陈小军
老年人胆石症在临床上很常见.近年来,随着内镜技术的成熟,已取代大部分传统开腹手术.作者通过对2003年2月至2006年11月68例老年人胆石症的内镜治疗,作一临床分析.
作者：陈革；王其海 刊期： 2008年第03期
目前对于急性髓系白血病(AML)的治疗多主张进行强有力的联合化疗,并取得了较好的疗效.但对于年龄＞60岁,骨髓增生低下及由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来的AML,以上的化疗方案副作用较大,缓解率不高.
作者：陈建霖；张凯竞；陈赛；董丽华 刊期： 2008年第03期
人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,是解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善关节运动功能的一种较安全、有效的方法[1].
作者：郑青芳；王英；倪增良；何建群；何斌 刊期： 2008年第03期
川崎病(KD)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病,病因尚未明确,推测与感染有关.部分患儿可侵犯冠状动脉(冠脉),形成冠脉瘤(CAA),导致冠脉狭窄、血栓,甚至心肌梗死[1].
作者：姜志强；郎妍；谭稼荣；郁峰 刊期： 2008年第03期
体外循环(CPB)心脏手术过程中易引起心肌细胞的损害,诱发机体炎症反应[1].局部炎症反应一旦扩大则易导致全身炎性反应综合征,从而继发脓毒血症,致使重要脏器功能不全,甚至多系统器官功能衰竭[2].
作者：章英宏 刊期： 2008年第03期
微创小切口已广泛用于临床各科手术.作者自2005年1月至2006年12月采用横形小切口行宫外孕手术55例,取得良好效果,报道如下.
作者：李赛君 刊期： 2008年第03期
利用计算机网络技术、数据存储技术、快速处理技术,对检验科进行全方位信息化管理,使检验科达到自动化运行,信息化管理和无纸化办公的目的,从而提升检验科管理水平,降低检验科内各实验室运行成本[1,2].
作者：王宇军；陈筱凡 刊期： 2008年第03期
目前,虽然抗菌药物种类不断增加及广泛应用,但耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染仍以惊人的速度蔓延,其所致严重感染的发生率日益增高.
作者：蒋虹；童辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与尿白蛋白排泄率(UAER)的相关性.方法 将90例2型糖尿病患者按照UARE不同分为糖尿病正常白蛋白尿组(N组,51例),糖尿病微量白蛋白尿组(Mi组,25例),糖尿病大量白蛋白尿组(Ma组,14例),并且选取正常健康人30例作为对照组(C组,30例),用24h动态心电图分析其HRV,检测其自主神经功能.结果 (1)糖尿病各组的全程内相邻正常窦性心率R-R问期的标准差(SDNN)、全程内每5minR-R间期均值的标准差SsDANN)明显低于正常对照组,且Mi组显著低于N组,Ma组明显低于Mi组(P＜0.05).(2)N组和Mi组的全程内每5minR-R间期标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期相差＞50ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)与C组相比无显著差别,但Ma组较C组显著降低(P＜0.01).结论 糖尿病患者随着尿白蛋白排泄率增加,自主神经损害加重.
作者：陈越；潘文志；钟一红；丁小强 刊期： 2008年第03期
超前镇痛(preemptive analgesia)是在伤害性刺激作用于机体之前采取措施,防止外周和中枢神经的敏感化,达到减少或消除伤害性刺激引起的疼痛[1].
作者：程艳；吴超；张林；胡李明 刊期： 2008年第03期
基础麻醉加骶管阻滞在在小儿斜疝手术中的应用已较普遍,其有对呼吸和循环影响小,止痛彻底,肌松良好等优点.但髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用报道较少.
作者：伍伟明；叶小亚；王欣 刊期： 2008年第03期
目的 比较生物羊膜及保存羊膜移植在眼表碱烧伤治疗中的效果.方法 48例(60眼)患者随机分为两组.术后随访4～13个月.观察其临床疗效、并发症.结果 保存组31眼,角膜上皮修复,28眼视力＞0.1;生物组29例,角膜上皮修复,25眼视力＞0.1.结论 在眼表修复与重建过程中生物羊膜与保存羊膜的疗效、预后基本一致.
作者：郭霞；邱海燕；陈健康 刊期： 2008年第03期
目的 总结合并巨大左心室的心脏瓣膜置换术的外科治疗经验.方法 1998年7月至2007年4月51例合并巨大左心室的心脏瓣膜病人实施换瓣术.其中主动脉瓣置换术34例,双瓣置换术17例;同时行左房折叠术12例,三尖瓣成形术17例.结果 术后早期死亡8例(占15.7%),晚期死亡6例(占11.8%).影响瓣膜置换术早期疗效及导致死亡的主要因素是术前严重左室扩大,舒张末直径(LVEDD)＞8.5cm;严重左室收缩功能下降,射血分数(EF)＜0.40;术后恶性心律失常和严重低心排以及多脏器功能衰竭;术后室颤和术前严重室扩大伴收缩功能下降也是导致晚期死亡的主要原因.结论 对心脏左室功能的正确评估、手术适应证和时机的选择、围术期的正确处理是治疗关键.
作者：罗凡砚；蒋海河；林国强；雷凯波 刊期： 2008年第03期
吸烟是牙周病的危险因素之一,为了解两者的关系,作者对130名男性进行调查,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006年3至10月来本院口腔门诊就诊,排除有全身性或慢性疾病的130例男性,年龄25～75岁,其中吸烟组65例(指吸烟＞5年,＞10支/d),非吸烟者65例,两组年龄无差别.
作者：边国新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多层螺旋CT及其后处理技术(多平面重建、三维CT成像及CT仿真内窥镜技术)在泌尿系病变诊断中的应用价值.方法 对34例泌尿系病患者行前瞻性的术前螺旋CT检查,分别进行多平面重建(MPR)、三维(3D)成像及CT仿真内窥镜(CTVE).并与相应IVU图像和膀胱纤维内窥镜进行比较.结果 MPR、3D和CTVE重建图像能更好的从多方位显示病变形态,及病变与周围组织之间平面和空间关系,无盲区.结论 MPR、3D和CTVE图像可为CT轴位图像及纤维内窥镜等补充重要信息,为泌尿系病变的术前诊断、定位及治疗方法 和手术径路提供了客观依据,具有较高的临床应用价值.
作者：陈智能；杨林；王伟 刊期： 2008年第03期
血液稀释是血液保护的重要措施之一,不但可以减少术中出血量,而且可降低血液粘滞度,改善组织灌注和氧供[1].胃肠道疾病患者常因营养不良,出血,消化液丢失等原因,出现贫血、电解质紊乱等症状.
作者：傅颖；周其富；楼静芝 刊期： 2008年第03期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与临床生物学特征密切相关.D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白的特异降解产物,由纤维蛋白单体经活化的因子Ⅶ交联后水解而成,可以提示机体处于纤溶功能亢进和高凝状态,在肺癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤中均有较高的表达.
作者：郑瑞明；吴小明；兰天丽 刊期： 2008年第03期
1997年O'Reilly等[1]发现内皮抑素可有效地抑制血管形成,使原发肿瘤缩小到＜1 mm×1mm×1mm,肿瘤凋亡速度比治疗前快7倍.
作者：丁红辉 刊期： 2008年第03期
男性骨盆骨折后尿道断裂是泌尿外科棘手的难题,阳痿、尿道狭窄的并发症＞40%.作者自1998年11月至2006年7月沿用蔡氏牵引复位术[1]治疗男性骨盆骨折后尿道断裂12例,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘文彪 刊期： 2008年第03期
目的 探讨左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性.方法 65例左半结肠癌伴梗阻患者,其中57例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗,Ⅰ期肿瘤切除肠吻合;8例患者因一般情况不佳,行横结肠造瘘Ⅱ期手术.观察术后疗效.结果 术后并发症发生率24.6%(14例),Ⅰ期吻合手术成功率89.5%(51例).结论 左半结肠癌并梗阻术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式.
作者：洪远疆；王小军 刊期： 2008年第03期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
