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原发性血小板减少性紫癜辨治思路

甘欣锦;张文曦

关键词:原发性血小板减少性紫癜, 病因病机, 辨证施治
摘要:原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种不明原因与免疫因素有关以血小板减少为主的出血性疾病.轻者是皮肤、黏膜出血,重者是内脏出血,甚则颅内出血危及生命.现代医学多采用肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白、切脾、免疫抑制剂,但对少数病人运用疗效较差,属于难治性原发性血小板减少性紫癜,笔者在长期临床实践中本着辨证施治、整体观念两大中医理论精髓进行证治,往往收到意想不到的疗效,对ITP的辨治思路有了更进一步的认识,浅谈如下.
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    作者:王红梅;张明 刊期: 2006年第01期

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    作者:陈凤春;侯岩 刊期: 2006年第01期

  • 从当归补血汤源流发展探讨中西医结合的内在规律与联系

    当归补血汤是一首补气生血的经典方剂,中医临床多将之用于血虚证,因其疗效确切,自问世以来广为使用.从目前的相关研究中,显示出中、西医学对其所涉及病证、治疗机理等认识存在着某些共性,为寻找中西医结合研究的切入点,从中、西医学两方面对当归补血汤进行探索研究,以便进一步探讨中西医结合的内在规律及联系.

    作者:范颖;陈信义 刊期: 2006年第01期

  • 自拟五虫方治疗脂肪肝128例

    观察自拟五虫方(水蛭、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、僵蚕、蚕蛹)治疗128例脂肪肝的疗效,并与舒肝丸和丹参片治疗的32例进行对照,疗程3个月.结果:治疗组128例,治愈39例,显效38例,有效34例,无效17例,总有效率为86.7%;对照组32例,治愈2例,显效4例,有效3例,无效23例,总有效率为28%.治疗组优于对照组(P<0.05),提示五虫方治疗脂肪肝有较好疗效.

    作者:李毅;伍彩霞;沈玲妹 刊期: 2006年第01期

  • 粘连性肠不全梗阻46例临床观察/内外并治输液所致血栓性浅静脉炎20例/祛风活血化痰治偏头痛

    作者: 刊期: 2006年第01期

  • 中风病人便秘的护理

    中风病人由于疾病的影响,便秘者甚多,且类型也较多,但临床上多见于热秘和虚秘.对此类型的便秘患者实施了辨证的饮食护理,采取了针灸按摩等方法,效果良好.

    作者:朱江 刊期: 2006年第01期

  • 脾胃一乱百病乃生/辨证分型治疗糖尿病性视网膜病变临床观察/可吸收螺钉配合中药熏洗治疗内踝骨折的体会

    作者: 刊期: 2006年第01期

  • 自拟益肾化瘀汤治疗非特异性慢性前列腺炎100例

    慢性前列腺炎,为成年男性极常见的疾病,分为特异性(结核性、淋病性)和非特异性两种[1].临床上出现尿频、尿道有白色分泌物滴出,会阴、睾丸不适,少腹坠胀,腰酸乏力,性欲下降等症状.自1998年-2004年,笔者自拟益肾化瘀汤治疗非特异性慢性前列腺炎100例,取得了满意的疗效,现总结如下.

    作者:濮玉龙 刊期: 2006年第01期

  • 心理治疗加康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛120例

    目的:观察心理治疗联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛的疗效.方法:240例慢性盆腔炎性疼痛患者随机分为两组.观察组:心理治疗即通过与患者交流、行为分析、认识干预的方法加用康妇消炎栓每晚睡前1枚肛用,并联合输注抗生素,10天为1个疗程,连续2个疗程后判定疗效.对照组:传统疗法即静脉输注抗生素联合超短波物理治疗.结果:观察组治愈率75%,1年内复发率2.2%;对照组治愈率42%,复发率为42%.两组治愈率、复发率相比,差异有显著性.结论:心理治疗加康妇消炎栓组治疗慢性盆腔炎性疼痛明显优于传统疗法.

    作者:王颖 刊期: 2006年第01期

  • 三参滋胃饮治疗糖尿病性胃轻瘫31例临床观察

    糖尿病性胃轻瘫是由于糖尿病日久,引起胃植物神经病变,导致胃动力低下,胃排空延迟,称为糖尿病性胃轻瘫(DGP),西医目前一般选用胃肠动力药,但长期服用胃复安、吗丁啉其促进胃动力作用可能减弱而致症状复发.自2002年5月-2004年3月,笔者采用三参滋胃饮治疗糖尿病胃轻瘫31例,疗效满意,现报道如下.

    作者:齐柏;李冰;董宇翔;李有田 刊期: 2006年第01期

  • 手法复位治疗足部骨折脱位70例

    足部骨折脱位,是指距骨以远部位,包括前组的跖趾骨,中组的跗骨,后组的跟距骨一类的损伤[1].自2000-2005年,笔者采取祖国传统医学的手法复位方法,治疗足部骨折脱位70例,疗效满意,现报道如下.

    作者:丁涤飞 刊期: 2006年第01期

  • 消积止痛散对慢性神经源疼痛大鼠影响的实验研究

    目的:观察消积止痛散对神经干结扎致慢性神经源疼痛大鼠的影响.方法:戊巴比妥钠腹腔麻醉,在解剖显微镜下,分离右侧坐骨神经,在腓总神经与胫神经分支处的中枢端轻度结扎神经干,并记录灌胃给药后的自残现象和腓肠肌肌电变化.结果:消积止痛散可降低神经干结扎所致疼痛大鼠的自残率和腓肠反应的刺激阈.结论:消积止痛散对慢性神经源疼痛有明显的镇痛作用.

    作者:葛信国;曾晓辉;王缨;夏卫军 刊期: 2006年第01期

  • 对中医男科理论研究新说之探析

    对近年中医男科诸家提出之新说,如男科四大主症腺性精育说、内肾外肾论、阳痿阴亏说、从肝论治阳痿说、精瘀论说、天癸物质说、男子奇恒之腑精室说等理论体系之研究作了较为详尽的分析探讨.

    作者:王劲松;王晓虎;徐福松;曾庆琪 刊期: 2006年第01期

  • 甘麦大枣汤合酸枣仁汤治疗心血管神经症30例

    心血管神经症是以心血管病的有关症状为主要表现的临床综合征,是神经症的一种类型,属中医心悸、郁症等病范畴.以35~50岁者多,且女性多于男性,尤其是更年期妇女多见,病理上无器质性心脏病证据,病人自觉症状显著,求治心切.笔者运用<金匮略方论>中的甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗心血管神经症30例,收到了良好效果.现报道如下.

    作者:任宏伟 刊期: 2006年第01期

  • 银杏叶制剂对大鼠视网膜缺血再灌注ICAM-1表达的影响

    目的:观察大鼠视网膜缺血再灌注模型用银杏叶制剂干预后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的变化,探讨银杏叶制剂在视网膜缺血再灌注中的作用机制.方法:48只Wistar大鼠,随机分为两组:缺血再灌注+生理盐水组(不加压眼为自身对照,列为A组,加压眼列为B组)和缺血再灌注+银杏叶制剂治疗组(加压眼列为C组).前房灌注加压左眼建立大鼠视网膜缺血再灌注模型.按不同再灌注时间又分为2h、6h、8h、12h、24h、48h组,各组随机分配4只大鼠,分别于相应时间点将大鼠处死快速取视网膜.用流式细胞仪测定视网膜组织ICAM-1阳性细胞数.结果:ICAM-1阳性细胞在A组可见一定的表达数量;B组ICAM-1阳性细胞数明显增多,至再灌注48h达高峰,自6h开始同A组比较,有显著性差异(P<0.05);C组增量不明显,与A组比较均无显著性差异(P>0.05),比B组增量少,自6h开始有显著性差异(P<0.05).结论:银杏叶制剂可能通过下调ICAM-1的表达对缺血再灌注损伤视网膜具有保护作用.

    作者:张军富;王竫华;王大博;武海军;康菊 刊期: 2006年第01期

  • 汪慰寒治疗冠心病心绞痛经验

    汪慰寒教授是全国第三批老中医药专家学术继承工作指导老师,长期从事中西医结合治疗心血管病的临床工作,医术精湛,学验俱丰,在中医治疗冠心病、高血压病、风心病等方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将吾师治疗冠心病心绞痛的经验整理如下,以飨同道.

    作者:何红涛 刊期: 2006年第01期

  • 仙人掌加冰片治疗静脉炎/慎防中药过敏/中药治疗骨质增生临床体会

    作者: 刊期: 2006年第01期

  • 综合疗法治疗类风湿关节炎46例疗效观察

    目的:观察中药、穴位注射、饮食疗法三者结合综合治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:随机对照研究的方法,运用中药、穴位注射、饮食治疗类风湿关节炎病人46例,通过中药二乌革薢汤、穴位注射、饮食综合治疗前后临床症状和体征的观察,血沉、类风湿因子等血生化检测,分析中药、穴位注射、饮食综合治疗的临床疗效.结果:二乌草薢汤、穴位注射、饮食综合治疗能显著减轻和缓解患者的临床症状,改善和恢复关节功能,降低血沉,总有效率为97.8%,对照组77.5%.结论:中药、穴位注射、饮食综合疗法是治疗类风湿关节炎的有效方法.

    作者:王花 刊期: 2006年第01期

  • 神农33注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

    目的:观察中药神农33注射液(简称神农33)治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效及作用机理.方法:将72例重症急性胰腺炎病人随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用神农33静脉点滴,Ⅱ组仅采用西医综合治疗.结果:Ⅰ组总有效率为95.23%,Ⅱ组为83.33%,两组比较,P<0.05.血常规白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶改善时间,症状、体征消失时间两组比较,差异显著(P<0.05或P<0.01).结论:神农33对于重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用.

    作者:孙元莹;李志军;王今达 刊期: 2006年第01期

  • 丹黄生肌栓治疗肛裂85例临床研究

    目的:观察丹黄生肌栓治疗肛裂的临床疗效,探讨其治疗作用.方法:肛裂患者85例,便后肛内纳入丹黄生肌栓,连续治疗1周,治疗期间普食(多食纤维性食物),忌辛辣、油腻.观察治疗后①临床疗效及证候积分变化;②肛管静息压和肛管蠕动波变化,并以体检健康的志愿者25例进行对照研究;③血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白三烯B4(LTB4)、前列腺素E2(PGE2)水平变化.结果:1周后,肛裂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期治愈率为80.0%、77.8%、66.7%,总有效率为100%、100%、95.8%;中医证候疗效,血热肠燥、阴虚津亏、气滞血瘀愈显率分别为84.0%、83.4%、83.4%;肛管静息压、肛管蠕动慢波振幅及频率、极慢波出现阳性率均较治疗前显著下降(P<0.001),且均接近正常对照组(P>0.05或P>0.5);治疗后血清CRP、IL-1β、LTB4、PGE2水平均显著下降(均P<0.001).结论:丹黄生肌栓治疗肛裂疗效显著,且具有松弛肛内括约肌、抗炎及外源性镇痛作用,抑制辣椒素受体激动,降低痛觉反应可能也是其镇痛作用的机理之一.

    作者:刘国军 刊期: 2006年第01期

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