ECMO在危重病人抢救中的应用

金孝樑；徐铭；张薇薇；孙建良

关键词：危重病人, 抢救, 心肺功能衰竭, 体外循环技术, 体外膜肺氧合, 治疗效果, 替代措施, 气体交换, 临床应用, 呼吸衰竭, 可逆性, 综述, 血液, 文献, 手术, 室外, 起源, 历史

摘要：体外膜肺氧合(ECMO)起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果.本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述.

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腹腔灌注治疗急性盆腔炎65例临床观察

本院自2004年1月至2005年12月采用腹腔灌注抗生素的方法治疗急性盆腔炎,取得了良好疗效,现报道如下.

作者：吕祥林刊期： 2007年第09期
HELLP综合征12例临床分析

HELLP(高肝酶低血小板溶血性综合征)以溶血、肝血清酶类升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及生命.本院于1996年1月至2006年10月收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例进行回顾性分析.

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马凡氏综合征病例猝死报告

马凡氏综合征为常染色体显性遗传疾病,以眼、骨骼、心血管系统三联征为主要临床表现.现将一家族4例猝死病例分析如下.

作者：祝红明；沈沛沛刊期： 2007年第09期
改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例临床观察

环状混合痔在痔手术中一直是较为复杂的手术,在基层医院中外剥内扎仍然是环状混合痔治疗的主要术式,而术后严重疼痛、肛门狭窄是环状混合痔术后难以解决的一个难题.作者自2002年开始采用改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例,效果满意,现报告如下.

作者：徐道昆；钱伟；陈莉莉刊期： 2007年第09期
结核性盆腔炎超声诊断的探讨

结核病是一种常见疾病.近年来发病率有所上升.女性结核性盆腔炎由于病程缓慢,临床症状不典型,易被忽略,对妇女生育及生活质量带来较大影响.本文通过对21例经临床证实为结核性盆腔炎病例的超声声像图进行回顾性分析,旨在提高超声对女性结核性盆腔炎的临床诊断价值.

作者：吴珠青刊期： 2007年第09期
新生儿机械通气患者血清MMP-9,TIMP-1测定及研究

目的探讨新生儿机械通气患者肺损伤与患者血清(MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1)的关系.方法 32例机械通气的新生儿患者组与对照组分别均测定血清MMP-9,TIMP-1浓度,并相互进行比较.两组数据比较均用非配对资料的t检验.结果机械通气新生儿患者组血清MMP-9水平较未机械通气新生儿患者组高(P＜0.05,而机械通气新生儿患者组血清TIMP-1水平与未机械通气新生儿患者组相比差异无显著性(P＞0.05).结论新生儿机械通气后血清中的MMPs/TIMPs失衡,导致MMPs活性增强,过度增强的MMPs活性导致了细胞外基质的降解,可能造成基底膜受损.加速了炎性反应,与新生儿呼吸机相关性肺损伤(VI LI)的发生相关联.

作者：徐震；郁峰刊期： 2007年第09期
早期肠内营养在胃切除术中的应用价值

为评价胃切除术后早期经肠内营养支持的疗效及可行性,自2002年10月至2005年12月,作者对25例胃切除术后病人进行早期肠内营养支持,并设对照组观察,现报告如下.

作者：韩必亮；姜旭勉；杨琼柳刊期： 2007年第09期
辛伐他汀对高血压左室肥厚及舒张功能的影响

他汀类药物除可有效降低血清胆固醇外,还具有多种独立于调脂之外的心血管保护作用,能够改善血管内皮功能、拮抗血小板聚集、稳定粥样斑块以及抑制血管平滑肌细胞和心脏成纤维细胞增殖[1～3],国内外初步研究发现他汀类药物还能改善高血压LVH[4,5],本研究验证和进一步探讨辛伐他汀对高血压心肌肥厚、心肌纤维化及左室舒张功能的影响.

作者：马伟斌；江荣林；马湘俊；林文辉刊期： 2007年第09期
腹腔镜在急腹症中的临床应用

急诊腹腔镜手术不仅对腹部病变及时做出处理,而且使一些不能明确诊断急腹症患者避免不必要的开腹手术.2003年11月至2006年8月,作者应用腹腔镜技术诊治224例急腹症,疗效满意,现报道如下.

作者：曾雪云；夏耘；徐海翔；朱慧华；吴卫林；毛晓伟刊期： 2007年第09期
氟比洛芬酯芬太尼异丙酚复合麻醉实施无痛人工流产的临床观察

作者对异丙酚复合芬太尼,异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果进行了研究,以探讨合理的无痛人流术麻醉用药.

作者：陶涛；邹建玲；尉明洋刊期： 2007年第09期
食管内放射支架在食管癌狭窄中的临床应用

食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属于中晚期[1],部分患者丧失手术机会.食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一.只能治标不能治本.是否将放射粒子捆绑于食管支架上植入到肿瘤部位从而达到即解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤的目的.作者自2003年7月开始用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例取得了初步效果,现报道如下.

作者：李国栋；高敏；曹倩刊期： 2007年第09期
颈纤维瘤病的高频超声表现

为了探讨颈纤维瘤病的高频超声声像图特点,本文收集2005年12月至2006年10月在本院经高频超声检查后确诊的20例患儿资料,对其进行回顾性分析.现报告如下.

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B超在开颅血肿清除去骨瓣减压术中的应用

本院2004年1月至2006年8月在对特急性外伤性单侧颅内血肿病人行患侧开颅血肿清除去骨瓣减压术中经过骨窗用扇形实时超声扫描仪进行检查,对及时准确诊断迟发性外伤性颅内血肿取得了较好的效果,并对是否需要及时行对侧开颅术提供了依据.现分析如下.

作者：陈江；夏小学；王红军；刘凤勤；杨炳森刊期： 2007年第09期
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(附18例报告)

本院2004年6月至2006年6月共完成腹腔镜胆总管切开探查取石T管引流术18例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：黄法江；陈建青；潘一民；徐高；柯志刚；胡敏敏刊期： 2007年第09期
精神药物中毒抢救54例临床分析

精神药物中毒抢救常见于精神科急诊或住院部.作者汇集了近十年内本院因精神类药物中毒抢救的临床资料54例,现报道如下.

作者：王伟航；宋宝华；陈浙丽；黄刚；宋光明；陶百平刊期： 2007年第09期
知识教育在农村糖尿病防治调查分析

现代化农业操作模式的日趋改善,农民体力作业的强度大大降低,加上膳食结构的变化导致农村糖尿病发病率不断上升.而控制率与治疗率分别仅为8.1%和 23.7%[1].作者于2004年10月至2005年10月在绍兴农村进行糖尿病知识教育.通过对糖尿病知识教育,改善了当地农村糖尿病防治状况,报道如下.

作者：陈建悦；汪大望刊期： 2007年第09期
等离子双极汽化内窥镜治疗后尿道狭窄的临床应用

自2003 年初我院开始引进英国佳乐等离子体双极汽化内窥镜系统,对因前列腺电切术后引起的后尿道狭窄行内切开术,效果满意.

作者：吴群；韩丽娟刊期： 2007年第09期
脉络膜裂囊肿的MRI诊断

颅内脉络膜裂囊肿属于神经上皮囊肿,其部位比较特殊,文献报道又少,在实际工作中容易误认为是颞叶的囊性病变,本病在MR图像上具有特征性表现.作者搜集本院近8年来15例脉络膜裂囊肿,复习脉络膜裂解剖,对其MR表现进行分析,以提高对本病的认识.

作者：金琼英；楼英英刊期： 2007年第09期
依达拉奉治疗弥漫性脑损伤73例分析

由于交通事故、坠落、压砸伤不断增加,颅脑外伤也日益增多.脑挫裂伤、颅脑出血、脑干严重损伤、弥漫性脑损伤等常发生.颅脑损伤后,自由基大量产生,加重了脑细胞损害.目前对颅脑损伤,用脑保护剂治疗日益重视.依达拉奉为自由基清除剂,国内已用于临床.本院从2004年至2006年三年间就治的弥漫性脑损伤病人73例,经过筛选分成治疗组和对照组两组,均行常规治疗,治疗组42例给予依达拉奉治疗,其疗效作一分析.

作者：沈卫强；张雪萍刊期： 2007年第09期
EST治疗老年急性坏死性胰腺炎的监测与护理

急性坏死性胰腺炎(ANP)随着内镜技术的迅速发展,内镜下乳头切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD)已逐步成为治疗老年ANP的重要手段,能明显减少并发症、降低病死率.本院自2003年1月至2005年12月治疗27例老年ANP患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会介绍如下.

作者：李益民；楼立兰；张筱凤刊期： 2007年第09期