张敏刚；王恒冰；王继孟；陈雨历；陈维秀
目的研究先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)幽门卡哈尔间质细胞发育和突触形成情况.方法使用SP免疫组织化学技术对32例CHPS和10例正常对照者进行检测.结果对照组,c-kit抗体阳性细胞大量分布于肌间神经丛神经节细胞周围,中等量分布于环肌层,少量分布于纵肌层,它们相互联结形成网状;肌间神经丛内可见大量突触素抗体表达,纵肌和环肌层可见中等量突触素抗体表达.CHPS组, c-kit抗体阳性细胞在肌间神经丛和环肌层明显减少,它们形成的网络被破坏;肌层突触素抗体表达显著减少,而肌间神经丛无明显变化.结论 CHPS有卡哈尔间质细胞发育异常和突触形成异常,这些可能是CHPS出现症状的原因.
作者：张海兰；王练英 刊期： 2003年第01期
我院小儿外科于2002年1月收治1例巨型脐膨出并不对称联体畸形,手术分离成功,报告如下.
作者：杨体泉；唐咸明 刊期： 2003年第01期
目的探讨Marfan's综合征合并小儿脊柱畸形的发病机制及治疗原则.方法 30例Marfan's综合征合并脊柱畸形的患儿在我院得到矫治及随访.13例采用单纯后路矫形融合,17例采用前路松解加后路矫形.其中20例曾采用支具等保守疗法.通过对手术前后的顶椎偏移(AVT),顶椎旋转度(AVR),Cobb's角,躯干移位程度(TS)及身高的变化比较,分析总结治疗效果并探讨治疗原则.结果单纯后路矫形术后并发症较多,前后路较大范围的融合疗效较佳.结论 Marfan's综合征合并小儿脊柱畸形应早期治疗,前后路融合可获得较好的治疗效果.
作者：张学军；于凤章；孙琳；李成鑫；祁新宇；潘少川 刊期： 2003年第01期
患儿: 男, 3个月.出生15d后出现全身皮肤黄染, 大便由淡黄色变为白色, 小便黄.于2001年3月22日收住院.
作者：程传明 刊期： 2003年第01期
儿童甲状腺癌较少见,国外文献报道其发病率占儿童实体癌发病率的 2.4%～ 9.0%[1].
作者：石彦；靳明林；蔡志民 刊期： 2003年第01期
目的回顾性分析婴幼儿食管良性狭窄 30例外科治疗结果. 探讨外科治疗各种方法的优劣. 方法 30例中男 20例, 女 10例, 年龄 1岁 5个月～ 5岁, 平均 29个月. 体重 5～ 20kg. 除1例为农药烧伤外, 余均为误服强酸、碱烧伤. 颈段食管完全闭塞 3例, 基本闭塞5例, 余食管造影均见钡剂在食管全长呈不规则线样通过、其中5例伤后曾有时间不等声嘶及吸气性呼吸困难, 6例在外院行胃造瘘, 全部病例采用保留结肠左动脉升支供血, 经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合. 结果手术后颈部吻合口瘘 1例, 吻合口狭窄 1例. 术后气管切开 1例, 经治疗后顺利进食, 无手术死亡. 径 4～ 20余年随访, 患儿发育正常. 结论主张对的食管瘢痕狭窄应积极采取食管重建术. 食管替代物中以横结肠为佳. 同期食管瘢痕切除食管的危险性大, 手术应以食管旷置为佳. 重建平面需在颈部或咽部, 不主张任何形式的胸内吻合.
作者：施巩宁；马红冰；周伯俊；柴大森；张庄；张双林 刊期： 2003年第01期
患儿:男,3 岁.主诉尿痛及间断性肉眼血尿7d入院,高体温达 37.9℃,在外院诊断为尿道炎行抗炎治疗,入我院,行B超检查示: 膀胱前壁约 2.2cm× 1.6cm× 2.5cm实性占位病变,边界尚清.
作者：刘之俊；祝海；周荣祥 刊期： 2003年第01期
男孩外生殖器开放性损伤临床上较少见, 本院1990年7月～2002年9月共收治该类患者18例, 现报告如下, 并对其诊治问题进行分析.
作者：王庭镇；陈祥鹏 刊期： 2003年第01期
本实验采用新生猪仔制成膈食管韧带切开、食管裂孔开大、胃壁部分浆肌层切除、幽门十二指肠不全梗阻四组模型,通过X线钡餐透视、食管测压、pH监测、病理组织学研究等手段,对机械性胃功能障碍与胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的关系及病理生理演变规律进行分析,为临床小儿GER治疗提供基础理论.
作者：陈立天；李心元；张可仞；郝晶；蒋涛 刊期： 2003年第01期
临床上一直缺少对肠缺血再灌注损伤的检测指标.本实验通过对肠道缺血前后及再灌注后血清一氧化氮浓度的测定, 肠粘膜细胞的凋亡等改变, 以期探讨损伤后血清一氧化氮浓度及粘膜细胞凋亡的变化规律, 指导临床工作.
作者：沈淳；郑珊；肖现民 刊期： 2003年第01期
先天性肾积水是小儿外科常见疾患,胎儿超声检查其发生率为1/100～1/500[1].笔者就其分子学研究进展进行综述.
作者：周鸿敏；袁继炎 刊期： 2003年第01期
胆道闭锁(biliary atresia, BA)的病因目前尚未完全清楚, BA是新生儿阻塞性黄胆常见的原因,其组织病理学特征是胆管的进行性炎症和肝纤维化,且其肝纤维化的发展比其他成人疾患更快更具有侵袭性[1].
作者：汤绍涛；阮庆兰 刊期： 2003年第01期
目的探讨新发现的印迹基因BWR1A突变与胚胎性肿瘤发生的关系.方法采用聚合酶链式反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术及DNA测序,对55例肾母细胞瘤进行印迹基因BWR1A 突变检测,以瘤旁组织为对照.结果发现6例肾母细胞瘤标本第9外显子有异常泳动带.DNA测序其中1例1093位G缺失,产生终止密码TGA.结论 BWR1A基因突变涉及胚胎性肿瘤发生.
作者：朱贝贝；王维林；高红；任舒月；王常林 刊期： 2003年第01期
目的探讨纵隔肠源性囊肿病因、临床诊断及治疗.方法回顾性分析近20年17例纵隔肠源性囊肿患儿的临床资料.结果 1例为壁内型食道囊肿,16例为纵隔肠源性囊肿,16例中2例同时合并腹腔内的肠重复畸形;临床上多数患儿以呼吸系统症状就诊,12例合并椎体畸形,12例行胸部B超检查,4例行胸部MRI检查,均为边界清晰的囊性肿物,8例行 99TmTc扫描,后纵隔内可见核素 99TmTc 浓集灶.结论分析本组临床资料,得到如下结论:第一,小儿纵隔肠源性囊肿的临床特征有①具有呼吸系统压迫症状,患侧胸廓隆起,呼吸活动度差,呼吸音减弱或消失;②后纵隔囊肿合并椎体畸形;③胸部超声、CT和/或MRI检查,后纵隔存在边缘清楚,内壁光滑的单房性含液囊肿;④ 99TmTc扫描发现后纵隔囊肿内有异位的胃肠粘膜.第二,本病的根治方法是手术治疗.
作者：张可仞；李心元；王练英 刊期： 2003年第01期
患儿:女, 1.5岁.因黑便伴便秘 15d入院.
作者：鞠文龙；宗佩君 刊期： 2003年第01期
细胞增殖失控或/和凋亡受抑与肿瘤的发生发展关系密切.
作者：李福年；袁继炎；王兴华；傅廷亮 刊期： 2003年第01期
目的评价肠内营养在恶性肿瘤患儿中的应用价值.方法 1999年7月～2001年2月,66例2～12岁恶性肿瘤患儿接受化疗期间进行30d的肠内营养支持.配方采用雀巢公司提供的Nutren Junior.分别测定营养支持前、营养支持后第13d及30d的身高、体重、血清白蛋白和前白蛋白等营养指标;C反应蛋白、肿瘤坏死因子及CD4/CD8等免疫指标,并计算预期感染营养指数(PINI).结果患儿治疗期间血红蛋白显著升高(P＝ 0.001).平均身高和体重也有所增加,但差异不明显(P> 0.05).前白蛋白于D13即表现显著升高,血清白蛋白D30明显上升.免疫指标无明显变化;但PINI指数显著降低.结论肠内营养可改善肿瘤患儿营养状况,提高抗感染能力.
作者：郑珊；雷忆华；董岿然；王歧宏 刊期： 2003年第01期
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是常见的消化道神经系统发育异常性疾病之一,根本特征为远端狭窄肠段无神经节细胞;
作者：刘丽；施诚仁 刊期： 2003年第01期
实体肿瘤的生长依赖于血管生成.肿瘤血管生成是实体瘤产生、发展和转移过程中极为关键的步骤,与多种血管生长因子的刺激有关:
作者：于启海；郭宗远 刊期： 2003年第01期
患儿:男,10岁.因右侧阴囊内无痛性肿物2年入院治疗.体检:生命体征平稳.右阴囊内可触及 8.0cm× 7.0cm× 5.0cm大小肿物,质硬,表面光滑无压痛,与阴囊无粘连,透光实验(-),附睾、精索无异常.
作者：陈宇东；赵新求 刊期： 2003年第01期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
