王劲松；曾庆琪；徐福松
心系病证病机复杂,症情多变.从症状学、体质学的角度,提出对于有相同主症的心系病证,可辨同症、抓兼症;而无心系病证主诉症状者,则从辨质入手治疗.恰当地运用辨症、辨质法可以化繁为简,获得较好的临床效果.
作者：舒勤；何欣；徐竹林；何立人 刊期： 2008年第01期
目的:观察中药离子导入治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎的疗效,探讨治疗慢性乙型肝炎的有效方法.方法:把80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组40例,治疗组40例.对照组予西医基础治疗,在休息、均衡饮食的基础上,予丹参注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴,每天1次;血府逐瘀汤随症加减,每天1剂,口服.治疗组在对照组治疗基础上加用中药离子导入治疗,每次30min,每日1次,2周为1个疗程,治疗4个疗程.结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在改善临床症状及恢复肝功能方面,两组患者治疗后均有明显改善,但治疗组疗效优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05;P＜0.001).结论:中药离导入能有效提高中西医结合治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎的临床疗效,而且本法安全实用,操作简便,值得临床推广应用.
作者：池晓玲；蒋俊民；萧焕明；陈培琼；田广俊 刊期： 2008年第01期
观察丁桂遗尿散敷脐结合推拿治疗小儿遗尿症的临床疗效.方法:84例遗尿症患儿随机分为两组,每组42例,试验组用丁桂遗尿散敷脐结合推拿治疗,对照组用缩泉丸加味免煎剂口服治疗.观察两组临床疗效和症状积分变化.结果:试验组有效率是90.47%,对照组有效率是76.19%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药敷脐结合推拿治疗小儿遗尿症具有良好疗效,可取代中药口服治疗小儿遗尿症.
作者：吴力群；王素梅；崔霞 刊期： 2008年第01期
应用中医理论,以辨证论治为核心,采用中药治疗肾脏病疗效确切.但限于中医学发展过程之中人体解剖学和细胞生物学发展滞后导致概念的局限,中医学肾脏被包含在肾病的概念之中,肾脏的病症往往被混同在全身性疾病的范围中.过于综合的方法不能完全阐明和明确治疗的确切部位和作用机理.为了发挥中医学在肾脏病中的优势,肾脏病的科研显现的十分重要.科研要真正创造出实际成果,切实为解决肾脏病若干临床难题而努力.
作者：魏明刚；孙伟；熊佩华 刊期： 2008年第01期
探讨了林兰教授对2例肥胖症病案的诊疗体会,并强调了临床诊疗要辨病为先,辨病与辨证相结合的观点.
作者：王洪武；倪青；肖月星；林兰 刊期： 2008年第01期
综述10年来海洛因成瘾的中医分型及针刺选经用穴概况,就二者间的关联展开分析,对今后针刺戒断成瘾的规范化选穴研究提出见解.
作者：李扬帆；徐平；李煜 刊期： 2008年第01期
综述内科、肿瘤科、皮肤科各种疾病中医证型与基因相关性的研究近况,认为中医证型与某些基因之间确实存在密切的关系,中医证型与基因的相关性研究对于揭示证的实质、促进中医辨证分型的规范化、客观化有重要意义,并指出了目前研究中存在着的问题.
作者：唐亚平；罗丽洁；贾微；朱文锋 刊期： 2008年第01期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是容易被忽视的骨折.目前中医治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的小夹板外固定很难获得稳定的固定,易产生再移位,进而造成腕关节的无力、畸形、短缩、僵硬、疼痛及活动受限.笔者以桡骨远端骨折、柯雷氏骨折、史密斯骨折、Colles骨折、Smith骨折、小夹板固定为关键词在中国医院知识仓库--CHKDM网上查阅了2004年1月-2006年4月的关于小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的文献共34篇(5624例病例),结合笔者的临床体会,就当前中医在桡骨远端骨折研究中存在的问题进行分析,并就此提出一些建议.
作者：张惠法 刊期： 2008年第01期
吴深涛教授论治糖尿病之理法方药颇具特色.其学源张仲景,崇尚经方,兼采时方,谨守病机,圆机活法,善于治疗各种疑难杂病特别是糖尿病及其慢性并发症;阐释疾病生理病理多以中气升降立说,论治从燮理中气升降立法,环顾四维,灵活运用升降散、升陷汤、升阳益胃汤等方剂,疗效可靠;创糖尿病病机新识--浊毒论,自拟化浊解毒方治疗糖尿病及其多种慢性并发症,疗效确切;精研本草,注重配伍,善用辛散药、对药、毒药,屡获奇效.
作者：李步满 刊期： 2008年第01期
笔者曾在《辽宁中医杂志》2006年8-9期[1-2]上探讨过范中林医生的学术思想,现将其临床验案集结于此,以飨读者.1 少阴证咳嗽--真武汤加减案1 安某,女,54岁.1966年因受风寒,咳嗽迁延12年.每年入秋则发,冬季加剧,甚则不能平卧,××医院诊断为慢性支气管炎.1978年8月初诊:阵发性剧咳,痰清稀量多,头晕心累,气短,昼夜不能平卧,畏寒恶风,面足浮肿,脸色萎黄,舌质淡黯有瘀斑,舌体胖嫩而边缘多齿痕,苔白滑,根部厚腻.辨为少阴阳虚水泛,寒痰阻肺咳嗽,法宜温阳化气行水.以真武汤加减主之:茯苓24g,生姜30g,白术20g,制附片(久煎)60g,桂枝10g.
作者：张存悌 刊期： 2008年第01期
目的:观察益气补肾活血法对家兔膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)模型的疗效及可能的作用机制.方法:将60只新西兰大耳兔随机分成4组,用制动法复制OA模型.造模1周后,A、B组用生理盐水,C组用壮骨关节丸,D组用益气补肾行血方灌胃.于灌胃后第7、13周,对组织病理学、软骨细胞增殖和凋亡进行观察.结果:第7、13周,D组病理总积分明显低于B、C组(P＜0.01).第7周,在增殖指数上,D组明显高于C组(P=0.000);在凋亡指数上,C、D组低于B组(P＜0.01),C、D组间无明显差异(P=0.567).第13周,在增殖指数上,B、C、D各组之间均无明显差异(P＞0.05);在凋亡指数上,D组明显低于C组(P=0.025).结论:益气补肾活血法可以明显改善实验家兔OA病理积分,并能有效抑制关节软骨细胞过度凋亡和促进其增殖.推测其作用机制,在OA的初中期,通过促进软骨细胞增殖和抑制其凋亡同时起作用;而在中晚期主要靠抑制其过度凋亡起作用.
作者：贺宪；陈孝银；尚平；唐勇；刘志祥；才忠民；江永发 刊期： 2008年第01期
目的:观察在阳明热证、实证的发病过程中血浆内毒素(ET)水平以及细胞因子的变化及其内在联系.方法:选择具阳明热证患者25例,具阳明实证患者15例,在针对原发病西医治疗的基础上,分别加服白虎汤、复方大承气汤,并另设健康对照组12名,各组于治疗前后测定血浆ET、血清IL-6、TNF-α、IL-10等水平的变化.结果:入院时,阳明热证、实证血浆ET、血清IL-6、TNF-α、IL-10水平均升高,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01～0.05),ET、IL-6、TNF-α、IL-10水平在阳明实证患者中高于阳明热证(P＜0.05),经分别治疗3天后,阳明实证患者TNF-α、IL-6水平仍高于阳明热证(P＜0.05),而ET、IL-10水平在两证型组中无显著性差异(P＞0.05).结论:阳明热证、实证与血浆ET水平及其介导的细胞因子密切相关.
作者：于强；崔乃强；袁红霞；张国骏；张西波 刊期： 2008年第01期
目的:探寻治疗慢性病毒性肝炎中西医结合有效治疗方法.方法:将慢性病毒性肝炎伴的患者随机分为治疗组(中药穴位贴敷治疗组)292例和对照组(基础保肝治疗组)286例,两组均给予甘草酸二胺及谷胱甘肽静点,治疗组同时给予中药穴位贴敷治疗,日1次,30次为1个疗程,1个疗程后总结治疗结果,观察两组疗效.结果:治疗组在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均明显优于对照组.结论:中药穴位贴敷对慢性病毒性肝炎在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均是非常有效的.
作者：崔丽萍；张明香；侯岩；李研 刊期： 2008年第01期
目的:研究经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者的中医证候学和冠脉病变特征的关系.方法:用临床流行病学方法调研经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者.然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析.结果:①冠脉造影证实的冠心病患者中医证候要素和冠脉病变特征之间关系示:冠脉硬化组中与中医证候要素密切的先后顺序是气滞＞热蕴＞痰浊;冠脉A型病变特征与中医证候密切的先后顺序是痰浊＞气滞＞血瘀＞阳虚;冠脉B型病变特征与中医证候密切的先后顺序是阴虚＞气虚＞血瘀＞阳虚;冠脉C型病变特征是血瘀＞寒凝＞阳虚＞气虚.②冠心病冠脉病变特征和证候要素相兼分布表中示:冠脉无病变组主要以单证和两证相兼的证候为主;冠脉A行病变特征组主要以证候要素2证相兼和3证相兼为主;冠脉B型病变特征组主要以证候要素3证相兼和4证相兼为主;冠脉C型病变特征组主要以证候要素3证相兼、4证相兼和4证以上相兼为主.结论:随着冠脉病变加重,痰浊、血瘀证和阴虚证与冠脉病变的程度的相关性越来越强,证候之间的组合趋于复杂化.
作者：邢雁伟；李尊；王阶；陈建新；何庆勇 刊期： 2008年第01期
鸦片成瘾的病机是烟毒内蕴,耗气伤血,损伤阴阳,累及脏腑,正虚标实,治疗应从祛邪、扶正的角度出发.近代中药治疗鸦片瘾的法则可分为采用阿片递减原则的应用替代品;偏方、验方;针对戒断综合征的4类主要症状来辨证论治.中医药现代研究发现,戒毒中药可影响免疫功能;控制毒瘾;治疗戒断症状,故可单独应用于各型阿片类药物依赖患者的治疗.
作者：黄涛；黄鑫；徐一慧 刊期： 2008年第01期
桑叶,系桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶.我国各地大多有野生或栽培.初霜后采集,晒干,生用或蜜炙用;性味:甘、苦、寒,归肺、肝经.功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目.笔者悬壶20余载,善用此治疗顽疾如汗症,特发性水肿、干咳、脱发、肥胖症等多获良效,现总结介绍如下.1 特发性水肿案赵某,女,58岁,2003年4月10日初诊.患者有慢性面部及双下肢水肿病史3年余,LMP:1998年12月5日.反复查肾功能、血常规、T3、T4、TSH及肾脏B超、阴道B超均正常,服用利尿剂可暂时缓解.刻诊:Bp130/80mnHg,面部及双下肢膝关节以下水肿,目窠部为甚,双锁骨上淋巴结未扪及,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率82次/min,未闻及杂音.腹软,未扪及包块,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛.
作者：金亚明 刊期： 2008年第01期
SLE发病过程中存在明显的细胞因子网络失调,许多种细胞因子的异常对SLE的发生发展及其转归过程有着十分重要的意义.复方目前仍是中医药治疗SLE的主流,从细胞因子网络的调控机制入手探讨中药复方治疗对狼疮样小鼠模型/或患者的免疫调控作用、对细胞因子及其受体表达的动态变化,以整体和全局、同步的视角分析多种细胞因子之间复杂的相互作用机制,阐释其可能的作用机理正成为重要的研究方向,这将对中医药治疗SLE的现代化研究具有现实意义.
作者：吴元胜；朱华宇；范瑞强；禤国维 刊期： 2008年第01期
目的:应用中药保元排毒丸进行临床观察,探讨其保护肾损害的作用机理及临床疗效.方法:将顺铂化疗的120例肿瘤患者随机分为两组:试验组(顺铂化疗+保元排毒丸组)60例和对照组(顺铂化疗组)60例.试验组与对照组化疗方案中均含有顺铂100mg/m2(疗程总量).试验组在化疗后第1天开始服保元排毒丸10粒,每日3次,连续10天.两组分别于化疗前、化疗后第1天和化疗后第10天,用免疫散射比浊法和化学比色法各检查一次尿A1微球蛋白(a1-MG)、尿N-己酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并于化疗前后对肿瘤病灶进行CT检查,测量病灶大小.结果:①顺铂化疗后尿a1-MG、尿NAG与化疗前比较明显升高,保元排毒丸治疗后尿a1-MG、尿NAG明显下降,和对照组之间的差异有高度统计学意义(P＜0.01).②化疗后第1天两组肾损伤程度无统计学意义(P＞0.05).化疗后第10天,试验组肾损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的肾保护效率高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).③试验组治疗有效率32.35%,进展率17.65%,对照组有效率27.27%,进展率21.21%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保元排毒丸可治疗顺铂引起的早期肾损害,能确保含顺铂的联合化疗顺利进行,而不影响顺铂的抗肿瘤活性.
作者：葛信国；张福产；王缨；史兵伟；杨洪元；曹杰；周俭；蒋小燕 刊期： 2008年第01期
目的:探讨温阳活血中药复方对冠心病心阳虚证大鼠血小板信号传递通路磷脂酶A2花生四烯酸及其代谢产物TXB2和6-Keto-PGF1α的影响.方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法,建立冠心病心阳虚证模型,同时观察温阳活血中药复方对血小板信号传递通路及TXB2和6-Keto-PGF1α的影响.结果:温阳活血中药复方治疗组与模型组比较差异显著(P＜0.001),TXB2含量下降,6-Keto-PGF1α含量增高.结论:温阳活血中药复方能影响血小板的信号传递,具有抑制血小板活化作用.
作者：刘宁；张明雪；常艳鹏；林巾孝 刊期： 2008年第01期
风、火、痰为高血压的病理因素,痰、湿、瘀阻滞脉络,使脉络硬化,脉管狭窄,阻力增大为高血压.治疗血压骤高用金石重镇,平肝潜阳,保护靶器官.稳定后,活血化瘀,祛湿化痰,以软化血管,改善血流变,血压自降.
作者：李超贤；周军杰；王光明 刊期： 2008年第01期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
