学术投稿

骶尾路肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前庭痿和阴道瘘23例分析

张佳勋

关键词:骶尾, 肛门成形术, 术治疗, 肛门闭锁, 肛门直肠闭锁, 前庭瘘, 阴道瘘, 分析, APPROACH, 手术死亡, 会阴切口, 大便失禁, 疤痕狭窄, 直肠瘘, 先天性, 女性病, 术后, 瘘管, 裂开, 复发
摘要:先天性肛门直肠闭锁,约90%的女性病儿合并有直肠瘘,其中以前庭瘘和阴道瘘为多见(1、2).通过会阴切口进行成形术,术后常有创口裂开,疤痕狭窄,大便失禁或瘘管复发.作者采用骶尾路肛门成形术(3)治疗前庭瘘和中,低位阴道瘘29例,无手术死亡,效果较好.
中华小儿外科杂志相关文献
  • 小儿外伤性右主支气管完全断裂-早期修复成功1例报告

    我科曾收治外伤性右主支气管完全性断裂1例,经急诊修复,恢复良好.病例:男,7岁.因拖拉机压伤,胸部迅即肿胀,呼吸困难,1979年10月5日入院.曾在当地作右胸腔闭式引流后,症状加重,急转我院.检查:神清,呼吸困难,唇绀、四肢末梢青紫发凉.血压110/70毫米汞柱,脉率140次/分,呼吸42次/分,面、颈、腹部及双上肢有大量皮下积气,气管偏左,右胸呼吸运动显著减弱,叩诊鼓音,呼吸音消失.胸腔引流有大量气体排出.右大腿肿胀呈畸型.

    作者:涂仲凡;程邦昌 刊期: 1981年第04期

  • 小儿重度烧伤的真菌感染

    广东天气适宜真菌生长,大面积烧伤易合并真菌感染,我院自1970年1月~1981年5月收治重度、特重度烧伤小儿260例,合并真菌感染者27例,现报告于后.

    作者:利天增;苏爱云 刊期: 1981年第04期

  • 骶尾路肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前庭痿和阴道瘘23例分析

    先天性肛门直肠闭锁,约90%的女性病儿合并有直肠瘘,其中以前庭瘘和阴道瘘为多见(1、2).通过会阴切口进行成形术,术后常有创口裂开,疤痕狭窄,大便失禁或瘘管复发.作者采用骶尾路肛门成形术(3)治疗前庭瘘和中,低位阴道瘘29例,无手术死亡,效果较好.

    作者:张佳勋 刊期: 1981年第04期

  • 小儿脾破裂修补术的初步体会

    脾破裂是常见的腹部外伤急症.自1932年Mc Indoe(1)强调脾破裂应作脾切除以来,其死亡率由90%降至27%,至今仍在外科临床上认为是一种常规的传统方法,但自1952年King(2)等首先报告小儿切脾后发生致命性感染.近20年来,由于内科、血液病、免疫学者的努力,对脾功能与免疫学方面研究的新进展,并通过实验及临床验证,对切脾的传统观念提出了异议,引起了外科工作者的重视,从而采用非手术疗法、局部止血剂的应用、脾部份切除术、脾修补术及脾组织移植术等措施来保存脾功能.我院在1980年共收治脾破裂27例,其中小儿8例.

    作者:王德生;王永征;涂景林 刊期: 1981年第04期

  • 小儿软组织肉瘤

    小儿软组织肉瘤少见,仅占小儿恶性肿瘤的2.4%(1).我院从1964年~1980年共收治有病理诊断的软组织肉瘤540例,其中小儿软组织肉瘤32例,占5.92%,现报导如下.临床资料

    作者:李国辉 刊期: 1981年第04期

  • 小儿肾上腺皮质肿瘤(附5例报告)

    小儿肾上腺皮质肿瘤较为少见.在发病情况、临床表现、肿瘤性质等方面都具有一定的特点.现将我院经手术治疗的5例资料报告于下:临床资料一、一般资料本组5例中,男性4例,女性1例;左侧3例,右侧2例;发病时年龄小为10个月,大7岁;就诊时病程短4个月,长2年6个月.

    作者:陈绍基;王有麒;胡廷泽 刊期: 1981年第04期

  • 肌电图诊断先天性巨结肠症的初步应用

    先天性巨结肠症是一种比较多见的肠道畸形,各个病儿肠道的病变范围不同,临床表现有很大差异,使诊断发生一定的困难.临床诊断主要依据病史、体检、钡剂灌肠和肠壁的病理检查.肛门直肠测压法和直肠粘膜组织化学测定法目前正在推广应用.用肌电图(Electromyography)(简称EMG)记录巨结肠远端无神经节肠管的异常电生理活动,是一种新的诊断方法.肌电图是记录肠壁活动的生物电,通过对生物电的分析,以判断肠壁肌活动有无神经节细胞支配.这种无损伤性诊断技术,不仅可能确定病儿便秘性质,还可帮助测定病变范围.

    作者:张胜华;童尔昌;南登崑;邹惠兰;林惠钧;赵正权 刊期: 1981年第04期

  • 囊肿胃吻合术治疗小儿假性胰腺囊肿

    近年来,我院收治小儿假性胰腺囊肿11例,其中7例行囊肿胃吻合,取得了良好的效果.本文着重对囊肿胃吻合术进行分析讨论,提出我们的粗浅看法.临床资料一、一般资料:1974~1980年,我院共收治小儿假性胰腺囊肿11例.男8例,女3例.发病年龄小3岁,大14岁.既往有明显腹部外伤史者3例.其主要体征是中上腹或左上腹可触摸到大小不等的囊性肿物.个别病例之肿物可占据整个上腹部.有2例因囊内液体量多,张力大,触诊时似为实质性肿物,后经超声波探查,证实为囊性肿物.此外,有不规则发烧史者7例,间断性腹痛史者5例.

    作者:霍玉琴;徐尚恩;杨启政;白素芳 刊期: 1981年第04期

  • 自体输血在小儿外科的应用

    同种输血蕴藏着许多并发症,甚至还有很危险的因素.这些常影响治疗的进行与开展.自体输血用于成人在国内外均有报导,但应用于儿童还很少见,现将我院儿外科进行的小儿自体输血40例报告如下.

    作者:王兴国;滕传玲;刘翠霖 刊期: 1981年第04期

  • 幼儿自发性十二指肠破裂1例

    病儿:男性,2岁半.1977年9月29日早餐暴食油炸米面粑粑10个,约4两,又食猪肉,鹅肉,并大量饮水,当天即减食,并腹泻4次.次晨起腹部隐痛,表现软弱、乏力、口渴、排淡酱色稀便.10月2日起精神更差,食后即吐,腹痛剧烈,上腹部拒按.10月3日曾服小儿四环素4片及驱虫净1片,下午3时起吐暗红色血约100毫升,呕血共10余次,当晚10时入院.

    作者:许积豪 刊期: 1981年第04期

  • 无尿症

    病儿:周××,女,9月.生后健康,入院前3天排水样大便,每天10余次,无脓血及粘液,伴呕吐,每日2~3次.呕出物为食物残渣,无发热、咳嗽及抽搐.诊断为中毒性消化不良而入院.入院检查:发育营养中等,神志清醒,前囱微陷,唇略干,皮肤稍松驰,心肺无异常发现,腹平软,无压痛,无肿块扪及,血常规无特殊发现,大便检查有粘液少许.入院后24小时内排尿1次,量少.

    作者:张惠东;黄奕宽 刊期: 1981年第04期

  • 小儿鞘膜水囊肿的病理解剖观察

    小儿鞘膜水囊肿的病理解剖,1958年已有人探讨(1).佘氏近年又作了研究(2).我院自1979年5月至1980年12月连续对98例100侧水囊肿进行解剖、观察.本文仅就此作一总结.

    作者:龚以榜;李旭良;匡凤梧 刊期: 1981年第04期

  • 外伤致睾丸扭转坏死1例报告

    病儿:李×,男,13岁.于1976年10月7日因左侧腹股沟部疼痛两天入院.入院前两天在跨下牛背时,左下腹与牛背挤压,左侧腹股沟区骤然疼痛,为持续性,且肿块逐渐增大.

    作者:汪维安;刘锦修 刊期: 1981年第04期

  • 新生儿宫内肠套叠致肠闭锁3例分析

    例1:男,2天.1975年12月3日入院.第二胎,足月顺产,发育营养佳,生后3小时呕吐,无胎便.呕吐为黄绿色液体,每天4~5次,在外院用石腊油洗肠后排出少许粘冻样便.腹部膨隆,可见肠型和蠕动波,肠鸣活跃,肛检;直肠空虚,并有少量粘冻样便.腹透有小肠梗阻.手术探查:腹腔有少量黄色渗液,呈盲端型闭锁,近端小肠扩张,直径4~5厘米(距屈氏韧带80厘米);远端闭锁之小肠直径约0.5厘米,近闭锁端稍扩大约1厘米.盲端相连,剪开闭锁远端,见有粪石1块,且有条索状组织,长约4厘米,其远端与肠壁有粘连.切除此段肠管,两断端行开放式肠吻合术.术后恢复顺利,切口一期愈合.

    作者:陈幼容 刊期: 1981年第04期

  • Bronsther副教授专题讲课纪要

    美国纽约州立大学医学院副教授Brons-ther博士,于1981年8月应邀来北京儿童医院讲学,做了七次专题报告,摘述如下:一、小儿手术年龄问题1.隐睾:既往,小儿隐睾在9~12岁手术;后提早至5~7岁;目前公认的手术年龄是2岁以后.即使是单侧隐睾,如不治疗,患侧睾丸对健侧也是有害的.双侧隐睾如不治疗,70%不生育.对高位不能拉下的隐睾,尤是双侧,可用显微外科做睾丸移植.

    作者:赵玉元;章希圣;黄澄如 刊期: 1981年第04期

  • 小儿肾胚胎瘤外周血染色体变化的初步观察(附5例分析)

    我院自1963~1977年14年的统计(1),肾胚胎瘤的发病率占同时期住院胚胎性肿瘤的68.8%.近年来,国外的研究证明:实体性肿瘤染色体异常的频率达80~100%.为探讨其发病与染色体变化的关系,我院自1980年7月至1981年7月,对5例肾胚胎瘤病儿术前进行了外周血细胞遗传学的检查.

    作者:江泽熙;孙吉庆;周玲;尉廷华 刊期: 1981年第04期

  • 小儿全胃扭转1例

    胃扭转又名胃翻转,是一少见的疾病,我院曾收治1例小儿急性全胃360度扭转,伴绞窄性坏死,经手术治疗后,一般情况恢复良好.病儿:男,4岁.持续性上腹部剧痛,伴呕吐,8天,于1980年6月26日入院,8天前因吃糯米棕子后,突然发生上腹部剧烈疼痛,后转为持续性疼痛,腹胀进行性加重,大便为咖啡色而转外科治疗.

    作者:周德佑 刊期: 1981年第04期

  • 新生儿及幼婴儿坏死性小肠结肠炎误诊原因分析

    新生儿、幼婴儿坏死性小肠结肠炎,(Necrotizing Enterocolitis以下简称NEC),已成为一种临床的独立疾病.近廿年来,国外有关该病的报导不断增加.国内报导甚少,就已知文献中,误诊及死亡率均高(1~3)应该引起重视,现将我院1963~1981年间临床误诊,经手术或尸解证实的NEC 7例(表1、2)报告如后:

    作者:彭明惺;郎诗民;胡廷泽;唐泽媛 刊期: 1981年第04期

  • 胆总管囊肿全切除术的新方法

    胆总管囊肿全切除术,是治疗先天性胆总管囊肿的一种方法,过去沿用的切除手术的死亡率在7~40%之间,因而受到一些学者的反对.Lilly氏介绍一种囊肿全切除的新方法,并为4例病儿作了手术,这种方法可以避免损伤邻近的血管、胆管及胰腺结构,术后也无并发症.

    作者:陈自敏 刊期: 1981年第04期

  • 小儿前列腺恶性肿瘤2例报告

    例1:男性,8岁.因尿频,尿急,排尿困难2月余,在当地医院诊断为膀胱结石而行手术探查,术中发现膀胱颈部肿瘤,作耻骨上造瘘后转来我院.体检;全身无特殊发现.会阴部有压痛,肛门指诊前列腺肿大约4.5×5厘米大小、尚光滑、质软、触痛(+).血象正常,碱性磷酸酶17单位,尿素氮3毫克%.尿常规:蛋白++,白细胞++,红细胞偶见.入院诊断:前列腺恶性肿瘤.

    作者:沈慎敏;强英忠 刊期: 1981年第04期

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