学术投稿

补肾健脾养血活血法治疗血管性痴呆33例临床观察

蔡晶;黄俊山;杜建;林求诚

关键词:痴呆, 血管性/中医药疗法, 补肾养血, 健脾
摘要:目的:探讨血管性痴呆(VD)患者性激素水平及采用补肾健脾养血活血法治疗后的变化.方法:选取63例VD患者,随机单盲分为治疗组33例和对照组30例,分别予补肾健脾养血活血法组成的中药复方制剂和喜得镇,治疗前后采用放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T);并设立正常健康对照组30例进行比较.结果:VD患者性激素水平与正常对照组比较差异有显著性,男性E2升高、T降低、E2/T升高,女性E2、T降低.经补肾健脾养血活血法组成的中药治疗后,性激素水平有显著变化,男性E2下降、T升高,E2/T降低(P<0.01),女性E2显著升高(P<0.05)、T升高.结论:补肾健脾养血活血法治疗对VD患者性激素失衡有调节作用.
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    1 病例1侯某,女,25岁,因左大腿内侧出现片状紫色斑,伴有肌肉变硬,无弹性半年,同时左胸部有指甲大肌肉硬化,曾在广州某医院检查,皮肤病理切片报告:角化过度.提示局限性硬皮病.给予西药治疗病情未见好转.患者畏寒肢冷,月经量少.查体:左大腿内侧可见6.6cm×6.0cm大小片状肌肉硬化斑,皮肤表面稍暗红无弹性,左胸部可见3cm×2cm大小硬化斑,周围皮肤正常,舌质暗红、苔白,脉沉细.西医诊断:局限性硬皮病.中医诊断:皮痹.辨证:脾肾阳虚,气血凝滞,经络阻滞不通,肌肤气血运行不畅瘀滞.治则:温补肾阳,益气生血.方以阳和汤加减.处方:生地黄15g,熟地黄10g,鹿角霜20g,肉桂5g,当归15g,何首乌15g,鳖甲15g,龟甲15g,丹参15g,赤芍15g,太子参15g,陈皮10g,甘草5g,山药20g.每日1剂,水煎服.服20剂后,病情明显好转,遇冷、热刺激则下肢肤色转暗,肌肉硬化处有所变软,弹性稍有恢复.继服前方,加鸡血藤15g,怀牛膝15g.服30剂后,下肢及胸部皮肤硬化处已明显变软,舌红、苔薄白,脉沉细.调整处方去太子参,加生黄芪15g、黄精15g.继服2个月,局部皮肤颜色正常,触之柔软,基本恢复正常.

    作者:邵沛;张涛 刊期: 2003年第10期

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    目的:研究中药复方搏癌丸对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的诱导作用.方法:采用细胞药理学和血清药理学方法,对比观察(阴性无药血清对照、阳性药5-氟尿嘧啶血清对照)搏癌丸诱导HepG2细胞的增殖及凋亡.(1)MTT法观察4个搏癌丸药物血清浓度对HepG2细胞增殖的抑制作用,从中筛选出搏癌丸的有效药物浓度.(2)电镜及流式细胞仪观察HepG2细胞凋亡.结果:(1)10%、5%、2.5%搏癌丸药物血清3个有效浓度均对HepG2细胞增殖有显著抑制作用(P<0.01),增殖抑制作用随药物浓度增高而有加强趋势,3个有效浓度组间差异均有显著性(P<0.01).(2)10%搏癌丸药物血清作用HepG2细胞48小时后,HepG2细胞核明显缩小,浆比减少,核仁减少、浓缩甚至消失,核内异染色质明显增多,核膜完整,可见早、中、晚期细胞凋亡,出现凋亡小体.(3)10%搏癌丸药物血清作用HepG2细胞48小时后,流式细胞仪检测的细胞凋亡率为25.34%,均显著高于相应无药血清对照组的3.54%(P<0.05).结论:搏癌丸能在一定程度上抑制HepG2细胞的增殖和诱导HepG2细胞凋亡.

    作者:刘坚;李瀚旻;晏雪生 刊期: 2003年第10期

  • 补肾活血法治疗血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血30例临床观察

    目的:探讨骨密度及性激素水平与血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的关系,以及补肾活血法对上述指标的影响.方法:选择60例血瘀型围绝经期功血患者随机分为补肾活血法及活血止血法2组各30例,分别给予中药桃红四物汤,血止后改用滋肾阴、补肾阳、活血调经序贯疗法和芩术四物汤治疗6个月,另设健康育龄对照组30例,分别于治疗前、治疗6个月后检测骨密度(BMD)、血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血碱性磷酸酶(ALP).结果:(1)围绝经期功血组Ward三角的BMD明显低于健康育龄组,FSH明显高于健康育龄组.(2)补肾活血法治疗前后BMD值及E2下降不明显,FSH、LH也无明显上升(P>0.05),个别部位如第2腰椎的BMD值上升,FSH下降具有显著意义(P<0.05).(3)活血止血法治疗后,BMD、E2明显低于治疗前(P<0.01或P<0.05),FSH、LH明显高于治疗前(P<0.05).(4)补肾活血法与活血止血法二组止血效果相当(P>0.05).结论:血瘀型围绝经期功血患者卵巢功能已开始下降,补肾活血法不影响止血效果,且可预防骨质疏松的发生.

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    鸡血藤,苦温,入肝肾经.功用行血补血,通经活络.常用以调经,治疗风湿筋骨疼痛.余临证以鸡血藤为君药治疗静止期及消退期银屑病37例,均收到满意效果.常用量为30~50g.

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  • 金匮肾气丸治疗高血压病68例

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    作者:李秉涛;张居运;张晓萌 刊期: 2003年第10期

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  • 鸡血藤膏善治小儿鱼鳞病

    鸡血藤,性苦,微甘,温,归肝经,具有行血、补血、舒筋活络的作用.笔者应用单味鸡血藤治疗小儿鱼鳞病,收效较好,举例如下.

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  • 当飞利肝宁治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

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  • 椇葛益肝汤治疗酒精性脂肪肝102例临床观察

    目的:探讨治疗酒精性脂肪肝的理想方法.方法:对102例酒精性脂肪肝患者应用自拟的椇葛益肝汤治疗,并设对照组观察其疗效,进行比较.结果:治疗组对酒精性脂肪肝有较好的疗效,其临床治愈率、有效率和无效率分别为74.5%、21.6%和3.9%,优于对照组(31.6%、56.1%和12.3%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:椇葛益肝汤是治疗酒精性脂肪肝的一种理想药物.

    作者:贾静鹏;蒋森 刊期: 2003年第10期

  • 鸡血藤治疗面神经麻痹

    鸡血藤甘苦微温,专入肝经,既善于行血补血,又长于舒筋活络.笔者近几年来,以鸡血藤为主药,配合羌活牵正散,以治疗面神经麻痹,取得了显著疗效,兹举2例介绍如下.

    作者:朱树宽 刊期: 2003年第10期

  • 尤松鑫治疗乙型肝炎肝硬化经验

    我院尤松鑫教授在多年诊治乙型肝炎肝硬化患者的临床实践中,摸索出了一套治疗方案,具有良好的临床疗效,不仅为患者解除了疾苦,而且在很大程度上恢复患者的生活自理能力,易为患者接受,值得我们学习借鉴.

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    作者:杨德明 刊期: 2003年第10期

  • 祝谌予治疗妇科疾病经验

    祝谌予先生生前系北京协和医院教授.笔者曾于1995年有幸侍其左右,深受启迪.特别在妇科疾病诊治方面,受益颇多.兹将所得简介如下.

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