王育文；张大矛；金亚明；杨梁燕；王鹏谮
本院自2000年3至7月将腰硬联合麻醉用于剖宫产,取得了良好效果,现将观察结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择孕产妇280例,年龄21～39岁;体重54～90kg.随机分为A、B两组,每组各140例,两组孕产妇年龄、孕周、体重等相关因素无显著性差异.
作者：戴罗勇；程爱花；张先超 刊期： 2008年第03期
目的 探讨大面积深度烧伤非功能部位应用自体微粒皮复合移植,术后应用重组人生长激素(rhGH)治疗的优势.方法 以异体皮为载体,将自体刃厚皮片制作成微粒皮后均匀地移植于创面,术后结合rhGH治疗,观察烧伤非功能部位创面愈合时间和创面修复质量.结果 14例患者创面平均愈合时间为(23.0±5.2)d,其中8例随访2年,移植区皮肤较平整、颜色呈灰褐或淡红色,质软、收缩少.结论 大面积深度烧伤非功能部位应用自体微粒皮移植异体皮覆盖结合术后rhGH治疗是一种较理想的治疗方法 .
作者：罗旭；林才；陈更新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨垂直不稳定骨盆骨折在不同移位下行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定的稳定性差异.方法 将12具尸体骨盆随机取3具做压力测试为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,骶髂关节和耻骨联合在移位0mm、4mm(低度移位组)、8mm、12mm(高度移位组)行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定,压力下测量骶髂关节和耻骨联合的垂直和水平移位.结果 在不同移位下的垂直不稳定骨盆骨折行前后环内固定,低度移位组骶髂关节垂直稳定性显著高于高度移位组.结论 垂直不稳定骨盆骨折尽量取得解剖复位固定,确保骶髂关节移位＜4mm,以提高骨盆环内固定的生物力学稳定性,有利于功能康复.
作者：金建华；郭晓山；万曲桥；王向阳 刊期： 2008年第03期
突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋,病因不明,起病急骤,给病人的学习、生活、工作带来困扰.本院自2005年10月至2006年12月收治73例突发性耳聋病人行高压氧加药物治疗,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：顾月君；陈华萍；黄梦娣 刊期： 2008年第03期
胃镜诊疗胃部疾患是目前胃部疾患的一种插入性诊疗方法,该方法能直观胃内疾患病变,提高诊疗效果,现广泛地应用于临床[1].由于该诊疗方法是插入性的,因此,胃镜的清洗消毒是避免医院内交叉感染发生和保证诊疗质量的关键[2,3].
作者：邵伟；刘成国；方富昌；周燕；王海东 刊期： 2008年第03期
目的 研究结核性腹膜炎,肝癌所引起的腹水和腹水中趋化因子-调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和基质细胞衍生因子(SDF-1),以及它们的受体CCR3和CXCR4的表达水平及临床意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞仪(FCM)测定16例结核性腹膜炎,39例肝癌患者以及正常对照20例血清和/或腹水中RANTES、SDF-1和受体CCR3、CXCR4的水平.结果 结核性腹膜炎血清及腹水中SDF-1以及CXCR4升高,而肝癌患者血清及腹水中RANTES以及受体CCR3水平上升.结论 趋化因子在腹部结核和肿瘤时会出现不同性质T细胞免疫应答,为以后的应用奠定实验基础.
作者：王剑超；王寅；张娟文 刊期： 2008年第03期
目的 探索2型糖尿病病人不同病程、血糖水平肾内血流参数的价值.方法 E saotMegnsGpx超声仪检测90例2型糖尿病病人及正常对照组90例的肾内收缩期Vs、舒张期Vd和肾内各分支动脉的阻力指数RI的血流参数.结果 对照组(Ⅰ组)与1-5年组(Ⅱ组)、6～10年组(Ⅲ组)、≥11年组(Ⅳ组)Vs、Vd、RI流速度差异有显著性(P＜0.01).结论 肾内彩色多普勒血流测定提示诊断和预测早期肾损害的简便易行、可靠的方法 .
作者：俞来云；邢玲玲；王伟年 刊期： 2008年第03期
血液稀释是血液保护的重要措施之一,不但可以减少术中出血量,而且可降低血液粘滞度,改善组织灌注和氧供[1].胃肠道疾病患者常因营养不良,出血,消化液丢失等原因,出现贫血、电解质紊乱等症状.
作者：傅颖；周其富；楼静芝 刊期： 2008年第03期
本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例,取得了满意疗效,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男223例,女96例;年龄10个月～72岁.烧伤面积3%～100%TBSA,其中Ⅲ°面积1%～95%(11.4±21.6)%TBSA.
作者：杨顺江；张元海；蒋瑞明；刘利平；叶春江 刊期： 2008年第03期
外固定器(External fixation)是一种运用便捷、简单、创伤小的骨科外固定治疗技术,具有大限度的保护骨膜和软组织的血运、早期进行功能锻炼的优点;可同时作肢体延长,可以提供轴向加压和一定的抗旋转应力作用;便于处理合并伤及术后护理等;适用于不宜作内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折,尤其对于合并严重软组织损伤和感染的四肢骨折,暂时紧急处理等情况,有其它方法不可替代的优势.
作者：曾宇晴；朱杭；成羿 刊期： 2008年第03期
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是一种先天发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,其治疗方法主要是手术切除,但处理不当常会造成术后复发,作者对本院1997年11月至2006年6月手术的97例甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘术后复发的9例患者进行回顾性分析,探讨其术后复发的原因和防治措施.
作者：陈小军 刊期： 2008年第03期
恶性胸腔积液的主要原因是恶性肿瘤转移、累及胸膜腔所致[1].国内外曾有报道外周血细胞角蛋白19片段CK19的检测有助于肺部肿瘤的诊断[2].
作者：詹忆波 刊期： 2008年第03期
随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,求医期望值也不断提高,稍不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段.
作者：郑黎君 刊期： 2008年第03期
颈椎后路手术是直接去除脊髓后方压迫,增加脊髓血供,使脊髓向后方避让,减轻脊髓前方的压迫,从而获得治疗效果.回顾本院自1985至2006年采用后路全椎板减压术,单开门椎管成形术,以及单开门并棘突重建术[1]等手术方法治疗多节段脊髓型颈椎病116例.
作者：占蓓蕾；叶舟 刊期： 2008年第03期
原发性干燥综合征(primal sicca syndrome,pSS)是累及全身外分泌腺的自身免疫性、慢性炎症性疾病,肺部受累的发病率差异较大,有文献报道高可达90%[1].
作者：杨秀智；沈毅弘；孙水根 刊期： 2008年第03期
晚期产后出血是指分娩24h后,在产褥期内发生子宫大量出血甚至危及生命,是产科严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一[1].以产后1～2周发生多见.
作者：肖春香 刊期： 2008年第03期
老年人胆石症在临床上很常见.近年来,随着内镜技术的成熟,已取代大部分传统开腹手术.作者通过对2003年2月至2006年11月68例老年人胆石症的内镜治疗,作一临床分析.
作者：陈革；王其海 刊期： 2008年第03期
骨性安氏三类错(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形之一,人群中的发病率可达5%～14%[1],目前对骨性安氏三类错(牙合)的佳矫治时期尚未取得统一的认识,少数学者主张成人后直接行正颌外科手术.
作者：孙启俊；潘娟新；温辉民 刊期： 2008年第03期
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)好发于老年人,钻孔引流术治疗效果较好,其中分隔型CSDH术后血肿复发率相对偏高.
作者：罗立峰；董晓巧；俞文华；杜权 刊期： 2008年第03期
胆总管结石目前仍为我国的常见病、多发病,胆总管探查术后放置T型管引流是传统的手术治疗方法.本院自1998年3月至2006年6月对26例患者行胆总管切开探查后,采用胆总管探查切口Ⅰ期缝合术式(A组),并与同期30例T型管引流法(B组)进行比较,术后疗效满意.现报告如下.
作者：张鸿光；雷国民；翁志鹿 刊期： 2008年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
