范毓华；陈振海；黄禄基；夏榕圻；楼跃
肾胚胎瘤是常见的肾脏恶性肿瘤,可发生于儿童或成人.多数患者属临床Ⅰ～Ⅲ期,组织学表现良好,经肾脏切除,联合化疗并腹部放疗后,预后良好,无复发.作者通过3次肾胚胎瘤普查,对其中211例临床属Ⅰ～Ⅲ期,组织学表现良好或不良者,进行临床回顾,评价当有肺部转移时,手术切除转移灶之临床效果.
作者：Green DM；许德棣 刊期： 1992年第03期
真两性畸形约占两性畸形的10%.近5年里我们收治5例,临床资料见附表.讨论:真两性畸形矫治过晚或确定性别的反复,可能引起患儿心理变态.凡外生殖器形态异常,介于男女两性之间,均应怀疑真两性畸形的可能.由于小儿第二性征尚未发育,没有周期性的血尿,阴囊(唇)痛等月经周期的表现,诊断有一定困难,常需要配合实验室检查及尿生殖窦造影,而确诊则需剖腹探查,经病理检查证实卵巢和睾丸的存在.
作者：张宪生；李恭才；周更有 刊期： 1992年第03期
德国的小儿外科诊断技术在近年来有很大的进展.X线诊断、计算机体层摄影、磁共振成象、核索扫描和超声检查等互相配合,形成了崭新的影象诊断学.此外,羊水穿刺裣查、胎儿镜、腹腔镜和消化道内窥镜等检查也有了新的进展.
作者：李民驹 刊期： 1992年第03期
小儿腹膜后淋巴管瘤罕见.天津儿童医院1974～1990年共收治11例.囊肿小时很少有症状,囊肿达一定大小或合并感染出血时可出现消化道功能障碍.本病易被误诊为腹膜后囊性畸胎瘤和胰腺囊肿.B型超声榆查诊断意义很大,手术切除是唯一的治疗方法.
作者：李建仁；房志勤；杨明洁；叶祖萍；詹江华；王学文 刊期： 1992年第03期
作者自1978年以来对136例新生儿及年长儿施行腹腔镜手术,其中单纯诊断性腹腔镜检者79例.90%患儿开始为诊断性腹腔镜检查,确诊后接着行腹腔镜手术.全部操作由屏幕显示,患儿按无菌手术准备,年长儿腹腔镜操作技术与成人相似,新生儿不从脐部进入,作者介绍用套管针由腹腔穿刺点进入.气腹压力由腹腔镜系统控制,术中用激光进行切割、止血及器械钳夹.
作者：Waldschmidt J；汪丽珠 刊期： 1992年第03期
胰腺异位于食管壁引起食管狭窄者,临床罕见,我院收治1例,现报告如下:息儿:男,4岁.生后12天开始出现进食后呕吐,间歇性发作,合并进行性加重的吞咽困难,入院前完全不能经口进食.体格检查:消瘦,贫血,脱水貌,心肺无异常,肝脾不大.血红蛋白85g/L,白细胞计数9.6×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,肝功能检查正常.食管碘油造影:胸8水平段食管狭窄,长约1cm,如线状,上方扩张.
作者：吕方启；周源；陈雨历 刊期： 1992年第03期
非新生儿期肠旋转不良临床上诊断困难.本组41例平均延误诊断3.7年.临床特点是:①复发性呕吐,②间歇性腹痛,③营养发育障碍,④腹泻,⑤钡餐检查显示空肠起始部及盲肠位置异常.全部采用Ladd手术治疗.术后主要并发症是粘连性肠梗阻.对非新生儿期患儿顽固而不典型的消化道症状应考虑到肠旋转不良.
作者：姚慧筠；王燕霞 刊期： 1992年第03期
对42例Legg-Perthes病患儿采取吻合血管腓骨游离移植的手术方法治疗,经1～8年的随访观察,优20例,良21例,差1例.疗效观察表明:吻合血管腓骨游离移植作为坚质骨在股骨头颈部可以起到坚强的支撑作用,同时刺激骨骺发育,改善了股骨头区的血液循环,可减轻髋关节与殷骨头骨髓内压力.
作者：王坤正；毛履真；陈君长；贺西京；金辽沙；刘安庆；同志勤；杨哲 刊期： 1992年第03期
尿失禁是指患儿丧失了膀胱正常贮尿和在合适时间、地点下随意志将膀胱内尿液排空的能力.小儿尿失禁大多由于各种解剖上或功能上的先天性畸形所致.尿失禁仅是各种类型的下尿路疾病的一种临床表现,其本身并非是一个独立的疾病.根据尿失禁的程度不同,可分为点滴、部分失禁或完全失禁等.小儿尿失禁是一非常复杂而又难以处理的课题,故略述正常排尿的解剖生理对诊断和处理尿失禁是很有必要的.
作者：李衷初 刊期： 1992年第03期
要儿期是治疗先天性髋关节脱位的佳时期.我院研制了臀兜固定法,自1984年应用于临床,共收治患儿210例,均获良好效果,现报道如下.1.一般情况:210例患儿中男性49例,女性161例.年龄在3个月以下58例,3～6个月72例,6+个月～1岁1个月80例.双侧病变76例,单侧134例,共286个患髋.
作者：于汉涛 刊期： 1992年第03期
临床资料:1985年5月～1990年5月我科共收治食管裂孔疝10例,男7例,女3例,年龄45天～3岁.患儿均有呕吐,8例表现为生后即吐,以后持续呕吐或间歇呕吐,3例呕吐物中带咖啡渣样物,新生儿期常并发肺炎,有些患儿有胃食管返流.2例表现为出生时正常,婴幼儿期突然呕吐,1例10个月女婴突然大量呕血、便血而入院,1例呕吐物中带血丝.本病常并发呼吸道感染,体检时肺部呼吸音粗糙或有哕音,如肺部闻及肠呜音应想到本病可能.
作者：陈博渊；穆恒四；王代全；唐伟椿 刊期： 1992年第03期
患儿;男,2个月.以阴茎、阴囊感染收入院.体检:一般情况尚可,发热面容,阴茎、阴囊肿胀,阴囊扪之硬伴触痛,排尿时哭闹.追问病史,出生后排尿即不成线,点滴状,排尿费力,无会阴部外伤史.尿常规:脓细胞(++++),红细胞(++).试行导尿,导尿管进入尿道约10cm而无尿流出.X线透视下见导尿管在阴囊部位缠绕数圈,经导尿管注入10%泛影葡胺见前尿道扩张如红枣大小,造影剂向阴囊渗出.诊断;前尿道憩室自发性破裂并尿外渗及感染.
作者：王学文；古负茹；葛一凡 刊期： 1992年第03期
关于先天性胆管扩张症的病因尚存诸多争议.曾有胆总管胚胎发育异常所致胆管壁薄弱,原始胆管上皮细胞增殖不平衡,胰、胆管异常连接所致胰液返流,胆总管末端梗阻等解释.近10余年来,随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验等研究的进展,对其病因有了更为深入的了解.现重点对其实验研究进行综述.
作者：董倩 刊期： 1992年第03期
隆突性皮肤纤维肉瘤临床较少见,多发生于成人,儿童罕见,我院曾收治1例,报告如下.患儿:女,9岁.1989年1月入院.入院前6个月家长偶然发现患儿左腰部皮肤有一块青紫斑.1个月后,该处皮肤凸起,约2cm×2cm.近5个月包块明显增大.患儿曾息有先天性双侧副耳畸形,左侧腹股沟斜疝,均手术治愈.其全家有长期与橡胶接触电.
作者：邢辉 刊期： 1992年第03期
1988～1991年对162例先天性血管病变患儿进行前瞻性随访观察.根据病史和体检,分类为血管瘤149例和血管畸形13例.血管瘤很少在出生时出现,61.7%在出生后10～50天出现病变.血管瘤常经过2～3个月的增生期后,逐渐缓慢消退,直至完全消退.本组93.9%血管瘤有自然消退表现,99例(75.6%)已完全消退,外观美容满意.血管畸形均在出生时即存在,随患儿生长而按比例增长,从不消退.
作者：高解春；陆慧君；金百祥 刊期： 1992年第03期
作者： 刊期： 1992年第03期
神经系统病变和喂养障碍的儿童常常需要做胃造口术.在某些医疗中心,由于行单纯的胃造口术或经皮内窥镜胃造口术增加了术后胃食管返流(GER)的发生,常常还要行一些预防性的抗返流手术.近来的临床研究认为在胃小弯造瘘可减少术后GER的发生.作者做了动物实验,30只猫经氯胺酮麻醉,采用上腹正中切口,一半(A组)造口管放置在胃大弯距胃底2/3处,另一半(B组)在胃小弯的角切迹处.术后第5天采用上消化道钡餐,99mTc同位素胃闪烁扫描,pH监测Tuttle试验,和食管下端括约肌测压来检查GER的发生.
作者：Seekri IK；王晓若 刊期： 1992年第03期
报告24例输尿管重复及异位开口,23例作半肾和输尿管切除术,1例作抗返流的输尿管膀胱植入术.病理检查示肾发育不全,肾盂、输尿管不同程度扩张,输尿管发育缺陷和损害,肾、输尿管均有慢性间质炎.2例作免疫荧光反应检查,见肾间质有较多IgG阳性细胞,肾曲管周围有明显的IgG沉着,呈间断线形分布,提示本病存在复杂免疫反应.作者认为,半肾和输尿管切除术,疗效满意,方法合理.
作者：杨楚墩；江泽熙；代世希；李爽；鲁建生；姬东；许瑞明 刊期： 1992年第03期
深度烧伤切削痂植皮术凡波及到除手、足、关节等功能部位以外的皮下脂肪,多将其彻底清除.这是因为脂肪组织极易液化,坏死、继发感染,严重影响植皮成活.1985～1991年,我院在深度烧伤患儿切削痴后的健康脂肪创面上游离植皮获得成功.手术55例有53例皮肤成活率大于90%;中、大面积烧伤行网状,微粒植皮,创面平均愈合时间分别为21.0±5.2天,37.0±8.5天,较深筋膜植皮愈合时间29.0±8.7天,52.0±12.5天明显缩短(P＜0.01).保留皮下脂肪对正在生长发育中的患儿的功能恢复和外形整复有重要意义.
作者：马云鹏；林格；李义；赵菲；李兴谦；李伟；赵升宇 刊期： 1992年第03期
已有肢体瘫痪和大、小便障碍的脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,在矫治中应用显微手术作椎管减压、神经松解和终丝切断,能促进脊髓生理环境和功能恢复.报告14例疗效显著,对手术操作技术和适应证作了说明.
作者：鲍文公；魏明发；蒋先惠 刊期： 1992年第03期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
