于皆平
患儿:男,12岁.阴茎背侧经常潮湿、流水、有时溢脓多年,1980年8月13日入院.患儿系第四胎足月顺产,母乳喂养,出生不久有时发现阴茎背侧潮湿,认为和尿布有关,未予注意.患儿渐大,发现阴茎背部有一小孔,经常往外溢水,当局部有疼痛时,可见此孔溢出少量脓液.排尿一向正常.
作者:李庆祥;白世光 刊期: 1984年第03期
自1961年余亚雄等首次报告空气灌肠治疗小儿肠套迭以来,临床上取得了良好的效果,整复率可达70~94.9%,避免了手术.但若适应证选择不当,操作不慎,可引起结肠穿孔.如抢救不及时,常导致死亡.
作者:张锡庆;朱锦祥;徐洪军;浦莲芳 刊期: 1984年第03期
1970年在墨尔本国际小儿外科学会上,根据直肠盲端与骨盆底肌群间之解剖关系,强调耻骨直肠肌对术后排便功能的影响,Stephens与Smith提出统一之国际分类法,分为高位、中间位、低位及杂类四组.在倒立侧位X线片上,确定P点(耻骨中心)、C点(骶尾关节)及I点(坐骨下缘).划出耻骨尾骨线(简称PC线)及通过I点平行于PC线之I线.两线之间为提肛肌群.按国际分类法直肠盲端在PC线近端者为高位,低于I线者为低位,居两线之间者为中间位(图1).因新生儿尾骨骨化不全,常不能确定C点,可用坐骨上1/4与下3/4之交界点划线,代替PC线.因解剖结构及临床表现不同,每组分成数型.国际分类法共分四组,33型.
作者:姚希贤 刊期: 1984年第03期
我院自1975年以来,采用Soave手术治疗了62例先天性巨结肠患几.本文根据我院的治疗经验及其术后二年以上的30例的随访资料,评价本术式在治疗先天性巨结肠中的作用.
作者:徐本源;邹大卫;郑毓珊;齐毓秀;毛文锦 刊期: 1984年第03期
小儿急性胃扭转比较少见,国内文献报告不多,我院在1982年收治伴有膈肌发育障碍的急性胃扭转2例.
作者:邹大卫;郑毓珊;任德胜 刊期: 1984年第03期
我院1973~1982年收治小儿肠套迭353例,延误诊断52例,占14.7%,延误时间短10小时,长25天,平均47小时.死亡6例,延误时间平均53小时.52例均经钡剂或空气灌肠以及手术证实.误诊疾病为:消化不良16例,菌痢11例,蛔虫肠梗阻10例,肠痉挛6例,阑尾炎及上呼吸道感染各3例,阿米巴痢疾、急性坏死性小肠炎及散发性病毒性脑炎各1例.
作者:张志明;王厚眷 刊期: 1984年第03期
自1982年11月以来,我院应用上海手术器械六厂和中山医院共同研制的CF-Ⅰ型消化道侧侧吻合器进行先天性巨结肠手术取得成功.现报道于下:
作者:金百祥;周以明 刊期: 1984年第03期
我院自1965年提出先天性巨结肠环形钳直肠结肠前壁斜吻合根治术以来,在术前准备、手术操作以及术后排便功能训练等方面均已订出常规,器械上亦有所改进.目前我院已常规采用此法治疗包括新生儿在内的各年龄组先天性巨结肠患儿.自1965年1月至1984年4月我院普外科病房共收治先天性巨结肠患儿166例(不包括新生儿病房病例),获得随访者80例,疗效满意.现将我们的经验总结如下.
作者:刘荫棠;王燕霞;张金哲 刊期: 1984年第03期
胫内翻是膝内翻畸形较常见的原因之一~((1)),此病在我国并非罕见,我院自1978~1982年收治7例,现就文献作一综述.
作者:洪天禄;唐天驷 刊期: 1984年第03期
普通外科部分第二届全国小儿外科学术会于1984.3.22.~26.在济南召开,到会代表100名,列席代表40名,大会收到论文361篇,在会上宣读的论文112篇.经过5天紧张和热烈的学术交流,大会圆满成功.
作者:褚先秋;潘少川 刊期: 1984年第03期
自1963年1月~1978年12月共收治小儿急性化脓性心包炎21例.入院后均应用足量抗生素和心包穿刺抽脓治疗.21例中,死亡4例(19%).治愈15例(71.4%).其中壁层心包部分切除术的治愈率为86.7%(13/15).生存的17例中,1例失访;1例术后3年半心包缩窄;其余15例平均随访时间为12年2个月(5~19年),均发育良好,能独立生活劳动,临床无缩窄表现.远期治愈率为88.2%(15/17).
作者:严嘉顺;平育敏;杜喜群;张毓德 刊期: 1984年第03期
我院1981年7月~1983年7月采用线阵实时显象仪,对30例腹部肿块的患儿进行诊断,并经手术及病理检查证实,其中良性19例,恶性11例.超声显象诊断符合及基本符合者28例,占93.3%;误诊2例,占6.7%.
作者:雷小莹;张春香;李恭才;王修忠 刊期: 1984年第03期
腹腔内巨大血管瘤并发Kasalbach-Merritt综合征,同时伴有门静脉回流受阻而引起腹水的病例,比较罕见.我院收治1例,报告如下:
作者:王伟 刊期: 1984年第03期
先天性肛门直肠畸形是小儿外科中常见的消化道畸形之一,虽经急诊手术可挽救生命,但术后如何减少和防止各种并发症及重视排便功能的恢复,对减少患儿痛苦和家长负担,贯彻计划生育是一个重要的课题.现将我们诊治134例的体会报告如下.
作者:王德生;陆飞骏;郑训淮;承大松;王忠荣;陈志海 刊期: 1984年第03期
三岁以下小儿股骨干骨折,通常采用两下肢垂直悬吊皮肤牵引治疗.为此,我们设制了一种小儿股骨干骨折牵引车,现介绍如下:
作者:王纪湘;孙本修 刊期: 1984年第03期
为了降低复位后的股骨头缺血性坏死率,我院自1978年以来对6个月以上的先天性髋脱位患儿采用复位前牵引及内收肌切断术,取得了一些效果.在制动方法上应用Von-Rosen氏铝制夹板(以下简称铝板)固定,并与石膏、铝板联合固定作了对比.同时对复位后髋关节发育作了初步的动态观察.在此期间,共收治68例,95髋;随访了50例,65髋.随访时间1~4年,平均2年.
作者:吉士俊;周永德;刘卫东 刊期: 1984年第03期
首先感谢王毓周医师所提的宝贵意见.兹就所提几点作如下答复.一、睾丸自体移植术的适应症:沿用至今的各种睾丸固定术,其远期效果多由于睾丸血运不佳而发生萎缩.血运不佳的原因是精索血管承受了一定张力所致.即使术中将睾丸降纳入阴囊内,其后睾丸组织结构的改变,在部分病例是在所难免,结果睾丸细胞失去功能,效果多不满意.随着显微外科技术的发展和临床应用,Silber首次获得睾丸自体移植的成功.
作者:王兴国 刊期: 1984年第03期
在七十年代以前,人们对急性阑尾炎穿孔引起的腹膜炎和阑尾脓肿,只知是需氧菌感染,而忽视了厌氧菌的作用.近年来,随着厌氧培养技术的进展,才对厌氧菌及其临床重要性有所认识,从而在抗生素选用方面也有所改进.本文报告我院1980年初~1983年10月,小儿穿孔性阑尾炎49例的细菌学检查结果,以及1966~1975年、1976~1979年,1980~1983年三个时期所用抗生索与术后并发症的比较.
作者:金百祥;周以明;陈聪敏;陈瑞青 刊期: 1984年第03期
先天性肠旋转不良由于其病理畸形复杂,表现不一,同时又常伴发其他畸形,因而目前死亡率仍在10~15%左右~((1、2、5、6)).本文将我院25年来收治的肠旋转不良109例作一总结,报告如下.
作者:董其刚;余亚雄;余世耀 刊期: 1984年第03期
家族性结肠息肉症是一种少见疾病,为常染色体显性遗传疾病之一.男女均可发病.主要表现为直肠及结肠粘膜上布满多发性腺瘤.其特点为恶变倾向很高,如果不治疗,迟至40岁均要发生癌变.我院自1974年以来,发现本病6例,均经Soave手术(直肠粘膜剥除,结肠经直肠肌鞘内拖出术)治疗,近期效果良好.
作者:方宗智;董式炎 刊期: 1984年第03期