钱锐
子宫肌瘤是血管性肿瘤,在生育期妇女中发病率为20%左右,为常见病和多发病,无症状者多不需临床处理,如合并月经量过多,时间长,下腹部胀痛与压迫感等症状则需治疗.目前常用的方法有药物治疗与手术子宫切除术等.我们自2001年3月～2002年8月对38例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉聚乙烯颗粒(PVA)灌注加明胶海绵栓塞,术后口服自拟中药,收到较好疗效,现报道如下.
作者：徐定满；朱应合 刊期： 2004年第11期
不寐为临床常见之病证.浙江省名中医裘昌林主任医师擅长用调肝治疗不寐,我们有幸随师学习,受益匪浅,现将其临床经验介绍如下.1 病机:肝郁阳盛神明被扰,血亏阴伤神失所养肝为刚脏,体阴而用阳,肝藏血,主疏泄,调节人体的情志变化.在病理上,由于思虑、喜怒过度,致肝气郁结,气郁阳盛,阳盛则实,阳盛则伤阴,阴虚阳亢,化火生风,风火内扰,心神难安而不寐.
作者：王珏；林祖辉 刊期： 2004年第11期
目的:验证解郁丸治疗失眠的临床疗效、不良反应及安全性.方法:通过随机对照试验,将53例患者分为中药组31例,对照组22例,于用药前及用药后第14天、28天分别采用睡眠状态问卷量表(SQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定药物疗效,采用临床总体印象量表(CGI)中对疗效和副反应的评分法评定不良反应和疗效指数.结果:中药组显效率(54.9%)与对照组(59.1%)相当(P＞0.05);中药组与对照组治疗后SQ、SDS和SAS分数均明显低于治疗前(P＜0.01),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后中药组的副反应分数明显低于对照组(P＜0.01),中药组疗效指数显著高于对照组(P＜0.01).结论:解郁丸治疗失眠疗效与曲唑酮相当,不良反应明显少于曲唑酮.
作者：洪永波；罗和春；姚卫海；王志强；梅桂森；曾丽萍；蒋学柱；赵志付 刊期： 2004年第11期
目的:观察宁心膏透皮给药治疗冠心病心绞痛(AP)的临床疗效及其对氧自由基的影响.方法:100例AP患者随机分为常规西药加宁心膏组(治疗组)50例和常规西药加凡士林软膏组(对照组)50例,观察临床疗效,并测定疗程前后血清超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO).结果:治疗组和对照组的AP疗效总有效率及心电图疗效总有效率分别是92%、63.0%和78%、37.8%(P＜0.05或P＜0.01);两组均可提高SOD并降低LPO,但治疗组较对照组为优(P均＜0.05).结论:宁心膏透皮给药能提高中西医结合治疗AP的疗效,提示该药能透皮吸收,扩张冠状动脉,改善心肌缺血及抗氧自由基.
作者：华浩明；王家骜；姚祖培；高想；张民庆；李七一 刊期： 2004年第11期
<中药学>作为一门主干课程,在中医教学中起着承前启后的作用,传统的<中药学>教学不仅使学生学到了相对独立的不可或缺的临床中药理论知识,而且在中医基础和各专业课程之间起到了桥梁和纽带作用. 但是, 随着教育模式的转变以及专业和专业方向的增加, 必须改革传统<中药学>的教学内容, 改进教学方法.
作者：白玉昊；时银英 刊期： 2004年第11期
近年来,余在临床工作中偶得一验,汉防己治疗肺心病、慢性冠心病伴心衰,疗效独到,兹介绍如下.汉防己用量一般为20～50g,肺心病加黄芪30g,黄精15g;冠心病加丹参20g;心气虚加全瓜蒌15g,薤白12g;心阴虚加麦冬15g,太子参15g,水煎服.3周为1个疗程.
作者：张建明 刊期： 2004年第11期
目的:探讨乳腺增生Ⅰ号治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:运用以疏肝、活血、软坚药物为主的经验方乳腺增生Ⅰ号治疗乳腺增生病168例,并以乳康片作为对照,观察治疗前后临床症状、体征及钼靶X线片、近红外线扫描等方面的变化.结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为81.7%.治疗组在临床症状、体征以及钼靶X线片、近红外线扫描等方面的改善均优于对照组.结论:乳腺增生Ⅰ号具有调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运的作用.
作者：于萍；廖鸿梅；黎清婵；麦小琴 刊期： 2004年第11期
汉防己为防己科多年生木质藤本植物粉防己的根.味苦辛,性寒.归膀胱、肾、脾经.有祛风湿、止痛、利水之功.主要用于风湿痹痛及水肿,脚气、浮肿之症.且指出汉防己长于利水消肿,木防己长于祛风止痛.吾师用汉防己治疗各类痛经效果甚佳.临床辨明寒热气血,分别配伍使用.或用汉防己、延胡索、五灵脂各10g泡黄酒,每晚睡前服10ml,连服3个月,效果亦佳.
作者：姜云燕 刊期： 2004年第11期
1 资料来源资料来源:机检中文科技期刊和CBMD以及手检1949～2002年间的原发性肝癌中医文献.文献入选标准:(1)符合1977年颁布的原发性肝癌西医诊断标准;(2)中医辨证分型针对并涵盖原发性肝癌整个疾病,而非其某一阶段(如晚期原发性肝癌的中医辨证分型)的文献;(3)针对原发性肝癌的所有中医证型,而非就其中某一个或几个证型进行分析或研究的文献;(4)临床研究文献;(5)中医辨证分型有具体病例数记载的文献.
作者：侯凤刚；凌昌全；沈旭波；刘庆；岳小强；顾伟；邓哲伟；王喜；贺佳 刊期： 2004年第11期
充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF,心衰)是一个慢性、进行性及致命性的病理生理过程.随着抗高血压治疗日趋完善,溶栓、介入治疗在冠心病的应用,心血管病(Cardio vascular diseases,CVD)的发病率及病死率已明显降低.然而,随着平均寿命的延长,人口老龄化,CHF的患病率与发病率则明显上升,已成为CVD的主要死因.因此,心衰已成为严重危害人类健康的疾病,将成为本世纪CVD研究的热点.
作者：韩丽华；王振涛 刊期： 2004年第11期
2003年我们对当飞利肝宁改善肝纤维化的作用进行了实验观察,并与复方鳖甲软肝片作比较.现报道如下.1 材料与方法1.1 药物:当飞利肝宁胶囊原粉,由四川美大康药业有限公司生产,批号:030215,每胶囊含生药为1.0g;复方鳖甲软肝片,由中国人民解放军第三○二医院研制.
作者：施军平；过建春 刊期： 2004年第11期
目的:观察肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证患者结肠动力学的改变,并评价顺激合剂对其结肠动力学的影响,从结肠动力学方面初步探讨顺激合剂治疗IBS的机制.方法:采用单纯随机分组法将63例受试对象随机分为治疗组32例、对照组31例,观察治疗前后结肠动力学变化,并分别与正常组结肠动力学进行比较.结果:治疗前患者空腹及餐后结肠活动亢进,腹压增加时肛管括约肌净增压、直肠低敏感量和直肠耐受量显著低于正常组(P＜0.01),治疗后均有改善(P＜0.01).结论:IBS肝郁脾虚证患者结肠动力学有异常改变,顺激合剂可改善其异常的结肠动力学模式,这可能是顺激合剂治疗IBS的机理之一.
作者：周福生；吴文江；黄志新 刊期： 2004年第11期
自2001年以来,我们采用针药结合治疗脑梗塞以共济失调为主要临床表现的患者48例,疗效较好,报告如下.1 临床资料60例均来自本院住院患者,脑梗塞的诊断符合1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准,全部病例均经头颅CT、MRI检查.发病均在15天以内,临床主要症状为头晕,步态不稳甚则不能行走;查体见眼球震颤,指鼻、快复轮替及跟膝胫试验阳性.治疗组48例,男26例,女22例;年龄54～77岁,平均66岁;其中26例患者伴有饮水呛咳,29例伴构音不清,38例合并有轻偏瘫,肌力3～4级,11例合并偏侧肢体麻木.对照组22例,男17例,女5例;年龄56～74岁,平均69岁.其中伴有饮水呛咳者8例,构音不清者11例,15例合并有轻偏瘫,6例合并偏侧肢体麻木.两组资料经统计学处理具有可比性(P＞0.05).
作者：马其江；赵世珂；冯树军 刊期： 2004年第11期
多发性硬化(MS)是中枢神经系统的一种脱髓鞘疾病,以缓解与复发反复出现为特点.与中医的视瞻昏渺、青盲、痿FDD3等病证表现相似.我们采用自拟补托解毒汤加味治疗本病取得一定疗效,现报告如下.
作者：常珍；高健生 刊期： 2004年第11期
目的:用国际勃起功能指数5(IIEF-5)作为疗效判定标准,观察补肾疏肝法治疗阳痿(ED)的疗效.方法:80例ED患者随机分为2组,对照组服用金匮肾气丸,治疗组服用补肾疏肝丸,治疗期间停用其它药物,连用3个月,分别在服药的0、1、2、3个月末进行IIEF-5测定.结果:治疗组总有效率77.5%,对照组总有效率52.5%,两组显效率差异有显著性(P＜0.05).结论:用IIEF-5作为疗效判定标准可以较好地量化ED患者的客观指标,用补肾疏肝法治疗肾阳虚或肾气虚型ED疗效优于单纯补肾壮阳法.
作者：解品启；陶汉华 刊期： 2004年第11期
防己为防己科多年生木质藤本植物,由于产地不同,又有粉防己、广防己、木防己之分,但其清热利水,祛风止痛的功效是一致的.我们用乙醇提取木防己有效成分,配以川芎、薏苡仁制成复方木防己丸,用于治疗高血病伴有关节肿痛的患者,取得了既能降压又能消肿止痛的双重疗效.现介绍1例如下.
作者：公茂任；姚秀玉 刊期： 2004年第11期
20世纪80年代以来,医学临床实践由经验医学模式向循证医学模式转变,传统的中医肿瘤诊断难以与现代医学的诊断相衔接,辨证分型难以量化和统一,临床研究常缺乏严谨合理的设计和严格的操作规范,没有迅速适应现代医学模式的转变.因此,提出应进一步完善临床病证诊断的标准化与疗效评定的规范化,先建立和利用小规模单中心的随机对照试验(RCT),以系统评估技术对相关研究结果进行科学评价;并且对名老中医丰富的临床经验进行科学系统的整理和严格的再验证.总之,应以循证医学的工作原则来指导和规范恶性肿瘤的中医诊治和科研.
作者：陈泽涛；侯仰韶 刊期： 2004年第11期
周期性麻痹是以周期性反复发作的骨骼肌弛缓性无力或瘫痪为临床特征的一种肌病.发作时大多伴血钾降低,也可见血钾增高或正常者.应用钾剂或酶抑制剂等药治疗,仅可取效一时,但极易复发.我们以调脾为主,谨守病机,治病求本,取效良好.
作者：王兴臣 刊期： 2004年第11期
笔者近年来在辨证组方中加入防己治疗结节性红斑,疗效显著,现举例介绍如下.王某,女,28岁,于2000年10月16日初诊.近2个月双小腿起红色结节,灼热疼痛,伴膝踝关节酸痛,口干喜饮,舌质红、苔黄腻,脉弦滑.诊查:双小腿伸侧散在数个蚕豆至核桃大的红斑,稍隆起,其下可触及小结节,有触痛.西医诊为结节性红斑.中医辨证属湿热下注,气血瘀滞.治宜清热除湿,活血散结,通络止痛.处方:防己15g,黄柏10g,薏苡仁15g,苍术10g,川牛膝15g,紫草15g,丹参15g,秦艽10g,夏枯草15g,赤芍15g,水煎,早晚各服1次,每日1剂.服7剂后结节缩小,色转暗红,疼痛减轻,关节酸痛缓解,口不渴.于前方去紫草、赤芍,加桃仁10g,莶草15g,继服14剂,诸症消失.
作者：熊晓刚 刊期： 2004年第11期
目的:观察皮内植线治疗慢性软组织损伤的临床疗效.方法:选择颈椎病、背肌筋膜炎、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征患者106例,随机分为皮内植线治疗组53例和针刺拔罐对照组53例,对患者治疗前后疼痛程度、功能状态、硬结条索状物大小指数进行分级评分及综合疗效评定.结果:皮内植线治疗组与针刺拔罐对照组各项指标的差异均有显著性(P＜0.01).结论:皮内植线治疗可提高慢性软组织损伤的临床疗效.
作者：叶立汉；胡亚明 刊期： 2004年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
