吴群；韩丽娟
肝癌是消化系统常见肿瘤,起病多隐匿,临床多无明显症状, 小肝癌( small hepatocellular carcinoma, SHCC)是指肿瘤大直径≤30mm、数目不超过3个,瘤径＜10 mm且单个者为微小肝癌,随着临床对影像科诊断依赖性的增大,对早期、小病灶肝癌的诊断提出了更高的要求.早期发现小肝癌(SHCC) 不仅可以为临床提供及时手术治疗时机,而且可以提高术后生存时间.现回顾分析本院2001年至今,本院经多层螺旋CT诊断和病理证实SHCC 48例的CT 特征,旨在提高其诊断水平.
作者：王爱明 刊期： 2007年第09期
自1992年以来,腹腔镜胆囊切除术(LC)逐渐替代开腹胆囊切除术,并成为胆囊结石治疗的金标准(Gold standard).但是8%～16%胆囊结石合并胆总管结石,且LC术后也有一定的胆总管结石残留率.因此,这种情况的处理较棘手.本院综合自身技术优势,联合应用十二指肠镜和腹腔镜(以下简称两镜)自2000年1月至2006年12月治疗胆囊、胆总管结石64例的诊治体会分析如下.
作者：兰飞；徐军辉；邓昊昱 刊期： 2007年第09期
腋臭给患者的生活、工作、社交带来很大不便,甚至出现心理障碍.目前的治疗方法很多,有手术与非手术两大类,非手术治疗对于症状较轻的患者较为适用,但难以根治,复发率高,需重复治疗,手术治疗是唯一的根治方法,近年来作者采用肿胀麻醉下行腋窝大汗腺处抽吸术治疗腋臭,取得了满意效果,现总结如下.
作者：陈荣法 刊期： 2007年第09期
体外膜肺氧合(ECMO)起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果.本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述.
作者：金孝樑；徐铭；张薇薇；孙建良 刊期： 2007年第09期
目的 评价亚砷酸联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应.方法 中晚期肝癌共65例随机分2组, A组32例行肝动脉灌注羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg、顺铂60 mg、超液化碘油5～20ml, B 组33例在上述化疗药基础上加用亚砷酸20mg.观察其疗效与不良反应.结果 A 组客观有效率(CR+PR)达43.8%(14/ 32) ,获益率(CR+PR+NC)达71.2%(23/32);B 组客观有效率达51.1%(17/33),获益率为93.9%(31/33),两组客观有效率比较无显著性差异(P＞0.05),获益率比较有显著性差异(P＜0.05).患者血清AFP水平,A、B组治疗前后比较有非常显著性差异,A、B组治疗后比较有显著性差异.不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热,两组均无Ⅳ度不良反应,无治疗相关性死亡.结论 亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE治疗中晚期肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广.
作者：谢艳茹；周月芬；应筱莉 刊期： 2007年第09期
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后常见并发症之一,其整体发生率大约为25%～30%[1], PONV可导致伤口张力增加、静脉压增高、水、电介质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症[2],PONV发生的机制较为复杂可能涉及到脑干催吐中枢接受以下4个区域的信息而激发:(1)化学受体催吐区;(2)前庭迷路系统;(3)皮层中枢;(4)胃肠迷走神经系统.其影响因素颇多,结合本文经验,介绍如下.
作者：顾观金 刊期： 2007年第09期
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,而垂体腺瘤的治疗以手术为主.经单鼻孔蝶窦入路与其它入路相比具有损伤小、出血少、术野暴露清楚、并发症少的优点,近些年来广泛应用于临床.本科自2002年1月至2006年6 月对12例垂体腺瘤采用单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术切除,效果满意.
作者：何玉领；方乃成；杜国森；陈江利；陈飞；王马军 刊期： 2007年第09期
作者对异丙酚复合芬太尼,异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果进行了研究,以探讨合理的无痛人流术麻醉用药.
作者：陶涛；邹建玲；尉明洋 刊期： 2007年第09期
孤独感是指个体所体验到的孤独情绪状态,是由于社会交往不足或人际关系缺陷而导致的一种心态[1].为了了解职业中专学生的孤独感及与父母教养方式、人格特征之间的关系,作者对在校的职业中专学生进行了相关调查分析,现将结果报告如下.
作者：朱伟俊；黄恩；陈雄斌；吕望强；陈建民 刊期： 2007年第09期
医源性血管损伤具有意外突发的特点,会直接影响手术的成败和病人的生命安全,处理不及时或对策不当可能导致灾难,并由此引发医疗纠纷,应该予以高度的重视[1].作者1999年～2006年共救治的13例医源性血管损伤病人,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王晓红；张若；邓超颖；艾鹏 刊期： 2007年第09期
胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低,被广泛应用于胆胰梗阻性疾病.作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架,疗效满意,报告如下.
作者：黄平；张啸；张筱凤；郭英辉；林秀英；吕文 刊期： 2007年第09期
多层螺旋CT冠状动脉成像作为无创性检查用于评价冠状动脉钙化以及狭窄的作用已得到了肯定,本文就124例患者的图像质量进行回顾分析,旨在探讨如何提高CT冠状动脉造影的成功率.
作者：茅国群；陈瑶；程有根；楼明芳 刊期： 2007年第09期
马凡氏综合征为常染色体显性遗传疾病,以眼、骨骼、心血管系统三联征为主要临床表现.现将一家族4例猝死病例分析如下.
作者：祝红明；沈沛沛 刊期： 2007年第09期
作为一种代谢性疾病,胰岛素抵抗与冠心病的关系尚不明确.本研究分析不同程度代谢综合征患者的胰岛素抵抗与冠心病的关系,并探讨胰岛素抵抗在冠心病发生中的可能作用.
作者：曾志红；黄艾茜；周伟珍 刊期： 2007年第09期
目的 探讨新生儿机械通气患者肺损伤与患者血清(MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1)的关系.方法 32例机械通气的新生儿患者组与对照组分别均测定血清MMP-9,TIMP-1浓度,并相互进行比较.两组数据比较均用非配对资料的t检验.结果 机械通气新生儿患者组血清MMP-9水平较未机械通气新生儿患者组高(P＜0.05,而机械通气新生儿患者组血清TIMP-1水平与未机械通气新生儿患者组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 新生儿机械通气后血清中的MMPs/TIMPs失衡,导致MMPs活性增强,过度增强的MMPs活性导致了细胞外基质的降解,可能造成基底膜受损.加速了炎性反应,与新生儿呼吸机相关性肺损伤(VI LI)的发生相关联.
作者：徐震；郁峰 刊期： 2007年第09期
现代化农业操作模式的日趋改善,农民体力作业的强度大大降低,加上膳食结构的变化导致农村糖尿病发病率不断上升.而控制率与治疗率分别仅为8.1%和 23.7%[1].作者于2004年10月至2005年10月在绍兴农村进行糖尿病知识教育.通过对糖尿病知识教育,改善了当地农村糖尿病防治状况,报道如下.
作者：陈建悦；汪大望 刊期： 2007年第09期
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH) 是肝内少见的肿瘤样病变,其发病可能与先天性血管畸形或血管损伤有关,临床上与其他富血管肝脏病变,如肝细胞癌、肝血管瘤和肝腺瘤等的鉴别十分重要.本文收集近期经病理学明确诊断的FNH 7例,讨论其影像学的表现,以提高影像学诊断的准确性.
作者：仲洪军；钱明山 刊期： 2007年第09期
恶性腹膜间皮瘤是一种原发于腹膜的比较少见的肿瘤,在妇女中不常见,极易误诊为其他疾病.作者报告近年来在本院诊治的8例女性腹膜恶性间皮瘤,探讨其临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断要点.
作者：高志斌；王兆平；鲁洁琼；付家欣；严树宏；黄丽丽 刊期： 2007年第09期
胆总管探查、T管引流是临床上常用的术式, 胆漏是此类手术术后严重的并发症之一,尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生,甚至做二次手术,一旦发生胆汁性腹膜炎,病死率高达28.6%[1].本科对2000年1月至2006年11月共53例患者因各类肝胆管手术而留置T管引流,术后常规行T管窦道造影,有效防止了拔管后胆漏的发生,现分析如下.
作者：李建辉；郑俊彪；陈浩亮 刊期： 2007年第09期
自1998年8月～2003年12月,本院体外冲击波(ESWL)治疗复杂输尿管结石592例,输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗复杂输尿管结石576例,对二组治疗比较分析.报告如下.
作者：吴兆平；张旭明；楼国新；张军平；王晓东 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
