者：沈晓明；杜元灏；胡玲；石学敏刊期： 2006年第10期
丹参注射液对慢性乙型肝炎肝硬化患者血栓前状态的影响

目的:研究丹参注射液对慢性乙型肝炎肝硬化血栓前状态(PTS)的治疗作用.方法:将存在PTS的慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组49例.治疗组在对照组保肝治疗的基础上加用丹参注射液,两组疗程均为4周.结果:治疗前后比较,治疗组PTS各项指标测定值差异均有显著性意义(均P＜0.01);两组间比较,PTS各项指标差值差异亦有显著性意义(均P＜0.01).结论:丹参注射液对慢性乙型肝炎肝硬化PTS有较好的治疗作用.

作者：赵旭春；刘颖翰；张剑平；谷海军；朱丽英；曹文智；高秀英；王玮刊期： 2006年第10期
张仁异病同治的针灸经验

上海市针灸学会理事长张仁主任医师.从医近40载,学验俱丰,擅长针治疑难杂症.在长期的医疗实践中,提倡以中医辨证论治为基础,探索现代疑难病的针灸治疗方法.笔者有幸跟师学习,兹将张老师采用异病同治之法治疗疑难病的经验整理如下.

作者：刘坚刊期： 2006年第10期
理气化痰祛瘀法对非酒精性脂肪性肝炎大鼠纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

目的:观察理气化痰祛瘀中药对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性的影响,探讨其防治NASH的作用机理.方法:以高脂饮食喂养12周诱导Wistar大鼠建立NASH模型,以不同剂量的理气化痰祛瘀中药预防及治疗,光镜观察肝组织切片病理学改变,发色底物法测定血浆t-PA、PAI-1水平.结果:NASH模型大鼠肝组织出现了严重脂肪变和不同程度的炎症细胞浸润、肝细胞坏死、汇管区渗出;血浆PAI-1活性和PAI-1/t-PA值较正常大鼠显著升高;应用理气化痰祛瘀中药进行预防和治疗后,大鼠肝组织脂肪变程度和炎症活动程度显著改善,同时血浆PAI-1活性和PAI-1/t-PA值显著降低.结论:PAI-1可能参与高脂饮食诱导的大鼠NASH的发生发展,理气化痰祛瘀中药能调节PAI-1的分泌和纤溶系统平衡,防止NASH的进一步发展.

作者：严茂祥；陈芝芸；施军平；刘庆生；何蓓晖刊期： 2006年第10期
骨病痛消丸与练功疗法治疗腰椎间盘突出症434例

腰椎间盘突出症(腰突症)是造成坐骨神经痛症状的主要原因,但各种疗法的疗效并不十分满意.我们自2000年1月～2003年12月采用骨病痛消丸口服,指导练功疗法治疗该病434例,现总结如下.

作者：柯西桥；柯晖刊期： 2006年第10期
桑寄生、骨碎补、续断、狗脊如何区别运用?

答：桑寄生、骨碎补、续断、狗脊四者均具有补肝肾，强筋骨，祛风湿功效，临床常相须为用。

作者：张学华刊期： 2006年第10期
白薇善治温病邪在卫气久热不退

白薇味苦、咸,寒、归胃、肝经,有清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮之功,以清虚热见长.多用于阴虚发热,或温病后期,伤阴劫液,夜热早凉,低热不退等症.家父陈干之认为白薇苦寒清热,且有透邪外达之功,故善治温病邪热稽留在卫气分,而致久热不退.临床上多与青蒿配伍,其退热速而无复热.兹举2例,以资印证.

作者：陈国治；陈国平；林惠卿刊期： 2006年第10期
柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例

我们于1999年10月～2005年5月应用柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例,疗效较好,现报告如下.1临床资料 63例强直性脊柱炎患者均来自我院风湿病门诊,符合1966年制订的纽约标准,并具备以下指标中至少3项:(1)骶髂关节疼痛指数以目视模拟标尺法(VAS法)测定≥2cm;(2)膝或踝关节肿胀指数≥0.5cm;(3)胸廓活动度≤5cm;(4)墙-枕距大于0cm;(5)腰椎前屈活动度≤4cm;(6)血沉(ESR)≥30mm/小时.入选年龄15～40岁.患者随机分成甲氨蝶呤(MTX)组、柳氮磺吡啶(SSZ)组、SSZ加中药组3组.3组年龄、病情等方面差异无显著性,具有可比性.

作者：陈德峰；郭建萍；张新芬刊期： 2006年第10期
温阳泻肺法治疗慢性充血性心力衰竭32例

充血性心力衰竭(CHF)是指心排出量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是并发于各种心脏病后期的临床综合症候群.其发病率高,病情重,病理机制错综复杂,严重影响患者的生活质量,并威胁患者生命.我们用脉络宁合温阳泻肺中药治疗慢性CHF患者32例,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：宗武三刊期： 2006年第10期
呼吸系疾病的膏滋调治

膏滋是滤取药物的煎液,经浓缩后加入糖或蜂蜜等熬炼成稠厚的药膏,其处方多为滋补性质,故称膏滋药.随着生活水平的日益提高,冬令膏滋已成普通百姓的保健治疗品.徐志瑛老中医开展呼吸系疾病冬令膏滋调补已有30余年,积累了丰富的经验,取得了很好的治疗效果.

作者：胡秋未；徐志瑛刊期： 2006年第10期
步长倍通丹红注射液对血小板膜糖蛋白的影响

血小板活化在脑缺血再灌注损伤越来越受到重视,可以通过检测血小板膜糖蛋白(CD41、CD62P)的表达来了解血小板活化状况.步长倍通丹红注射液为丹参与红花的复方制剂,有活血化瘀作用.我们运用流式细胞术检测CD41、CD62P,探讨步长倍通丹红注射液对血小板活化的影响.

作者：邓芬；胡长林；谢运兰刊期： 2006年第10期
复方黄芪颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效与疗程的相关性

我国约有1.2亿乙型肝炎(乙肝)病毒携带者,每年约有30万人死于慢性乙肝相关疾病,对人民健康危害极大.我们在多年临床观察基础上自行研制的复方黄芪颗粒治疗慢性乙肝具有较好的疗效及安全性,并已有相关报道.为进一步探索临床疗效与中药复方制剂不同疗程之间的相关性,我们继续对其进行了临床观察,现报告如下.

作者：李筠；杨慧银刊期： 2006年第10期
高热、肝性脑病病案

1病历简介蒲某某,男,39岁,因慢性肝炎病史10年,发热2周于2006年1月10日入院.患者入院前10年因乏力、食欲减退、右上腹胀闷不适,先后在某医院行肝功能检查发现总胆红素(TBiL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,具体治疗不详.

作者：李德珍；杨铭；马钢；张田仓；高世堂刊期： 2006年第10期
逍遥散加减治疗慢性宫颈炎50例

笔者数年来以逍遥散加减治疗慢性宫颈炎,取得了良好的疗效.现仅就资料完整的50例总结如下.1临床资料本组50例均为已婚女性.其中20～25岁5例,26～30岁25例,31～35岁10例,36～45岁10例;未生育者5例,生育1胎者10例,2胎者20例,2胎以上者15例.均有白带增多,小腹坠痛,腰骶酸痛或性交痛,性交流血等症状,并持续1年以上,本院或外院妇科检查宫颈糜烂,B超检查宫颈肥大.

作者：高兴来刊期： 2006年第10期
琥珀在儿科用治何种疾病?

答：琥珀，为松科植物的树脂的化石。早在唐以前即作药用。其功用惠及内、外、妇、儿诸科。本品味甘、性平，无毒，尤适用于小儿癫痫、尿血二证，兹将笔者运用的体会述之如下。

作者：孙浩刊期： 2006年第10期
中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎54例

1999年2月～2005年6月,我们采用清热利湿化瘀益肾中药保留灌肠并辅以前列腺局部按摩,治疗慢性前列腺炎54例,疗效满意,报告如下.

作者：姚传美刊期： 2006年第10期
白薇用于咳血

车氏家传方药宁血丸,主要以白薇、白及、百部、百合等药物组成,治疗咳血,疗效显著,兹介绍如下.方药:白薇1 000g,白及1 000g,百部1 000g,百合1 000g,大枣(去核)1 000g.上5味,混合后粉碎,过100目筛,兑入炼蜜约6000g,制丸.每丸重9g.

作者：车鸿平；裴玉霞刊期： 2006年第10期