李育新；陈晓顶；杨晓国
自发性气胸的治疗主要有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等方法,对于不稳定性气胸、反复发作性气胸以及张力性交通性气胸,胸腔闭式引流常常是首选的治疗措施之一,而且常采用专用的硅胶管或外科胸腔引流管[1].胸腔闭式引流尽管疗效高,但是用硅胶管引流创伤较大,易于发生切口感染、皮下气肿等并发症.为此,作者自2004年3月起探索采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,已治疗自发性气胸22例,取得了很好的疗效.现报告如下.
作者：方秋雁；舒彩敏 刊期： 2007年第01期
终末期肾病血液透析患者常伴有严重的低蛋白血症和难治性腹水[1],且往往经补充新鲜血浆或白蛋白、加强血液超滤透析、积极治疗原发病仍无法改善顽固性腹水及并发症[2],并易在血液透析过程中出现低血压.本科对14例维持性血液透析合并大量腹水患者采用单针腹水浓缩回输的治疗方法,收到良好疗效.现报道如下.
作者：朱富祥；居建忻；徐宏；周亦青；郁芳 刊期： 2007年第01期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,表现为月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素、胰岛素抵抗及不孕等,是无排卵性不孕的重要原因之一[1].二甲双胍联合氯米芬(CC)治疗胰岛素抵抗的PCOS不孕患者已取得良好效果,但临床上仍有相当部分的患者表现为CC治疗无反应.本观察在于为探讨他莫西芬联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗伴CC抵抗PCOS的作用.
作者：李彩球；周毅；周敏 刊期： 2007年第01期
为探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与大肠癌组织发生、发展的关系,作者用免疫组化SABC 法检测13例正常大肠黏膜、26 例大肠腺瘤和50 例大肠癌组织中HIF-1α的表达,并探讨其与大肠癌患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润转移等的联系.
作者：程胜平；刘南植 刊期： 2007年第01期
目的 评价自膨式带膜食管支架治疗食管瘘的临床应用价值,并探讨术后并发症处理方法.方法 对13例不同原因引起的食管瘘患者,在X线电视监视下经口行带膜支架植入术.结果 13例患者全部成功植入带膜支架,瘘口完全封闭,无支架本身引起的致死性并发症;8例合并食管狭窄者,支架植入后狭窄解除,恢复进食;肺部及纵隔感染者,支架植入后感染得以控制;术后患者有胸背部异物感及疼痛症状.结论 自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘是一种简单、安全、有效的方法.
作者：金春贤；徐兆龙；周金伟 刊期： 2007年第01期
白癜风的白斑如位于皮肤不平整处时,采用单一的表皮负压吸疱术对边界和深度难以控制.本科2002年4月至2005年5月,采用微波联合负压吸疱自体表皮移植治疗皮肤不平整处白癜风95例,效果较好.报告如下.
作者：孙伟杰；王百顺 刊期： 2007年第01期
近年来,脑缺血性疾病的发病率呈上升趋势,早期诊断、及时治疗是减少其病死率及致残率的关键.传统的血管造影虽然是诊断该类疾病的佳方法,但是属于有创检查,具有1.5%～20%的并发症或死亡危险[1].CT血管造影(computed tomographic angiography CTA)作为一种无创的检查手段,可以较准确地显示脑血管的状况,评价脑动脉狭窄的程度以及发生的部位和侧枝循环等情况.本文就对30例患者应用多排螺旋CT血管造影,评价其在缺血性脑血管疾病诊断中的意义.
作者：赵静；周合山；陈文辉 刊期： 2007年第01期
胆漏是肝胆外科常见的术后并发症之一,为0.5%～2.4%[1].一旦发生胆漏,患者可出现腹痛、黄疸、发热,从腹腔引流管引流出胆汁样液体,甚至出现腹膜刺激征.临床上尽可能早期发现胆漏并采取相应的治疗、护理措施,对缩短胆漏时间、促进漏口早日愈合显得尤为重要.现对1995至2005年本院收治的 46例胆道术后胆漏患者的护理措施作一报告.
作者：金如燕；王笑微；章赛珍 刊期： 2007年第01期
急性脑梗死(ACI)患者经常合并有血糖增高,糖化血红蛋白(HbA1c)的测定可明确其为应激性升高抑或原有糖尿病所致.本文前瞻性分析2000年1月至2004年6月95例急性脑梗死合并血糖增高患者HbA1c高低与其神经功能缺损程度与预后的关系.报告如下.
作者：茅利玉；王宇军 刊期： 2007年第01期
硬膜外麻醉下行阑尾切除术中牵拉阑尾时,患者常出现牵拉反应,有恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛等症状.本院2005年5月至11月,将酒石酸布托啡诺注射液(××医药公司生产)用于辅助麻醉,预防阑尾手术中的牵拉反应,效果满意.报告如下.
作者：史思仁；胡燕；卢水娟；梁效安；周海芳；徐丽芳 刊期： 2007年第01期
颈淋巴结清扫术后易发生乳糜漏,其发生率约占颈淋巴结清扫术的1%～2.5%[1].量较少时的乳糜漏容易处理,较多的乳糜漏处理比较困难.本科近7年行颈淋巴结清扫术后发生乳糜漏11例,经采用强负压吸引治疗,效果满意.报告如下.
作者：余文杰；曹飞麟；王蕾 刊期： 2007年第01期
复杂性胫骨平台骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折, 一般指SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折.此类病人多合并有严重的软组织损伤,在治疗上较为棘手.本院1998年1月至2004年12月对28例进行手术治疗,效果较好.
作者：邵强；方志祥；蔡飞龙；曾兵；王勇刚；孙罡 刊期： 2007年第01期
膀胱癌是泌尿系中常见的一种恶性肿瘤.单个癌基因蛋白产物或抗癌基因蛋白产物与膀胱癌发生的相关性研究已有报道,而有关同一浸润性膀胱癌标本多个癌基因蛋白产物或抗癌基因蛋白产物表达规律的研究报道较少.作者用免疫组化方法检测浸润性膀胱癌中P21、P53、PCNA的表达水平,以探讨膀胱癌发病机制,找出癌基因蛋白产物、抗癌基因蛋白产物和PCNA表达与膀胱癌生物学行为的关系.
作者：郭瑞华 刊期： 2007年第01期
获得性肝性脑部变性(acquired hepatio cerebral degeneration,AHCD)常见于慢性活动性肝炎、酒精性肝硬化、肝病后免疫功能抑制及肝移植术后的病人[1].本文报道一组AHCD病人的脑部MRI表现,并结合文献探讨其发生机制,旨在进一步提高对该病的认识.
作者：陈孟达；兰朋训 刊期： 2007年第01期
甲床缺损的修复较多,但对于伴有手指末节指骨外露或骨折部分甲床缺损的修复,比较困难且效果不理想.2002年1月至2005年6月,本科应用断层甲床组织瓣局部转移修复手指甲床部分缺损伴有末节指骨外露或骨折,所有移植甲床全部成活,术后随访3～6个月,效果良好.
作者：冯立钢 刊期： 2007年第01期
本科1996年至2004年收治疑难的宫腔手术患者59例,在常规的宫腔手术失败后,于超声引导和监视下进行手术,取得了满意效果.现报告知下.
作者：蔡小云 刊期： 2007年第01期
作者对45例骨关节创伤患者,除常规的CT二维重建外,还采用薄层CT扫描及三维重建技术,进行多层面重建(MPR)和表面遮盖法重建(SSD),以探讨三维成像在骨关节创伤的应用价值.
作者：董文锡；林全任；章锦相；林秀山 刊期： 2007年第01期
甲状腺腺瘤是临床上常见的疾病,少数甲状腺腺瘤为功能自主性,有发展为甲亢可能,成为功能自主性甲状腺腺瘤(亦称为毒性甲状腺瘤),给临床治疗带来一定困难.本科1995至2005年收治功能自主性甲状腺腺瘤21例,现作一回顾性分析,并对发病机制、手术方式加以讨论.
作者：吕新厅；周鹏 刊期： 2007年第01期
目的 观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注(TCI)瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者超前镇痛效应.方法 对60例LC术患者,使用不同药物超前镇痛.60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因(R)、静脉注射曲马多(T)、甲磺酸罗哌卡因联合曲马多(R+T)三组,各20例,观察三组术后2、4、6、8、12、24、48h时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、不良反应及不同时段术后镇痛药物使用次数.结果 术后2、4、6h内R+T组VAS评分低于R、T组(P＜0.05).Ramsay评分各组间差异无显著性(P＞0.05).各组术后恶心呕吐(PONV)等不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).0～6h内R+T组术后患者使用镇痛药物次数少于R、T组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因联合曲马多可有效用于靶控瑞芬太尼下LC术患者的超前镇痛.
作者：吴城；肖旺频 刊期： 2007年第01期
结核性胸膜炎是临床常见疾病,抽胸水加抗痨治疗是必不可少的手段.大多数学者主张在抗痨前提下同时加用激素[1],但治疗中起始剂量、减量时间、副反应等详细报道较少.本文收集近几年治疗中用激素与不用激素的胸膜炎病例临床资料,进行分析比较.
作者：焦小玲；刘荷 刊期： 2007年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
