祝红明；沈沛沛
胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低,被广泛应用于胆胰梗阻性疾病.作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架,疗效满意,报告如下.
作者：黄平；张啸；张筱凤；郭英辉；林秀英；吕文 刊期： 2007年第09期
癌性胸水是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤常见的并发症,有时为恶性肿瘤尤其是肺癌的首发症状,预后较差[1～3].大量的胸水压迫肺组织可产生以呼吸困难为主的多种症状.本院自2003年8月至2005年12月应用博莱霉素联合高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性难治性胸水30例,取得满意效果,现总结如下.
作者：张永伟 刊期： 2007年第09期
体外膜肺氧合(ECMO)起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果.本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述.
作者：金孝樑；徐铭；张薇薇；孙建良 刊期： 2007年第09期
颅内脉络膜裂囊肿属于神经上皮囊肿,其部位比较特殊,文献报道又少,在实际工作中容易误认为是颞叶的囊性病变,本病在MR图像上具有特征性表现.作者搜集本院近8年来15例脉络膜裂囊肿,复习脉络膜裂解剖,对其MR表现进行分析,以提高对本病的认识.
作者：金琼英；楼英英 刊期： 2007年第09期
目的 探讨改良经皮扩张气管切开术(IPDT)在神经外科应用价值.方法 将2002年1月至2006年9月采用改良经皮扩张气管切开术(IPDT)40例,与1997年1月至2001年12月采用常规气管切开术组(ST)40例手术操作时间、并发症、安全性、置管时间及费用等方面进行比较.结果 IPDT组平均操作时间6.5分,ST组25.65分钟(P＜0.01);ST组发生与操作相关性死亡1例,而IPDT组无相关性死亡.结论 改良IPDT技术较传统的ST技术安全、简单、快速、损伤小的特点,可选择性应用于重型颅脑损伤者.
作者：陈锷峰；连厚奎；章月江；屠传建；柳建生；马骏 刊期： 2007年第09期
随着患者心脏功能的逐渐衰退,可以造成一系列机体神经、内分泌和代谢的改变,甲状腺功能异常也是其中重要的改变之一.目前已引起临床的关注[1,2].本研究回顾分析慢性心力衰竭(CHF)患者136例,部分进行了甲状腺素的替代治疗得到了较为肯定的结果.
作者：程旭峰；王华；陈兆俊 刊期： 2007年第09期
新生儿肺透明膜病(HMD)是新生儿严重呼吸道疾病,死亡率高,多见于早产儿、糖尿病母亲所生患儿,以及宫内窘迫和窒息的新生儿.本院自2005年1月至2006年10月应用新生儿流量CPAP呼吸机治疗HMD,效果良好.总结如下.
作者：李林华 刊期： 2007年第09期
目的 探讨新生儿机械通气患者肺损伤与患者血清(MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1)的关系.方法 32例机械通气的新生儿患者组与对照组分别均测定血清MMP-9,TIMP-1浓度,并相互进行比较.两组数据比较均用非配对资料的t检验.结果 机械通气新生儿患者组血清MMP-9水平较未机械通气新生儿患者组高(P＜0.05,而机械通气新生儿患者组血清TIMP-1水平与未机械通气新生儿患者组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 新生儿机械通气后血清中的MMPs/TIMPs失衡,导致MMPs活性增强,过度增强的MMPs活性导致了细胞外基质的降解,可能造成基底膜受损.加速了炎性反应,与新生儿呼吸机相关性肺损伤(VI LI)的发生相关联.
作者：徐震；郁峰 刊期： 2007年第09期
覆盖在心肌表面冠状动脉上的心肌束称为心肌桥(myocardial bridge),位于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery)[1].这种冠状动脉特殊的走行变异致使心脏收缩期该段冠状动脉受到挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞,引起心绞痛、心率失常、心肌梗死,严重时可导致猝死[2].长期以来对心肌桥的诊断主要依靠选择性冠状动脉造影[3],本研究利用16层螺旋CT血管成像技术,并与冠状动脉造影结果对照,旨探讨多层螺旋CT对心肌桥诊断的价值.
作者：朱海东 刊期： 2007年第09期
急性坏死性胰腺炎(ANP)随着内镜技术的迅速发展,内镜下乳头切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD)已逐步成为治疗老年ANP的重要手段,能明显减少并发症、降低病死率.本院自2003年1月至2005年12月治疗27例老年ANP患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会介绍如下.
作者：李益民；楼立兰；张筱凤 刊期： 2007年第09期
为探讨血液透析(MHD)患者并发脑卒中的发病因素及防治方法,作者收集本院1997年6月至2006年5月MHD患者并发脑卒中27例,占总透析患者的8.7%(27/312),进行初步分析.
作者：何援军；金劼；彭政；喻敏 刊期： 2007年第09期
翼状胬肉是一种常见眼表疾病,可能与紫外线照射损害角膜缘干细胞、气候干燥、接触风尘等有一定的关系[1].手术是治疗翼状胬肉常用方法,但术后复发率较高.作者分别采用自体角膜缘干皮移植、结膜瓣带蒂移植联合丝裂霉素C应用和单纯切除治疗翼状胬肉患者以对比观察术后复发问题,现报告如下.
作者：厉越；周爱娟；黄玉婵 刊期： 2007年第09期
股骨转子间骨折是临床较常见的骨折,多见于老年人,保守治疗卧床时间长,并发症多.转子间骨折的坚固内固定和病人的早期活动被认为是标准的治疗方法[1].动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)是目前手术治疗股骨转子间骨折常用固定装置.1998年4月至2006年1月,本院应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折73例,取得满意疗效.
作者：仇春涛 刊期： 2007年第09期
沐舒坦是一种新型的粘痰溶解剂,近年来应用于小儿肺部感染及COPD的治疗,取得了显著的效果[1,2],对急性肺损伤的预防和治疗也有一定作用[3],然而在呼吸机相关性肺炎方面的应用报道甚少.本院ICU应用沐舒坦治疗呼吸机相关性肺炎取得了明显的疗效.现报道如下.
作者：陈朴 刊期： 2007年第09期
目的 探讨原发性十二指肠癌的临床特点.方法 回顾性分析1996年5月至2005年5月我院经内镜活组织检查或术后病理检查证实的102例原发性十二指肠癌的临床资料.结果 40-60岁为十二指肠癌的高发年龄.黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦,为本组四大主要临床表现;十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT、B超的确诊率分别为93.8% 、75% 、56%、30%.CA50阳性率81.8% ,CA19-9阳性率73.8% ,二者联合检测阳性率 89.7%;术前总误诊率为24.6%;胰十二指肠切除术76例(83%),3年生存率仅为31.5 %.结论 ①原发性十二指肠癌具有症状不典型、误诊率高及预后差等特点;②十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT联合应用可提高诊断准确率;③CA50、CA19-9联合检测有助诊断.
作者：高明；邓跃华；周玲玲 刊期： 2007年第09期
自1998年8月～2003年12月,本院体外冲击波(ESWL)治疗复杂输尿管结石592例,输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗复杂输尿管结石576例,对二组治疗比较分析.报告如下.
作者：吴兆平；张旭明；楼国新；张军平；王晓东 刊期： 2007年第09期
目的 探讨不育和不良孕育史与细胞遗传学的关系.方法 通过5673不育、不良孕育史者的外周血,应用 G,C带显带技术进行染色体核型分析.结果 查出染色体异常核型610例,异常检出率为10.8%,主要包括克氏综合症278例、大Y37例、臂间倒位(9)27例、21-三体11例、Turner综合症47例、易位58例.结论 染色体异常是不育、不良孕育的重要病因,细胞遗传学检查对临床具有决定性意义,可避免不必要的盲目诊治.
作者：孙亦婷；周惠耕；周黎明；赵雅云；鲁莉萍 刊期： 2007年第09期
在我国,人性化管理已受到各行各业的重视,医院也不例外[1～5].然而,精神科病房的人性化管理却有其特殊性.随着社会的进步,人们对精神疾病的重视,对精神科病房人性化管理的要求也越来越高.
作者：范振国；沈爱新；潘川娣 刊期： 2007年第09期
老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但多数学者认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系.作者采用中医中药治疗本病临床取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：吴德银 刊期： 2007年第09期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种嗜人体皮肤和粘膜组织细胞的病毒,可广泛感染人类皮肤及生殖道、呼吸道上皮组织,与人类的多种良恶性肿瘤密切相关.在发现的HPV型中,约有30种可以感染生殖道.根据其致病性差异,可分为低危型HPV(如6、11、42、43、44型)和高危型HPV(如16、18、31、33、39、45、51、52、58、59、68型).低危型HPV主要导致尖锐湿疣,而高危型HPV还与宫颈癌密切相关.为了解本地区女性HPV感染情况,作者对1014例本院就诊患者作HPV6/11、HPV16/18型的荧光定量聚合酶链反应(PCR)基因分型检测,旨在积累本地区女性HPV6/11、HPV16/18型感染的分子流行病学资料,为预防提供对策.
作者：杨笔文；王贵珍；董学君；郑专；陈建军 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
