学术投稿

小儿术后早期小肠梗阻

伍连康;张丽瑜;蔡民宇

关键词:肠梗阻/婴儿和儿童
摘要:报道腹腔内手术3041例(不包括新生儿)在术后1个月内因肠梗阻再手术者39例(1.28%).术中发现粘连性肠梗阻22例,肠套叠及肠扭转各5例,绞窄内疝3例,盲攀综合征2例,拖出结肠系膜过紧压迫十二指肠空肠交界处1例,功能性肠梗阻2例.本组治愈36例(92.30%),死亡3例(7.70%).对诊断标准,发病情况,诊断和治疗进行了讨论.
中华小儿外科杂志相关文献
  • 新生儿肝海绵状血管瘤自发性破裂一例

    患儿:女,23天.突然出现发热、腹胀、拒食.2天后患儿面色苍白,烦燥不安,继而神志淡漠,腹胀加剧,当日急诊入院.患儿为足月顺产,无外伤史.入院时体检:体温39.3℃,脉搏122次/分,呼吸44次/分,体重4 kg.精神委靡,面色苍白.

    作者:张岳枫 刊期: 1992年第05期

  • 血管隔离肝脏低温灌注下切除小儿巨大肝错构瘤一例

    报告了1例采用血管隔离肝脏原位低温灌注无血切除技术切除小儿巨大肝错构瘤并重建门静脉的方法,手术获得成功.

    作者:谢家伦;刘唐彬;莫家骢;黄洁夫;陈秉学;吴昌彬 刊期: 1992年第05期

  • 腹膜后寄生性畸胎一例

    患儿:女,11岁.腹部包块进行性肿大10+个月,近2个月包块迅速增大.病后无发热,未诉疼痛及任何不适.发育正常,营养良好.腹部明显膨隆,上腹偏左扪及一肿块约25cm×20cm×20cm,质硬,无压痛,边缘清楚,基底部固定,活动不明显.肝功能、肾功能、AFP、三大常规均正常.

    作者:张应权;曹泽贵;刘云涛 刊期: 1992年第05期

  • 小儿烧伤后血清LPO含量和红细胞SOD活性的变化

    测定了23例小儿烧伤患几血清LPO含量和红细胞SOD活性.结果表明小儿烧伤后血清LPO含量明显增加.SOD活性在伤后1和3天时与对照组无显著性差异,伤后7天时其活性明显升高.休克患儿的SOD活性在伤后1天时高于非休克患儿.结果提示小儿烧伤后存在氧自由基异常代谢,并与小儿烧伤后休克的发生发展有密切关系.

    作者:郇京宁;葛绳德;陈玉林;方超萍 刊期: 1992年第05期

  • 34例小儿结核性脓胸的外科治疗

    我院自1978年1月至1988年12月对34例小儿结核性脓胸行手术治疗,现报告如下.一般资料:34例中男23例,女11例,年龄4~14岁.病程1~3个月.左侧21例,右侧13例.结核性胸膜炎18饲,肺结核病灶或空洞破裂感染16例,单纯性结核性脓胸22例,合并支气管胸膜瘘8例,并发肺结核空洞4例,胸壁窦道6例,混合感染10例,其中包裹性脓胸14蕾,脓气胸9例.

    作者:宋育;赵健 刊期: 1992年第05期

  • 腹腔镜与睾丸未降

    谢菲尔德儿童医院1982~1988年7年间,收治临床上未能定位的60例(65只)隐睾病例,经腹腔镜检查,年龄自10个月至15岁.其中52例小于5岁,33例小于2岁.根据腹腔镜检查所见,将患儿分为2组,A组42例,可以见到输精管和睾丸血管进入内环口;丑组23例;其中8例睾丸在内环口位置,15例在更深处.

    作者:Storey DW;董志行;张学衡 刊期: 1992年第05期

  • 长段型先天性巨肠症的治疗问题

    长段型先天性巨结肠症的无神经节细胞段范围广泛,从直肠末端起包括乙状结肠、降结肠、脾曲、甚至大部分横结肠.手术切除无神经节细胞肠段和移行段以后,往往只余下升结肠(或肝曲附近),为了与直肠末段和肛管吻合,必须彻底游离升结肠,盲肠、回盲部和回肠末段,使能无张力地进行吻合.同时必须保证这些肠段有良好的血运,为此宜尽量在其系膜根部游离,充分保留和利用该肠段系膜的交通血管.阑尾宜予切除.

    作者:赖炳耀 刊期: 1992年第05期

  • 小儿急性出血坏死性胰腺炎的外科处理(附10例报告)

    报告10例小儿急性出血坏死性胰腺炎,全部手术治疗成活.结合文献,对该病的手术时机、手术方式及术后并发症的防治进行分析讨论.

    作者:黄鲁刚;韦福康;胡廷泽;郎诗民 刊期: 1992年第05期

  • 小儿皮毛窦

    小儿皮毛窦较少见,我院自1978年至1990年收治30例,现报道于下.一、临床资料30例中1岁以内5例,1~3岁8例,4~7岁9例,8~10岁8例.局部反复流水及排出乳白色液体者22例,反复发烧者23例,局部色素沉着及有毛发者18例.大小便障碍5例,双下肢功能障碍10例.发生部位在胸段2例,腰段4例,腰骶11例,骶段11例,枕部2例.

    作者:高文生;马树成;底荣欣;吕中强 刊期: 1992年第05期

  • 坏死性小肠结肠炎肠狭窄后遗症——早期胃肠道造影术的评估

    坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿重症监护室中常见的后天性获得性疾病.内科治愈后约有15%~35%的患儿出现肠狭窄.由于漏诊,继而可出现穿孔、败血症和死亡等严重后果.而肠狭窄的症状很难和喂养障碍及胃肠炎相区别.为了避免这个严重后果,作者主张早期行上消化道钡餐检查,发现有可疑病变区再行钡灌肠检查.

    作者:Raclhakrishnan J;王晓若;施诚仁 刊期: 1992年第05期

  • 改进的Egger手术治疗脑瘫膝关节屈曲痉挛

    对Egger手术治疗脑瘫膝关节屈曲痉挛做了改进,手术的特点是:①用腘绳肌离断后的远端来加强膝关节后侧韧带的强度,避免了困腘绳肌移位造成的膝反屈;②既纠正了膝关节的屈曲畸形,又不妨碍减弱腓肠肌肌力对足下垂的矫正.通过25例患者48个肢体的手术治疗及平均两年多的随访,效果满意.

    作者:钟远声;刘云吉;赵献国 刊期: 1992年第05期

  • 膀胱颈成形加乙状结肠肌瓣膀胱扩大术治疗先天性尿道上裂

    应用Leadlbetter膀胱颈成形术加乙状结肠肌瓣膀胱扩大术治疗2例先天性女性尿道上裂并膀胱挛缩,均获成功,报告如下.一、手术方法 在完成Leadbetter膀胱颈成形术后,剪开腹膜,切取长约6 cm的带肠系膜的乙状结肠,在做乙状结肠两断端吻合的同时,在游离乙状结肠段内灌入1:1000新洁尔灭液,保留5分钟以上,然后从肠系膜对侧缘纵行剖开,彻底剥除肠牯膜,利用乙状结肠肌瓣与膀胱吻合,双输尿管插管从对侧腹壁引出,经耻骨上放一自制容量为60ml的气囊尿管.

    作者:王更轩;苏翼;杨华峰 刊期: 1992年第05期

  • 实验性坏死性小肠结肠炎:多核型嗜中性白细胞的作用

    新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病因学仍不十分明确.一般认为肠灌注损伤是其重要的病理基础,而血小板活性因子(PAF)在缺血的血管中产生,并与细菌内毒素一起作用,导致肠管坏死.另发现在肠管中存在多核型嗜中性白细胞(PMN_s),其在肠炎症时的功能变化和其产物超氧化物酶及其它可反应氧的产物能诱发细胞损伤.

    作者:Musemeche;陈若平;施诚仁 刊期: 1992年第05期

  • 先天性巨结肠:并发畸形及人口统计

    为了解先天性巨结肠的并发畸形及易患因素,作者1961~1986年初在波士顿儿童医院治疗的179例先天性巨结肠患儿进行了回顾性调查.

    作者:Ryan ET;周源;张学衡 刊期: 1992年第05期

  • 全结肠切除治疗全结肠无神经节细胞症23例

    从1964年以来,共作先天性巨结肠根治术150例,其中因全结肠无神经节细胞症作全结肠切除者23例.20例得到随访,远期死亡2例,余18例均生长发育良好.结合随访资料,笔者认为该病以1~3岁时手术为宜.全结肠切除对生理和心理均有一定影响,术后应制订治疗腹泻的方案,使患儿排便迅速恢复正常,健康成长.

    作者:徐尚恩;杨启政;许华峰;郭永成;王贵完;张书锋 刊期: 1992年第05期

  • 儿童四肢主要动脉损伤

    18例儿童四肢主要动脉损伤,经救治无1例死亡,截肢1例.四肢动脉伤应早期诊断及时治疗,根据伤情采用不同方法处理损伤血管,同时要用健康肌肉覆盖修复的血管,处理好伴行大静脉、神经损伤和骨折,及时作深筋膜切开术.对腘动脉伤和儿童四肢动脉伤的特点进行讨论.

    作者:黄耀添;陆裕朴;雷伟 刊期: 1992年第05期

  • 胎儿尿路病变的临床结果

    一、产前超声预测尿路梗阻性病变的准确性作者对9~707例孕妇行常规产前超声检查,发现79例胎儿有尿路畸形.活产73例于生后3~4天做超声复查,如阴性则二月后再复查,阳性者需做静脉尿路造影(IVP).排尿性膀胱尿道造影(VCU).不能明确有无尿路梗阻时做肾核素扫描.

    作者:Peduano L;孙宁;黄澄如 刊期: 1992年第05期

  • 在斯坦福外科心脏移植中心15年的经验

    作者在斯坦福道大学对自1974年到1989年的15年间进行的小儿心脏移植作了总结.其对象从3个月到19岁之间共53例,其中男性31例,女22例.特发性心肌病31例,先天性心脏疾患11例,心内膜纤维弹性症4例,因亚德里亚霉索引起的心肌损伤2例.

    作者:村井孝安;司明吉;单秀凤 刊期: 1992年第05期

  • 磁共振影像在隐睾定位中的应用

    作者对临床诊断为隐睾症的17例年龄1~5岁4个月的男孩,施行MRI(磁共振影像)检查,并与US(超声波)、临床及手术诊断进行比较.17例中15例术前MRI明确定位;8例位于腹股沟管或恰好在内环附近,1例在内环以上为腹腔睾丸,其余6例术前MRI明确指出单侧睾丸缺失.另2例术前MRI诊断为睾丸缺如而手术时发现1例睾丸位腹股沟管内.作者在讨论中指出近20%未降睾丸是摸不到的,US及CT已成功地用于隐睾定位检查.

    作者:Miyano T;汪丽珠;周蓉儿 刊期: 1992年第05期

  • 小儿脐部异位胰腺囊肿并出血、感染一例

    异位胰腺为先天性疾患,常见于胃肠道,位于腹壁者罕见,我院收治1例,报道如下.患儿:男,1岁半.脐部肿块1年余,因肿块增大伴疼痛发热1天,于1990年9月20日晚急诊入院.一年前,其母发现患儿脐部有肿一块,约2cm×3cm大小,质软,无压痛,压之不缩小,表皮色泽正常,患儿无不适.

    作者:陈道瑾;吕新生 刊期: 1992年第05期

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