沈卫强；张雪萍
随着临床输血医学的发展,节约用血和安全输血越来越受到普遍重视,稀释式自体输血以其操作简便,费用低廉的特点,在临床上广泛应用.本院自2004年至今,在骨科手术中应用此技术,取得满意效果,现报道如下.
作者：吴平蕾 刊期： 2007年第09期
自1992年以来,腹腔镜胆囊切除术(LC)逐渐替代开腹胆囊切除术,并成为胆囊结石治疗的金标准(Gold standard).但是8%～16%胆囊结石合并胆总管结石,且LC术后也有一定的胆总管结石残留率.因此,这种情况的处理较棘手.本院综合自身技术优势,联合应用十二指肠镜和腹腔镜(以下简称两镜)自2000年1月至2006年12月治疗胆囊、胆总管结石64例的诊治体会分析如下.
作者：兰飞；徐军辉；邓昊昱 刊期： 2007年第09期
Coopdech支气管封堵导管是近来应用于临床的一种新型气管支气管导管,与普通双腔管比较,Coopdech管具有插管和定位方便,损伤小,分隔双肺完全,对病人生理干扰小等优点.
作者：高昌达；潘志浩；郭建荣 刊期： 2007年第09期
沐舒坦是一种新型的粘痰溶解剂,近年来应用于小儿肺部感染及COPD的治疗,取得了显著的效果[1,2],对急性肺损伤的预防和治疗也有一定作用[3],然而在呼吸机相关性肺炎方面的应用报道甚少.本院ICU应用沐舒坦治疗呼吸机相关性肺炎取得了明显的疗效.现报道如下.
作者：陈朴 刊期： 2007年第09期
老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但多数学者认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系.作者采用中医中药治疗本病临床取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：吴德银 刊期： 2007年第09期
目的 探讨CD62p、CD63与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 用流式细胞术测定59例2型糖尿病患者CD62p、CD63,使用Nicolet Viking IVD 肌电图诱发电位仪测定周围神经传导速度(NCV),肌电图正常者为非DPN(A组,25例),神经电生理异常者为DPN(B组,34例).健康对照组26例.结果 CD62p、CD63的水平在糖尿病与对照组比较有显著差异(P＜0.001,P＜0.01),B组与A组有显著差异(P＜0.05,P＜0.05),直线相关分析显示CD62p与CD63(r=0.564,P＜0.001)、FPG(r=O.402,P＜0.01)呈正相关,与左腓MNCV(r=-0.320,P＜0.05)、右腓MNCV(r=-0.299,P＜0.05)、左尺MNCV(r=-0.407,P＜0.01)、右尺SNCV(r=-0.382,P＜0.05)呈负相关,与年龄、病程、GHB、TG、TC、BMI等无相关,CD63与FPG(r=O.623,P＜0.001)呈正相关,与左腓MNCV(r=-0.377,P＜0.01)、右腓MNCV(r=-0.285,P＜0.05)、右尺SNCV(r=-0.378,P＜0.05)呈负相关,与其余因素无相关.结论 CD62p、CD63表达率可能是糖尿病周围神经病变发生与发展的一个预测指标.
作者：叶成夫；陈良苗；杨士桂 刊期： 2007年第09期
在我国,人性化管理已受到各行各业的重视,医院也不例外[1～5].然而,精神科病房的人性化管理却有其特殊性.随着社会的进步,人们对精神疾病的重视,对精神科病房人性化管理的要求也越来越高.
作者：范振国；沈爱新；潘川娣 刊期： 2007年第09期
体外膜肺氧合(ECMO)起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果.本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述.
作者：金孝樑；徐铭；张薇薇；孙建良 刊期： 2007年第09期
为探讨血液透析(MHD)患者并发脑卒中的发病因素及防治方法,作者收集本院1997年6月至2006年5月MHD患者并发脑卒中27例,占总透析患者的8.7%(27/312),进行初步分析.
作者：何援军；金劼；彭政；喻敏 刊期： 2007年第09期
布加综合征(Budd-Chiari syndrome)是肝后段下腔静脉狭窄阻塞或肝静脉的狭窄阻塞而引起的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压.随着介入技术的发展,特别是血管成形术(PTA)及血管内支架(stint)植入术的应用,使得布加综合征的治疗取得了突破性的进展[1].作者1998年2月至2005年12月介入治疗布加综合征189例,发现102例节段闭塞型布加综合征中37例为双膜及多膜闭塞,现着重对其介入治疗作一回顾性总结.
作者：赵念博 刊期： 2007年第09期
胆漏(瘘)是肝胆疾病手术后较常见的并发症.我院在1995年1月至2004年12月共施行肝胆手术4687例,发生术后胆漏(瘘)39例(包括外院转入6例).现就其发生原因、处理方法及预防措施总结报告如下.
作者：徐铁峥；武金才 刊期： 2007年第09期
目的 探讨Bartter综合征的临床诊断及治疗.方法 对8例成人Bartter综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 8例成人 Bartter综合征患者均表现为乏力,其特征为低血钾,代谢性碱中毒,血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高,而血压正常,肾活检提示肾小球旁器细胞增生.补钾是主要治疗措施.结论 成人出现双下肢乏力,低血钾,高尿钾而血压正常时需考虑到本病,行醛固酮检测可帮助诊断,必要时行肾穿刺活检.治疗上包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂等.
作者：刘颖芳；任跃忠 刊期： 2007年第09期
大肠埃希菌是该院较为常见的引发各种感染的病原菌,为了更好地掌握ESBLs E.coli对抗菌药物耐药动向和耐药性的变化,指导临床更合理用药,现将2004、2005年该院细菌室分离培养到55株产ESBLs E.coli的检测及耐药情况报道如下.
作者：俞建洪；金法祥；沈红枫；查渭；杨益大；魏泽庆 刊期： 2007年第09期
目的 探讨原发性十二指肠癌的临床特点.方法 回顾性分析1996年5月至2005年5月我院经内镜活组织检查或术后病理检查证实的102例原发性十二指肠癌的临床资料.结果 40-60岁为十二指肠癌的高发年龄.黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦,为本组四大主要临床表现;十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT、B超的确诊率分别为93.8% 、75% 、56%、30%.CA50阳性率81.8% ,CA19-9阳性率73.8% ,二者联合检测阳性率 89.7%;术前总误诊率为24.6%;胰十二指肠切除术76例(83%),3年生存率仅为31.5 %.结论 ①原发性十二指肠癌具有症状不典型、误诊率高及预后差等特点;②十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT联合应用可提高诊断准确率;③CA50、CA19-9联合检测有助诊断.
作者：高明；邓跃华；周玲玲 刊期： 2007年第09期
本院对56例子宫腺肌病的可疑病例作了B超监视下宫腔内双氧水注射造影检查[1],现报告如下.
作者：陆金霞；陆海娟；钟慧琴；沈姚琴；马瑞芬 刊期： 2007年第09期
鼻NK/T细胞淋巴瘤是一个独立临床病理亚型,其与EB病毒高度相关.肿瘤常有噬血管性,多伴有血管破坏和坏死[1].该瘤称为NK/T而不是NK细胞淋巴瘤,是大多数病例是NK细胞肿瘤,即EBV(+),CD56(+),少数病例具有EBV(+)、CD56(-)的细胞毒性T细胞表型[2].发生在鼻部的肿瘤,表现鼻衄、鼻阻,皮肤和皮下组织是鼻NK/T细泡淋巴瘤常见的侵犯部位[3].作者收集50例鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床病理资料,并进行病理形态学及免疫组化研究,为其诊断及鉴别诊断提供依据.
作者：贾万钧；郭艳 刊期： 2007年第09期
长期以来, 人们致力于寻找一种能够尽早(发生在转移之前)检出恶性肿瘤的指标, 其中包括对肿瘤标志物的研究.作者测定了107例良、恶性患者的血清和腹水中的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)和CA19-9水平,进行联合检测并进行了分析,探讨其对肿瘤诊断与腹水良恶性的诊断价值,现报道如下.
作者：余忠明 刊期： 2007年第09期
作为一种代谢性疾病,胰岛素抵抗与冠心病的关系尚不明确.本研究分析不同程度代谢综合征患者的胰岛素抵抗与冠心病的关系,并探讨胰岛素抵抗在冠心病发生中的可能作用.
作者：曾志红；黄艾茜；周伟珍 刊期： 2007年第09期
颅内脉络膜裂囊肿属于神经上皮囊肿,其部位比较特殊,文献报道又少,在实际工作中容易误认为是颞叶的囊性病变,本病在MR图像上具有特征性表现.作者搜集本院近8年来15例脉络膜裂囊肿,复习脉络膜裂解剖,对其MR表现进行分析,以提高对本病的认识.
作者：金琼英；楼英英 刊期： 2007年第09期
目前国内对结核性胸膜炎胸腔积液的治疗,多在抗结核化疗基础上进行间断胸腔穿刺或胸腔置管引流,但术后易发生胸膜肥厚粘连,导致肺功能下降,严重者甚至需开胸行胸膜剥脱手术,影响生活质量,给病人造成了很大的痛苦和经济负担.本院对2003年1月～2006年1月住院的结核性胸膜炎胸腔积液患者中的31例应用尿激酶注入胸膜腔进行预防胸膜肥厚粘连治疗,取得明显效果,现报道如下.
作者：周克 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
