赵锋；杨淑琴；马长金；矫永江
对42例Legg-Perthes病患儿采取吻合血管腓骨游离移植的手术方法治疗,经1～8年的随访观察,优20例,良21例,差1例.疗效观察表明:吻合血管腓骨游离移植作为坚质骨在股骨头颈部可以起到坚强的支撑作用,同时刺激骨骺发育,改善了股骨头区的血液循环,可减轻髋关节与殷骨头骨髓内压力.
作者：王坤正；毛履真；陈君长；贺西京；金辽沙；刘安庆；同志勤；杨哲 刊期： 1992年第03期
小儿腹膜后淋巴管瘤罕见.天津儿童医院1974～1990年共收治11例.囊肿小时很少有症状,囊肿达一定大小或合并感染出血时可出现消化道功能障碍.本病易被误诊为腹膜后囊性畸胎瘤和胰腺囊肿.B型超声榆查诊断意义很大,手术切除是唯一的治疗方法.
作者：李建仁；房志勤；杨明洁；叶祖萍；詹江华；王学文 刊期： 1992年第03期
临床资料:1985年5月～1990年5月我科共收治食管裂孔疝10例,男7例,女3例,年龄45天～3岁.患儿均有呕吐,8例表现为生后即吐,以后持续呕吐或间歇呕吐,3例呕吐物中带咖啡渣样物,新生儿期常并发肺炎,有些患儿有胃食管返流.2例表现为出生时正常,婴幼儿期突然呕吐,1例10个月女婴突然大量呕血、便血而入院,1例呕吐物中带血丝.本病常并发呼吸道感染,体检时肺部呼吸音粗糙或有哕音,如肺部闻及肠呜音应想到本病可能.
作者：陈博渊；穆恒四；王代全；唐伟椿 刊期： 1992年第03期
1988～1991年对162例先天性血管病变患儿进行前瞻性随访观察.根据病史和体检,分类为血管瘤149例和血管畸形13例.血管瘤很少在出生时出现,61.7%在出生后10～50天出现病变.血管瘤常经过2～3个月的增生期后,逐渐缓慢消退,直至完全消退.本组93.9%血管瘤有自然消退表现,99例(75.6%)已完全消退,外观美容满意.血管畸形均在出生时即存在,随患儿生长而按比例增长,从不消退.
作者：高解春；陆慧君；金百祥 刊期： 1992年第03期
关于先天性胆管扩张症的病因尚存诸多争议.曾有胆总管胚胎发育异常所致胆管壁薄弱,原始胆管上皮细胞增殖不平衡,胰、胆管异常连接所致胰液返流,胆总管末端梗阻等解释.近10余年来,随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验等研究的进展,对其病因有了更为深入的了解.现重点对其实验研究进行综述.
作者：董倩 刊期： 1992年第03期
作者： 刊期： 1992年第03期
近年来神经母细胞瘤(Nb)的疗效显著提高,2年生存率约提高20%,其原因在于抗癌药的种类和用药量的变化,辅助疗法的进步以及采用协作治疗方案.普查婴幼儿期Nb的结果,发病率也与日俱增.为了进一步提高疗效,作者对其近5年治疗的病例进行分析,以探讨影响其预后的因素.
作者：金子道夫；他.小児外科；江瑞阳 刊期： 1992年第03期
本文应用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标技术,结合抗T淋巴细胞分化抗原的单克隆抗体,对12名正常儿和24名遗传性球形红细胞增多症脾切除术后患儿外周血单个核细胞进行T淋巴细胞亚群的免疫组织化学标记.
作者：周淑舫；于明；王慧贞；陈世洁；张锦华 刊期： 1992年第03期
患儿:男,11个月.阵发性哭闹48小时,呕吐24小时,排血便12小时入院.体格检查:患儿呈轻度脱水貌,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心音有力,心率120次/min.腹部略胀,未见肠型及蠕动波,腹软,肝脾未触及.上腹部可触及横行腊肠样肿块,可活动,压痛(+),右下腹部空虚,肠鸣音亢进.肛门指检:直肠温度不高,未扪及包块,有果酱样大便排出.诊断为急性肠套叠,行B超监视下水压灌肠复位治疗.
作者：徐建军；郑达；王练英；李正 刊期： 1992年第03期
报道了35例臀肌注射致坐骨神经损伤患儿的治疗情况和手术、病理所见.认为这种损伤多半是药物引起神经营养血管的损害及由此形成局部瘢痕压迫造成的.因此在损伤早期应积极进行以超短波理疗为主的综合治疗,保守治疗2～3个月未见症状明显改善者应及时行神经鞘内外松解术.手术应在伤后6个月内进行.肌腱移位的补救性手术在伤后1.5～2年后进行为妥.
作者：范毓华；陈振海；黄禄基；夏榕圻；楼跃 刊期： 1992年第03期
深度烧伤切削痂植皮术凡波及到除手、足、关节等功能部位以外的皮下脂肪,多将其彻底清除.这是因为脂肪组织极易液化,坏死、继发感染,严重影响植皮成活.1985～1991年,我院在深度烧伤患儿切削痴后的健康脂肪创面上游离植皮获得成功.手术55例有53例皮肤成活率大于90%;中、大面积烧伤行网状,微粒植皮,创面平均愈合时间分别为21.0±5.2天,37.0±8.5天,较深筋膜植皮愈合时间29.0±8.7天,52.0±12.5天明显缩短(P＜0.01).保留皮下脂肪对正在生长发育中的患儿的功能恢复和外形整复有重要意义.
作者：马云鹏；林格；李义；赵菲；李兴谦；李伟；赵升宇 刊期： 1992年第03期
隆突性皮肤纤维肉瘤临床较少见,多发生于成人,儿童罕见,我院曾收治1例,报告如下.患儿:女,9岁.1989年1月入院.入院前6个月家长偶然发现患儿左腰部皮肤有一块青紫斑.1个月后,该处皮肤凸起,约2cm×2cm.近5个月包块明显增大.患儿曾息有先天性双侧副耳畸形,左侧腹股沟斜疝,均手术治愈.其全家有长期与橡胶接触电.
作者：邢辉 刊期： 1992年第03期
非新生儿期肠旋转不良临床上诊断困难.本组41例平均延误诊断3.7年.临床特点是:①复发性呕吐,②间歇性腹痛,③营养发育障碍,④腹泻,⑤钡餐检查显示空肠起始部及盲肠位置异常.全部采用Ladd手术治疗.术后主要并发症是粘连性肠梗阻.对非新生儿期患儿顽固而不典型的消化道症状应考虑到肠旋转不良.
作者：姚慧筠；王燕霞 刊期： 1992年第03期
文章回顾了1985～1990年共384例施行了疝修复术的2个月以下患儿.94例(24%)发生嵌顿,其中88例(96%)手法复位后48小时内手术,仅6例复位失败而急诊手术,但无1例须行肠切除术.96%的婴儿行对侧疝探查术,其阳性率达85%.384例中,复发率为1%,有并发症者为2.3%,无1例死亡.63例采用脊髓麻醉,无1例发生术后呼吸停止.
作者：Mess RL；俞钢 刊期： 1992年第03期
临床资料:我院于1982年1月～1989年10月共收抬新生儿肝破裂8例,其中男5例,女3例,日龄1～4天.体检:患儿面色苍白,四肢末梢冷,尿少,呼吸浅促,心率增快或慢,3例男性有阴囊血肿,均有不同程度腹胀和呕吐.实验室检查:红细胞(1.2～3.6)×1012/L,血红蛋白35～120 g/L,红细胞压积0.15～0.39.腹腔穿刺有不凝的血性液体.腹部X线摄片示腹腔积液.B型超声检查:肝破裂.
作者：梅中瑞；何国斌 刊期： 1992年第03期
报道11例接受Nissen胃底折叠术治疗的胃食管返流患儿手术前后下食管括约肌压力测定结果.术前下食管括约肌压力和下食管括约肌长度的平均值分别为0.93±0.35kPa和1.2±0.4cm,术后分别为2.46±0.34kPa和2.2±0.4cm,术后较术前明显增加(P＜0.001).认为Nissen胃底折叠术是一种有效的抗返流手术,术后下食管括约肌压力测定对判断手术疗效有一定价值.
作者：钟麟；胡廷泽；郎诗民 刊期： 1992年第03期
报道2例先天性梨状窝瘘,表现为左颈部炎性肿块,并累及甲状腺左叶,均由食管吞钡造影证实.探在术中1例的瘘管经确认后完整切除.并结合文献对该畸形的发生、解剖特点、临床表现及诊断、手术方法进行讨论.
作者：肖现民；金百祥 刊期： 1992年第03期
总结了应用部分脾栓塞术治疗10例小儿血液病脾肿大、脾机能亢进的近期临床疗效,全部病例随访6个月以上.术后血小板及白细胞计数均较术前有显著升高,术后输血量明显减少,脾脏较术前显著缩小,脾机能亢进得到很好地控制,而机体免疫球蛋白各值,T淋巴细胞亚群及天然杀伤细胞百分值均较治疗前无显著变化.
作者：周晓初；张寿熙；阮庆兰；郭筱兰；叶明；许林峰；杨建勇；冯敢生；王碧玉 刊期： 1992年第03期
小儿足跟部软组织缺损伴骨及跟腱外露,修复较为困难.笔者采用吻合感觉神经的臀或股部带蒂皮瓣修复,取得满意的效果,现介绍如下.方法:先进行受区清创,清除创面炎性肉芽组织,然后在同侧臀或股部没计臀或股部带蒂皮瓣,该皮瓣以臀下动脉皮支为其血供,在大粗隆至坐骨结节连线中内1/3交界处,从臀大肌下缘穿出,并与股后皮神经伴行,达腘窝上缘.
作者：张功林；葛宝丰 刊期： 1992年第03期
作者自1978年以来对136例新生儿及年长儿施行腹腔镜手术,其中单纯诊断性腹腔镜检者79例.90%患儿开始为诊断性腹腔镜检查,确诊后接着行腹腔镜手术.全部操作由屏幕显示,患儿按无菌手术准备,年长儿腹腔镜操作技术与成人相似,新生儿不从脐部进入,作者介绍用套管针由腹腔穿刺点进入.气腹压力由腹腔镜系统控制,术中用激光进行切割、止血及器械钳夹.
作者：Waldschmidt J；汪丽珠 刊期： 1992年第03期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
