周春献；韩旭；徐东风
肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种少见疾病,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药物和激素的大量应用,近年来,肺隐球菌病的发病率有增加的趋势.肺隐球菌病胸部影像表现较为复杂,无特异性.作者自2008年5月至2010年8月总结了8例经螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检及手术病理检查证实肺隐球菌病的X线胸片及CT表现,以探讨肺隐球菌病的影像学诊断价值.
作者：李齐云 刊期： 2011年第09期
窒息是脑卒中患者严重的并发症之一,一旦发生将严重影响神经功能恢复,甚至导致患者死亡[1].因此,急性脑卒中患者应尽早采取措施预防窒息的发生,对脑卒中患者的整体恢复有重要意义.作者对2009年3月至2010年3月在神经科住院的10例脑卒中引起窒息患者资料进行回顾性分析,探讨相关危险因素,制定预防措施,现报道如下.
作者：屠耀芬；陈金芳 刊期： 2011年第09期
临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科,它以药理学和临床医学为基础,其范围涉及临床用药科学研究的各个领域,包括临床药效学、临床药物代谢动力学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等,其目的在于以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药,提高临床治疗水平,推动医学与药理学发展[1].追求合理用药是所有医务工作者和广大患者的共同目标,但在临床实践中,不合理用药现象在所有医疗机构中都客观存在,其形成的原因是多方面的[2].为探寻临床药理学在指导合理用药方面的作用,作者所在工作单位进行了一次专项调查,现将调查结果及相关分析报告如下.
作者：陈爱荣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同剂量卡维地洛对大鼠心脏成纤维细胞IL-6表达的影响.方法 通过体外培养大鼠心脏成纤维细胞(CFs),应用不同剂量卡维地洛干预细胞,MTT法检测细胞增殖,ELISA法检测IL-6的表达,并进行对比研究.结果 卡维地洛有抑制心脏成纤维细胞增殖的作用,并对IL-6的表达有抑制作用,随着卡维地洛浓度的增加,这种作用亦随之增加,且具有统计学意义.结论 卡维地洛有抑制大鼠心脏成纤维细胞增殖及IL-6表达的作用,而且存在剂量依赖效应.
作者：叶芬；吴少威；李冀；高原；石理 刊期： 2011年第09期
目的 探讨改良后位内括约肌部分切断术加指法扩肛的优越性.方法 本院收治肛裂病例200例,随机分组,治疗组和对照组各100例.治疗组采用改良后切法:于肛裂后正中偏右15°切开部分内括约肌(上下纵高0.5~0.9cm,内外横厚约0.4cm),配以手法扩肛.对照组采用传统后切法:于肛裂后正中切开内括约肌(上至齿线上0.3cm)作整体切断,开放创口.结果 治疗组疼痛缓解时间为(1.2±0.4)d,而对照组为(2.4±0.6)d;治疗组复发为0例,而对照组为4例;治疗组溃疡愈合时间为(11.5±1.5)d,而对照组为(16.5±2.5)d;治疗组肛门控制功能障碍为0例,而对照组为6例;治疗组治愈率为100%,而对照组为86%.结论 改良后切加扩肛术明显优于传统后切术,具有术中出血少,术后肛门疼痛轻,感染机会少,疗程短,治愈率高,无肛门控制功能障碍,愈后复发率极低等优点.另外,此法操作简便,便于临床应用.
作者：李小明 刊期： 2011年第09期
生殖道畸形虽然不常见,但临床由于子宫畸形所引起不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1].在反复流产中的发生率高达3.3%[2].先天子宫畸形种类繁多,但靠B超或碘油造影(HSG)检查均有一定的误诊率.作者自2007年2月至2011年1月采用经宫腹腔镜联合诊治子宫畸形患者32例,并对其临床资料进行分析,现报道如下.
作者：邵莉萍；陈友国 刊期： 2011年第09期
作者自2009年9月至2010年12月以疏肝健脾、清热利湿为原则组成清肝方,并联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者.同时通过病毒学、生物标志物等多项检测指标,以探讨清肝方联合干扰素在治疗慢性乙型肝炎的作用,为治疗慢性乙型肝炎筛选有临床疗效及安全性的方药.报道如下.
作者：陈京文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同内固定治疗方法即髋动力螺钉(DHS)和抗旋转髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 本院骨外科收治的股骨粗隆间骨折的患者共92例,随机分为2组,其中采用髋动力螺钉组50例,采用抗旋转髓内钉组42例,对两组患者手术过程中的指标和术后恢复情况进行分析.结果 PFNA组手术时间明显缩短,术中出血量也明显减少,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组患者恢复至行走的时间、终骨折愈合时间短于DHS组,经比较,差异具有统计学意义.两组患者中稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅠ型)患者恢复的优良率经比较,差异无统计学意义;不稳定性股骨粗隆间骨折(EvansⅡ、Ⅲ型、逆粗隆型)患者恢复的优良率比较显示,PFNA组优良率高于DHS组,差异有统计学意义.结论 PFNA组与DHS组比较显示在治疗股骨粗隆间骨折中具有手术时间短,出血量少,愈合快,在治疗不稳定性骨折中具有更大的优势.
作者：吴瑞锋 刊期： 2011年第09期
胸部创伤常见的形式是肋骨骨折,多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳、连枷胸导致循环呼吸生理改变而引发呼吸、循环功能障碍,临床治疗比较困难,必要时需行手术治疗.肋骨骨折手术固定的方法较多,记忆合金环抱型环抱器具有操作简单、不易移位、不影响骨髓、术后无需取出等优点[1].作者自2007年5月至2011年5月用记忆合金肋骨环抱接骨板治疗肋骨骨折30例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：徐克海；张显奎；冯杰 刊期： 2011年第09期
银屑病(psoriasis)是一种与遗传相关,免疫介导的慢性炎症性皮肤病.近年来的研究普遍认为银屑病患者中心血管疾病的发病率明显增加;代谢综合征(Metabolic Syndrome;以下简称MS)是以高血脂、高血糖、高血压、高密度脂蛋白异常及肥胖为主要特征代谢紊乱性疾病,因而其被认为增加了心血管疾病的发生率.银屑病与代谢综合征的相关性近年来成为欧美各国的研究热点,本文对本院近3年住院部收治的银屑病患者代谢综合征的患病情况做一简单的回顾性分析,报道如下.
作者：曾世华；树瑜；路永红 刊期： 2011年第09期
本院自1994年1月至2009年12月,共手术治疗老年胆石症62例.针对基层医院状况,加之老年人心理、生理以及临床表现的特点,作者探索并采取了相应的手术前、后护理措施,取得了满意的护理效果.现报告如下.
作者：夏燕春 刊期： 2011年第09期
以探讨本院ICU患者合并肺部感染的危险因素和病原学资料.作者自2010年1月至12月对本院重症监护病房(ICU)收治的合并肺部感染136例患者资料进行回顾性分析,为ICU合理使用抗生素作指导.现报道如下.
作者：龚杰；韩卫全 刊期： 2011年第09期
目的 探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的效果.方法 较大输尿管下段结石(直径>10mm)80例患者随机分成两组,I组为对照组(B组),ESWL后应用吲哚美辛25mg,3次/d,排石颗粒5g,3次/d;Ⅱ组为坦索罗辛治疗组(A组),ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d.每例患者观察时间不超过2周.结果 在观察时间内两组排石率分别为47.5%和82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察时间内两组再次发生肾绞痛而需镇痛药治疗的患者分别为15.0%和7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组除1例发生头晕外,无其他不良反应发生.结论 坦索罗辛能提高输尿管下段较大结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的概率,且安全有效.可作为输尿管下段较大结石ESWL后的辅助排石方法.
作者：彭发强；杨建华 刊期： 2011年第09期
肺炎支原体(MP)是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多样性、能通过除菌滤器、在无生命培养基中能生长繁殖的小原核细胞型微生物,是引起呼吸道感染的一种病原体[1].近些年来已成为小儿肺炎的常见病原菌.支原体肺炎病程隐匿,肺部体征轻,临床症状不明显,容易造成误诊和漏诊,延误治疗,导致多系统、多脏器等严重并发症,所以早期确诊病原菌是治疗MP感染的重要手段,对治疗有很重要的意义.为了解MP-DNA、CRP及白血球的联合检测在诊断支原体肺炎中的临床价值,作者自2010年1月至2011年4月对本院儿科收治的呼吸道感染患儿632例进行白血球计数及MP-DNA、CRP检测,现报道如下.
作者：李文郎；陈爱华；唐恒锋；吴爱成 刊期： 2011年第09期
口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式,是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多地被人们所接受.新材料的产生使嵌体的制作更为精密、美观,效果更为突出,适用范围更为广阔.根据不同情况选用不同材料、不同类型的嵌体有着不同的制作方法.树脂嵌体的颜色逼真,但脆性大,过于薄弱的边缘容易崩裂.铸造各种贵金属嵌体的优点是机械性能优良,修复范围大,边缘密合,能够较好地修复缺损,不易被折断.烤瓷制作的嵌体较为美观,与金属嵌体相比,不造成对颌牙的过度磨耗,生物相容性好.作者就近年来使用多种材料制作嵌体修复牙体缺损的临床应用报道如下.
作者：刘艳 刊期： 2011年第09期
血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤是造成静脉血栓形成的三大主要因素,长期卧床、活动减少是血流缓慢因素之一,慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、高脂血症等是诸多血液高凝因素,在临床上,具有此类高危因素患者,一旦出现单侧肢体肿胀首先考虑到的是深静脉血栓形成,治疗上也应以抗凝治疗为主,但作者近在临床上遇到一例以左下肢肿胀为表现的非深静脉血栓形成患者,报告如下.
作者：王瑾；崔春兰；俞玲娣 刊期： 2011年第09期
近年来,选择性冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、冠状动脉内支架置入术等冠心病介入诊疗技术在国内普遍开展,成为诊断治疗冠心病的佳方法[1].作者在冠心病介入治疗患者中施行健康教育与心理护理干预,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：孟锡敏 刊期： 2011年第09期
外耳道异物为耳鼻喉科常见急诊之一.儿童常由于好奇将各种异物放置于外耳道,特别是球形异物,如玩具手枪内的塑料子弹并不少见.探取时由于异物表面光滑质硬,常与外耳道之间紧密相贴,耵聍钩无法绕到后方取出,甚至易将其推向深处.作者自2008年4月至2011年2月对在本科就诊的外耳道进入塑料球形子弹异物15例患儿,采用烧灼一次性注射器针头取出异物,方法简便且效果良好,现报告如下.
作者：付艳乔；陈向军 刊期： 2011年第09期
手是人类进行日常生活和从事生产劳动的重要器官,而且在生活、劳动中较其他部位暴露机会多,由于人群的自我保护意识及劳动防护的不足,手外伤发生率很高,尤其以肌腱断裂者为甚.临床工作仅以手术吻合为主,常忽略术后康复锻炼和护理,造成术后粘连、功能恢复不良,甚至终生残疾.本院自2009年3月至2011年3月对80例手外伤患者进行了规范化的护理,取得较好的效果,现将护理要点总结如下.
作者：耿莉娜；王海过 刊期： 2011年第09期
高血压是一种常见病、多发病,是众多心脑血管病的重要危险因子,是冠心病、脑血管病的基础病.近年来,随着人们生活方式的改变及人口老龄化,高血压患者的数量正急剧增加,而与之相关的心脑血管疾病已成为威胁人类生命和健康的主要疾病之一,同时也给社会和家庭增加了经济负担.为了解高血压患者相关知识掌握情况和相关危险行为存在现状,对该人群开展健康教育提供依据,作者自2008年5至8月对266例门诊高血压病人进行问卷调查,结果报告如下.
作者：周丽丽；徐曼曼 刊期： 2011年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
