学术投稿

儿童肾癌的诊断与治疗

王爱和;张浩川;陈聪德;陈肖鸣;李仲荣;刘平

关键词:儿童肾癌, 肾母细胞瘤, 肾肿瘤, 肾恶性肿瘤, 临床分析
摘要:小儿原发肾肿瘤以肾母细胞瘤常见,肾癌较少见,约占儿童肾恶性肿瘤7%以下[1].本院1982年至2002年2月共收治14岁以下儿童肾肿瘤66例.其中肾母细胞瘤51例,肾癌8例,现对这肾癌8例进行临床分析.
浙江临床医学杂志相关文献
  • 核素显像对小儿小肠出血的临床意义

    目的 探讨放射性核素显像对小儿小肠出血定位及病因诊断的价值.方法 回顾性分析本科经手术及病理明确病因的31例小肠出血患儿的临床资料.31例术前均经胃镜及肠镜检查未能明确病因而行核素显像检查.先行99mTcO 4显像,阴性者再行99mTc-RBC 显像,腹部出现异常放射性核素浓聚为阳性.结果 31例小肠出血患儿Meckel憩室15例(占48.39%)、小肠重复畸形7例(占22.58%).31例患儿99mTcO-4显像阳性17例,其中病理发现异常胃黏膜16例;99mTcO-4阴性14例,99mTC-RBC显像阳性9例,其中4例Meckel中有1例病理发现异常胃黏膜.1例Meckcl憩室99mTcO-4显像对异位胃黏膜诊断的灵敏度、特异性分别为93.75%、86.67%,阳性结果时预期值71.43%;99mTcO-4显像对儿童小肠出血的检出率为54.84%,联合99mTc-RBC显像后检出率增至83.87%.结论 核素显像对小儿小肠出血的定位、定性有重要的指导意义.

    作者:徐彰;陈桧平;卢华君;黄爱芬;胡伟国;徐辉 刊期: 2007年第01期

  • GSS系统内固定及骶管减压治疗不稳定骶骨骨折伴神经损伤

    骶骨骨折是一种高能量损伤,常合并骨盆和其它部位损伤.据报道,骶骨骨折合并神经损伤为22%~60%[1].骨盆稳定性决定于骶骨骨折治疗方法的选择,以往采用骶骨棒空心拉力螺钉固定,因过度压缩加重骶神经损害.本院自2002年3月以来,采用GSS系统内固定及骶管减压,治疗不稳定骶骨骨折伴神经损伤5例,取得了满意效果.

    作者:徐跃根;刘师良;杨亚东;吴可沁;沈卫锋 刊期: 2007年第01期

  • 肝脏炎性假瘤的超声表现

    肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,IPL)是一种少见的肝内良性肿瘤样病变,早由Pack和Bakr于1953年报道[1],至2002年文献报道的病例不超过100例[2],近年来随着超声技术的不断进步,报道逐渐增多.本文回顾性总结分析1998年12月至2006年1月本院手术病理证实的10例IPL的声像图特征,旨在提高超声诊断准确率.

    作者:臧国礼 刊期: 2007年第01期

  • 宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症(附130例报告)

    不孕症是妇科常见病,近年来有增加趋势,在诊断、治疗上,虽有许多方法,而妇科内窥镜技术的推广应用,为不孕症检查、诊断、治疗,提供了广阔前景.本院1998年1月至2005年6月,对130例不孕症患者实施宫腔镜和腹腔镜联合诊断治疗,现总结报告如下.

    作者:袁慧琴;章彤华 刊期: 2007年第01期

  • 多胎妊娠并发症的分析及护理

    多胎妊娠与单胎妊娠相比,其并发症如早产、妊高症、产后出血等明显增加,常会导致妊娠结局不良,对母子造成极大的危害.现回顾性分析78例多胎妊娠并发症发生情况和护理对策,报告如下.

    作者:金贤春 刊期: 2007年第01期

  • Ommaya在侧脑室出血铸型治疗中的应用

    脑室出血铸型是危害性较大的急症之一,其致残率和病死率极高,如何安全有效地治疗此病,已成为临床医师关注的重点.作者采用双侧侧脑室外引流(其中一侧为Ommaya)并用尿激酶冲洗治疗取得较好效果.报告如下.

    作者:陈利群;张志杰;徐伟;陈功 刊期: 2007年第01期

  • 临时心脏起搏治疗长间歇依赖室早诱发恶性快速性室性心律失常(附14例报告)

    目的 探讨临时心脏起搏救治长间歇依赖早搏诱发的恶性快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 长间歇依赖室性早搏诱发的恶性快速性室性心律失常所导致的心源性晕厥或猝死患者共14例,包括尖端扭转型室性心动过速(TdP) 8例,室颤(VF)5例(2例由TdP转化而来),持续性单形性室性心动过速(VT)1例,呈反复发作的特点,予临时心脏起搏治疗.结果 临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常疗效明显,8例TdP和1例VT的治愈率100%,5例VF的治愈率40%,死亡3例.结论 临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常安全有效.

    作者:陈晓曙 刊期: 2007年第01期

  • 乙型肝炎病毒对拉米夫啶耐药基因突变的研究

    占世界人口5%约3.5亿人为乙型肝炎病毒(HBV)的慢性感染者[1],在东南亚、中国和非洲流行率高达10%[2].HBV感染会导致严重的肝炎,终有可能发展为肝硬化和肝癌(PHC)[3].近年来,乙肝预防和治疗取得了很大进展,目前主要方法[2]:(1)α-干扰素;(2)抗病毒剂(核苷类似物);(3)免疫调节疗法(包括非HBV特异性的胸腺素、白细胞介素-2、白细胞介素-12、左旋咪唑和HBV特异性的Pres或S多肽疫苗、DNA疫苗、细胞毒性淋巴细胞、抗原决定部位疫苗).其中,拉米夫啶(lamivudine)是具有强大抑制病毒复制作用的新一代核苷类药物,继用于治疗HIV后,我国又用于治疗慢性乙型肝炎.

    作者:林峰;曾爱平;杨宁敏;颜鸣鹤;杨恩 刊期: 2007年第01期

  • 高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断评价

    本科自2004年8月至2005年9月,通过对58例临床拟诊为肠系膜淋巴炎患者的肠系膜淋巴结超声表现,进行回顾性分析,旨在探讨其临床意义.

    作者:汤治民;高继康 刊期: 2007年第01期

  • 静脉药物配制中心细胞毒性药物配制的安全管理

    将静脉输液药物集中配制、管理,是我国目前医院管理的一项新举措,严格按照程序进行细胞毒性药物(抗肿瘤药物)和抗生素等静脉用药的配制,可为临床提供安全、有效的用药,同时可以减轻细胞毒性药物对护理人员的危害,是现代医院药学工作的重要内容.2004年6月,本院按国际标准建立了建筑面积605m2静脉药物配制中心(PIVAS),目前日均配制药物约2000组,其中细胞毒药物约65组.现将管理情况作一介绍.

    作者:张天华;徐军;周华;王杏飞 刊期: 2007年第01期

  • 难治性狼疮性肾炎治疗前后肾活检的临床意义

    激素联合免疫抑制剂在控制狼疮性肾炎(LN)活动和防止进入肾功能衰竭治疗中虽然有效,但只能是部分患者,而且缓解后经常有复发,另一些患者无效,后仍进入终末期肾功能衰竭(ESRD),为狼疮性肾炎死亡的主要原因.现回顾性分析22例复发性或治疗无效的难治性狼疮性肾炎在治疗前后两次肾活检的病理类型及相关因素,试探讨其内在的病理机制和预后.

    作者:李涯松;杨程德;马红珍;宋欣伟 刊期: 2007年第01期

  • 干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎临床观察

    慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致肝硬化、肝癌等晚期肝病的主要原因之一.干扰素(IFN)是目前惟一相对有效的抗HCV治疗药物,但单用IFN治疗慢性丙型肝炎(CHC)应答率低且复发率高,如与病毒唑(RBV)联用可提高疗效.本研究旨在观察IFNα联合RBV治疗CHC的疗效.

    作者:陈年楷 刊期: 2007年第01期

  • 甲磺酸罗哌卡因联合曲马多对瑞芬太尼麻醉下LC术的超前镇痛作用

    目的 观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注(TCI)瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者超前镇痛效应.方法 对60例LC术患者,使用不同药物超前镇痛.60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因(R)、静脉注射曲马多(T)、甲磺酸罗哌卡因联合曲马多(R+T)三组,各20例,观察三组术后2、4、6、8、12、24、48h时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、不良反应及不同时段术后镇痛药物使用次数.结果 术后2、4、6h内R+T组VAS评分低于R、T组(P<0.05).Ramsay评分各组间差异无显著性(P>0.05).各组术后恶心呕吐(PONV)等不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).0~6h内R+T组术后患者使用镇痛药物次数少于R、T组(P<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因联合曲马多可有效用于靶控瑞芬太尼下LC术患者的超前镇痛.

    作者:吴城;肖旺频 刊期: 2007年第01期

  • 早期以眼部症状为主的鼻咽癌12例漏诊分析

    鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期确诊、早期放疗能提高患者的生存率.但鼻咽癌患者早期症状往往不明显,很多患者以眼部症状为首发症状,易造成漏诊或误诊.作者将近年来早期以眼部症状出现的鼻咽癌12例作一分析.报告如下.

    作者:李敏娥;章剑东 刊期: 2007年第01期

  • 中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸

    自发性气胸的治疗主要有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等方法,对于不稳定性气胸、反复发作性气胸以及张力性交通性气胸,胸腔闭式引流常常是首选的治疗措施之一,而且常采用专用的硅胶管或外科胸腔引流管[1].胸腔闭式引流尽管疗效高,但是用硅胶管引流创伤较大,易于发生切口感染、皮下气肿等并发症.为此,作者自2004年3月起探索采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,已治疗自发性气胸22例,取得了很好的疗效.现报告如下.

    作者:方秋雁;舒彩敏 刊期: 2007年第01期

  • 结核性胸膜炎治疗中肾上腺皮质激素应用探讨

    结核性胸膜炎是临床常见疾病,抽胸水加抗痨治疗是必不可少的手段.大多数学者主张在抗痨前提下同时加用激素[1],但治疗中起始剂量、减量时间、副反应等详细报道较少.本文收集近几年治疗中用激素与不用激素的胸膜炎病例临床资料,进行分析比较.

    作者:焦小玲;刘荷 刊期: 2007年第01期

  • 肝源性糖尿病32例临床分析

    慢性肝炎肝硬化容易引起糖代谢紊乱,从而引发肝源性糖尿病.肝源性糖尿病目前尚无明确的诊断标准,其发病机制也不甚明确.为进一步探索肝硬化糖代谢异常的发生机制,以及糖代谢紊乱与胰岛B细胞分泌功能关系,现就32例临床资料作一分析,报告如下.

    作者:吕伟标 刊期: 2007年第01期

  • 持续质量改进在产科病房健康教育中的应用

    持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的一种更注重过程管理环节质量控制的新的质量管理理论[1].医院健康教育是社会发展和医学进步的产物,贯穿于预防、治疗、护理、康复、管理等诸多环节.产科是新生命诞生的地方,年轻产妇初为人母,更需要医学知识哺育下一代和增强自我保健能力.本科应用CQI对健康教育进行探索与实践,收到较好的效果.

    作者:王怡 刊期: 2007年第01期

  • 乳腺癌中血管内皮生长因子受体KDR的表达及其意义

    目的 研究乳腺癌中血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor2, VEGFR2)KDR的表达情况及其与微血管密度(microvessel density,MVD)关系.方法 对98例乳腺癌患者的病理标本应用CD34, KDR分别进行免疫组化染色,双盲法计数热点内血管测定MVD,并进行统计学分析.结果 乳腺癌KDR在血管周围的肿瘤细胞质呈较强阳性表达,在部分血管内皮细胞质内表达呈弱阳性,KDR表达与MVD有统计学意义(P<0.05).结论 KDR在乳腺癌细胞的高度表达可能参与乳腺癌的发病机制,为乳腺癌的治疗提供新的思路.

    作者:董伟;刘友富;张加满;吴志宏;宋斌;宋景春 刊期: 2007年第01期

  • 手指断层甲床组织瓣修复甲床缺损

    甲床缺损的修复较多,但对于伴有手指末节指骨外露或骨折部分甲床缺损的修复,比较困难且效果不理想.2002年1月至2005年6月,本科应用断层甲床组织瓣局部转移修复手指甲床部分缺损伴有末节指骨外露或骨折,所有移植甲床全部成活,术后随访3~6个月,效果良好.

    作者:冯立钢 刊期: 2007年第01期

浙江临床医学杂志

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