余忠明
肋骨不全骨折在常规X线检查常成阴性,CT轴位扫描具有不受部位厚薄、体位及投照条件的限制等优点,可以提供更加丰富、准确的影像信息,而多层螺旋CT在扫描速度、范围、图像分辨率及后处理功能等方面更优.本院自2004年以来对一些疑难病例采用多层螺旋CT曲面重建技术,提高了对肋骨不全骨折的诊断率,现报道如下.
作者：寿伟信 刊期： 2007年第09期
沐舒坦是一种新型的粘痰溶解剂,近年来应用于小儿肺部感染及COPD的治疗,取得了显著的效果[1,2],对急性肺损伤的预防和治疗也有一定作用[3],然而在呼吸机相关性肺炎方面的应用报道甚少.本院ICU应用沐舒坦治疗呼吸机相关性肺炎取得了明显的疗效.现报道如下.
作者：陈朴 刊期： 2007年第09期
妊娠合并麻疹患者病情重,易导致死胎、流产、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿麻疹,临床报道不多,收集我院1998年1月至2005年12月妊娠合并麻疹18例,报告如下.
作者：周健；唐锡尔 刊期： 2007年第09期
血管病变是2型糖尿病常见的并发症,其发病机制尚未明了,可能由于高血糖及脂代谢异常引起的血管内皮损伤导致血栓或广泛的微血栓形成、微血管循环障碍、微血瘤形成,微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变,业已证明血管内皮细胞的损伤或激活在糖尿病发生发展中起重要作用,作者通过对糖尿病患者血浆D-二聚体的测定,并分析与尿白蛋白排泄的关系,了解这二种指标与2型糖尿病患者血管病变的关系.
作者：黄烟贵；林建军；虞凤芹 刊期： 2007年第09期
胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病.脊柱胸腰段是脊柱生理弯曲衔接点,为应力集中所在.患者系由于纵向上下传导应力发病,其早期症状除疼痛外普遍存在腹胀、便秘、纳差等合并症状.腹胀、便秘不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗.本院自2002年2月起采用清热通腑合剂灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘,疗效明显,现报道如下.
作者：俞霞；葛国芬；易琦 刊期： 2007年第09期
慢性泪囊炎是一种常见的眼病,本病多见于中老年女性[1],在治疗上也有多种方法[2].
作者：许建平；许晨 刊期： 2007年第09期
目前认为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是癌前病变[1],国内外学者近几年来对CAG的深入研究,认为CAG是胃癌发生的主要环节[2].因此对CAG的诊断、治疗、随访、演变及早期胃癌的发现起着举足轻重的作用.作者对本院门诊胃镜检查直视为CAG的患者,进行随机分组为普通胃镜组及染色胃镜组,并对胃镜直视诊断与病理诊断进行相关性对照分析,探讨对CAG的诊断价值.
作者：柳茂森；朱临江；刘跃平；林刚；陈宇红；洪霞 刊期： 2007年第09期
布加综合征(Budd-Chiari syndrome)是肝后段下腔静脉狭窄阻塞或肝静脉的狭窄阻塞而引起的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压.随着介入技术的发展,特别是血管成形术(PTA)及血管内支架(stint)植入术的应用,使得布加综合征的治疗取得了突破性的进展[1].作者1998年2月至2005年12月介入治疗布加综合征189例,发现102例节段闭塞型布加综合征中37例为双膜及多膜闭塞,现着重对其介入治疗作一回顾性总结.
作者：赵念博 刊期： 2007年第09期
胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低,被广泛应用于胆胰梗阻性疾病.作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架,疗效满意,报告如下.
作者：黄平；张啸；张筱凤；郭英辉；林秀英；吕文 刊期： 2007年第09期
食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属于中晚期[1],部分患者丧失手术机会.食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一.只能治标不能治本.是否将放射粒子捆绑于食管支架上植入到肿瘤部位从而达到即解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤的目的.作者自2003年7月开始用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例取得了初步效果,现报道如下.
作者：李国栋；高敏；曹倩 刊期： 2007年第09期
根据流行病学调查,导尿管相关的泌尿系统感染发生率为92%～93%,约占院内感染的40%[1].留置导尿是临床上常用的一种治疗性操作技术,不仅是观察病情的需要,也是治疗某些疾病的主要措施.有资料表明导尿患者菌血症的发生率是未导尿患者的5.8倍,其危害性随保留导尿管的时间而增加[2].作者对76例留置导尿管患者随机分成常规组和碘剂组,通过对拔前中段尿、导尿管、拔管后24h后中段尿,作细菌学检测分析,观察导尿管伴随性尿路感染(UTIC)的发生及局部应用碘剂对UTIC的预防作用,现报告如下.
作者：钱智燕；章明娣 刊期： 2007年第09期
老年肺癌患者中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),约70%～80%的病人发现时已属中晚期.发病高峰年龄为70～80岁[1],老年人通常是指年龄≥70岁的患者.老年肺癌以非小细胞肺癌多见,大部分老年患者拒绝治疗或治疗不完全,因此目前对老年肺癌化疗方案研究较少.本院近5年来对老年非小细胞肺癌化疗临床资料回顾研究报告如下.
作者：徐有祖；徐丽伟 刊期： 2007年第09期
择期手术病人夜间禁食作为手术前常规,已有100多年历史.禁食的主要目的是减少麻醉时酸性胃内容物发生误吸的风险.但是这一观点现在却越来越遭到人们的质疑.术前肠内饥饿使肝糖原耗尽,并开始出现功能减退,肠粘膜功能亦下降并出现萎缩.为了探讨手术前肠内营养的可行性,作者自2006年1月至2007年5月用胃镜法比较常规禁食组和3h禁食组的胃液量和PH值,具体报告如下.
作者：陈军政 刊期： 2007年第09期
癌性胸水是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤常见的并发症,有时为恶性肿瘤尤其是肺癌的首发症状,预后较差[1～3].大量的胸水压迫肺组织可产生以呼吸困难为主的多种症状.本院自2003年8月至2005年12月应用博莱霉素联合高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性难治性胸水30例,取得满意效果,现总结如下.
作者：张永伟 刊期： 2007年第09期
作为一种代谢性疾病,胰岛素抵抗与冠心病的关系尚不明确.本研究分析不同程度代谢综合征患者的胰岛素抵抗与冠心病的关系,并探讨胰岛素抵抗在冠心病发生中的可能作用.
作者：曾志红；黄艾茜；周伟珍 刊期： 2007年第09期
乳腺增生病是妇女乳腺疾病常见病和多发病,临床主要表现为乳房疼痛和结块,与月经周期有一定关系,病程长,反复发作,有一定的癌变率.2004年7月至2006年4月作者对236例乳腺增生症患者进行了E2、PT、PRL水平监测和中医辨证分型,分析了它们之间的相关性,现报道如下.
作者：边林莉；楼丽华 刊期： 2007年第09期
人胚生长发育是否正常,不仅影响新生儿的健康,而且与成长后的健康密切相关,现就调控人胎儿生长的有关因素综述如下.
作者：童钟杭 刊期： 2007年第09期
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后常见并发症之一,其整体发生率大约为25%～30%[1], PONV可导致伤口张力增加、静脉压增高、水、电介质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症[2],PONV发生的机制较为复杂可能涉及到脑干催吐中枢接受以下4个区域的信息而激发:(1)化学受体催吐区;(2)前庭迷路系统;(3)皮层中枢;(4)胃肠迷走神经系统.其影响因素颇多,结合本文经验,介绍如下.
作者：顾观金 刊期： 2007年第09期
剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠,一旦破裂则发病急,出现严重的大出血,甚至休克,危及患者生命而得以诊断[1].仅2004至2006年5月本院共收治CSP病人5例.其中1例发现时血β-HCG水平较低,口服米非司酮治疗而得以痊愈,1例发现时已出现腹腔内出血予剖腹探查行疤痕部位切开取胚术,另外3例作者予以DSA介入下行子宫动脉插管化疗及栓塞治疗成功.
作者：刘秋兰；陈林军 刊期： 2007年第09期
甲状腺炎在临床上比较少见,外科医生对该类疾病不十分熟悉,容易发生误诊[2].本文报告作者遇到4例以甲状腺肿块为主要表现的甲状腺炎的治疗情况,并结合文献复习甲状腺炎的诊断和治疗.
作者：李潘良 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
