温治强；宋越
目前随着医疗技术的发展,采用子宫切除治疗子宫疾病的手术方式已由原来的开腹手术渐向腹腔镜及经阴道切除手术发展,以满足人们日益追求的高品质生活.本院自2005年开展非脱垂子宫阴式切除手术,取得满意效果,无护理并发症的发生,现将护理要点总结如下.
作者：唐雅萍；路红 刊期： 2010年第05期
低血糖是指血中葡萄糖浓度<2.8mmol/L的临床综合征,表现为交感神经兴奋及神经运动功能障碍,是糖尿病治疗中常见的急性并发症之一.高血糖的危害性广大患者知晓率较高,故有严格控制血糖的意识,但在控制血糖达标同时,应重视低血糖的发生.低血糖临床表现不一,易漏诊、误诊.作者自2005年5月至2009年5月对老年人糖尿病低血糖反应50例临床资料进行分析,以使本病能早发现、早识别、早处理,以免患者发生严重的不可逆的脑细胞损害.现总结如下.
作者：肖惠；徐静 刊期： 2010年第05期
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种少见的肠系膜血管阻塞疾病,占外科急诊患者的1%～2%[1].主要表现为肠系膜静脉血栓形成,肠壁血运发生障碍,短时间肠管可广泛坏死,病程进展快,早期诊断困难,病死率高.现回顾分析2004年1月至2009年12月本科收治的MVT 21例患者资料,结合有关文献,报告如下.
作者：温治强；宋越 刊期： 2010年第05期
报道安络化纤丸具有抗肝纤维化和改善肝功能作用[1].为探讨其是否确切具有上述作用,作者自2002年1月至2009年10月对92例代偿期丙型肝炎肝硬化患者,给予安络化纤丸治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
作者：安绪平；王晓岳；张顺宪 刊期： 2010年第05期
目的 探讨医疗纠纷病人死亡原因,分析死亡所发生的临床和病理学特点.方法 对65例不明死因的尸体进行系统解剖与病理学检查,部分做了法医学毒物分析.结果 在65例尸检中,病理性死亡52例,心血管系统疾病多,其次为呼吸系统疾病,其中猝死占42例.结论 尸体解剖为医疗纠纷的判断提供了医学科学依据,而且丰富和发展了临床医学知识,对提高诊疗水平有重要意义.
作者：成克伦；钟丽萍；简华勇；胡国梅 刊期： 2010年第05期
咳嗽是儿童呼吸道或全身疾病常见的症状之一.若咳嗽持续>3周或反复发生称为慢性咳嗽[1],病因复杂而多样,可能是某种潜在疾病的症状,也可能对儿童造成严重的脏器损害,甚至危及生命.作者对2001年1月至2005年10月本院收治的135例慢性咳嗽患儿的病因进行分析,现报告如下.
作者：袁江 刊期： 2010年第05期
糖尿病(DM)是我国多发病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见、严重的并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因[1].由于糖尿病肾病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现临床症状,则进入亚临床大量蛋白尿期,肾功能恶化进展加快,病情发展难以控制.
作者：张小乐；张近波；许国斌；王文龙；董志兵；李传光 刊期： 2010年第05期
随着计划生育知识的普及,育龄妇女越来越懂得了人工流产的诸多弊病.提倡人工流产后及时有效避孕,有助于减少计划外妊娠及反复人工流产.特别是无痛人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)是一种安全、可靠、无痛苦、易接受的方法.本站于2007年12月至2008年12月对387例无痛人工流产术后自愿即时放置吉妮致美IUD妇女进行随访、观察.现报道如下.
作者：吴幼丽；郦伟华；金挺美 刊期： 2010年第05期
骨转移是常见的癌肿转移部位,约占远处转移的50%.以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌为常见.尽管不同作者报道的骨转移发生率不同,但通常为30%～85%不等[1].骨转移瘤引起的并发症包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓功能抑制等.姑息性放射治疗为其首选的治疗手段.二膦酸盐是目前公认的治疗骨转移镇痛、减低骨转移的有效药物.唑来膦酸是第三代二膦酸盐类药物,能有效抑制破骨细胞的活性.作者自2005年1月至2007年7月对骨转移瘤54例患者行放疗联合唑来膦酸治疗的疗效进行观察,为临床提供参考.报道如下.
作者：陈增边 刊期： 2010年第05期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、嗳气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现,经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群.罗马III标准[1]定义功能性消化不良符合以下一项或多项:餐后饱胀,早饱,上腹痛,上腹部烧灼感,无可能解释症状的器质性疾病证据,过去3个月内出现症状,且诊断前症状应出现至少6个月.
作者：金曼；范一宏；吕宾 刊期： 2010年第05期
目的 观察胎儿纤维连结蛋白(fetal fibronentin, fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高对早产的预测.方法 采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定50例先兆早产孕妇阴道后穹窿分泌物中fFN水平及宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局.结果 (1)50例先兆早产孕妇,fFN阳性19例,阳性率38%,16例发生早产,占84.2%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义;<7d、14d、＞14d分娩的阴性预测值分别为100%、100%、87.1%.(2)50例先兆早产孕妇同时测量宫颈长度,以宫颈长度≤30mm为异常,fFN阳性和宫颈长度异常者与fFN阳性而宫颈长度正常组比较,P>0.05,差异无统计学意义.二者同时异常预测早产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、93.5%、93.3%、82.9%.结论 fFN是预测早产的客观指标,阴性预测值意义更大.联合宫颈长度测量可提高对早产的阳性预测值.
作者：王焕荣 刊期： 2010年第05期
随着剖宫产(cesarean section,CS)率的上升,疤痕子宫妊娠率也不断增加.由于子宫切口的疤痕需修复,一般认为剖宫产术>2年再次妊娠才较安全.但临床不少病例<2年再次怀孕,甚至术后<1年再孕,明显增加了妊娠的风险.各种原因需终止妊娠者,为临床处置增加了不少困难.作者自2005年10月至2009年9月间剖宫产术后1年内再妊娠要求终止者47例进行回顾性分析,报告如下.
作者：陈玲；王海静 刊期： 2010年第05期
水蛭寄生于鼻腔较为少见,发生于食管更为罕见.赵宏剑[1]曾有鼻腔异物(蚂蝗)1例报道.作者自2002年6月应用鼻内窥镜及其他检查方法不断发现鼻咽食管内水蛭寄生病例,共31例,取得较好治疗效果,报道如下.
作者：沈洪青；朱瑾；蒋建华 刊期： 2010年第05期
癫痫的病因多样,是一种慢性发作性神经系统疾患,和精神关系密切.癫痫所致精神障碍可大致分为发作性和非发作性两种,精神科住院者多为非发作性精神障碍[1].作者对癫痫性精神障碍的特征进行初步分析,希望能对癫痫患者的处理提供一些资料.报道如下.
作者：俞玉海 刊期： 2010年第05期
目的 探讨肝硬化失代偿期患者并发低钠血症的临床特点.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月本院消化内科120例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床资料. 结果 低钠血症发生程度随肝功能分级不同而有显著性差异,且其程度与肝性脑病、肝肾综合征及预后显著相关.结论 肝硬化失代偿期患者低钠血症是预测预后的重要指标,其程度能提供一定的评估病情及预后依据.
作者：朱为梅；郑盛；杨兰艳；刘海 刊期： 2010年第05期
目的 探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率及其对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响.方法 70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,联合组:GP+沙利度胺治疗,共35例.化疗组:单纯使用GP方案化疗.结果 联合组的治疗有效率(CR+PR)为51.4%,化疗组有效率为34.3%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).两组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后,血清TNF-α较前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组治疗后,血清TNF-α含量较前无明显变化(P>0.05).两组患者治疗前后,血清bFGF含量无明显变化(P>0.05).结论 沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率;沙利度胺联合化疗可抑制肿瘤细胞VEGF的产生;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞TNF-α的产生.
作者：王永；姜维美 刊期： 2010年第05期
随着现代社会的不断发展,医学科学的不断进步和医院管理年活动的深入开展,医疗服务水平及质量也日益引起重视,而护理质量是其中重要的一部分.护理工作质量直接关系到病人的康复,护士熟练的护理操作技能是提高护理质量的前提和重要保证[1].
作者：赵志宏；周建红 刊期： 2010年第05期
老年患者心理健康水平好坏对整个社会的稳定及和谐有着重要的作用,对提高全社会人群的心理健康素质有着重要的意义.资料显示,目前国内对儿童、少年、青年以及从事特殊人群心理健康状况研究比较多,而老年患者心理健康研究却少有报道.作者自2007年3月至2009年1月针对这部分人群,采用症状自评量表(SCL-90)对126名老年患者进行了心理健康状况调查,以期发现影响其心理健康的因素,并有针对性地开展心理护理工作.
作者：王凤玲；周惠兰；王艳青；赵立彦；刘素梅；候少英 刊期： 2010年第05期
纤维瘤病是一种罕见的原因不明的来源于纤维组织的肿瘤,其发病率低,几乎可见于全身各部位.局部浸润性生长、较少发生远处转移、高复发率是其显著特点.本科近期收治一例后腹膜纤维瘤病患者,现结合文献报告分析如下.
作者：傅永清；任燕燕；周剑；顾文扬；华晨；陈炳荣 刊期： 2010年第05期
脑血管病是当今社会的常见病、多发病,脑血管病患者因大便干燥,植物神经功能紊乱,排便反射抑制,肠蠕动减弱或长期卧床等原因易引起便秘,而便秘是促使和诱发第二次脑血管病的主要原因(特别是脑出血),复发的脑血管病患者的病死率和再次复发率都明显高于首次发作,为有效地预防便秘的发生及减少脑血管病的复发率,作者自2007年10月至2009年9月对96例脑血管病便秘患者进行了综合护理,取得了满意的临床效果.报告如下.
作者：王素凤 刊期： 2010年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
