何玉领；方乃成；杜国森；陈江利；陈飞；王马军
目的 评价亚砷酸联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应.方法 中晚期肝癌共65例随机分2组, A组32例行肝动脉灌注羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg、顺铂60 mg、超液化碘油5～20ml, B 组33例在上述化疗药基础上加用亚砷酸20mg.观察其疗效与不良反应.结果 A 组客观有效率(CR+PR)达43.8%(14/ 32) ,获益率(CR+PR+NC)达71.2%(23/32);B 组客观有效率达51.1%(17/33),获益率为93.9%(31/33),两组客观有效率比较无显著性差异(P＞0.05),获益率比较有显著性差异(P＜0.05).患者血清AFP水平,A、B组治疗前后比较有非常显著性差异,A、B组治疗后比较有显著性差异.不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热,两组均无Ⅳ度不良反应,无治疗相关性死亡.结论 亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE治疗中晚期肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广.
作者：谢艳茹；周月芬；应筱莉 刊期： 2007年第09期
环状混合痔在痔手术中一直是较为复杂的手术,在基层医院中外剥内扎仍然是环状混合痔治疗的主要术式,而术后严重疼痛、肛门狭窄是环状混合痔术后难以解决的一个难题.作者自2002年开始采用改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例,效果满意,现报告如下.
作者：徐道昆；钱伟；陈莉莉 刊期： 2007年第09期
尿潴留是指膀胱内充满大量尿液而又不能自动排出的症状,有文献报道约有18.5%的患者术后停留置导尿后会发生尿潴留[1].尿潴留不仅增加了患者痛苦,也对术后恢复带来不利.为此,作者对2003年6月至2006年4月腹部手术需留置导尿病人250例,对其中停留置导尿后发生尿潴留23例进行分析探讨,现报告如下.
作者：李晓燕；桂剑英；汪小波 刊期： 2007年第09期
一类是扰乱社会治安的精神患者住在社会病区;另一类是有严重肇事,有违法行为被强制收容入院的危害社会治安的精神患者和精神病疑似者住在监管病区.作者试图对这两类住院精神分裂症患者的生活质量及其心理健康状况进行调查,探讨如何提高住院精神分裂症患者的生活质量和心理健康水平.
作者：许本健；陈菊凤；赵丰戎；孙连军 刊期： 2007年第09期
妊娠合并麻疹患者病情重,易导致死胎、流产、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿麻疹,临床报道不多,收集我院1998年1月至2005年12月妊娠合并麻疹18例,报告如下.
作者：周健；唐锡尔 刊期： 2007年第09期
本文就2003年3月至2006年3月间本院住院的42例右心室主动固定导线的起搏患者,早期联合华法林抗凝治疗,现报道如下.
作者：陈丽娜；秦丰明；陈钟良；成银宏；唐欧杉；周浩亮 刊期： 2007年第09期
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,而垂体腺瘤的治疗以手术为主.经单鼻孔蝶窦入路与其它入路相比具有损伤小、出血少、术野暴露清楚、并发症少的优点,近些年来广泛应用于临床.本科自2002年1月至2006年6 月对12例垂体腺瘤采用单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术切除,效果满意.
作者：何玉领；方乃成；杜国森；陈江利；陈飞；王马军 刊期： 2007年第09期
动脉旁路手术是治疗下肢动脉缺血性疾病的重要手段,挽救了患者的肢体.人工血管旁路感染是少见而严重的并发症,直接导致菌血症、出血、血栓形成等,造成治疗失败[1].多数情况需切除感染的移植物并重建血流通道,在严格筛选的病例中保留移植物并维持其通畅,国内目前尚无成功报道.作者自2004年8月至2007年4月收治5例人工血管感染病例,其中3例成功保全了人工血管,现报告如下.
作者：韩伟；孟路阳；王林君；陈旭明；娄尧强；王晓栋 刊期： 2007年第09期
为了探讨颈纤维瘤病的高频超声声像图特点,本文收集2005年12月至2006年10月在本院经高频超声检查后确诊的20例患儿资料,对其进行回顾性分析.现报告如下.
作者：洪杰；何晓清 刊期： 2007年第09期
血糖升高是急性胰腺炎(AP)常见且非常重要的征象.胰腺胰岛B细胞分泌的胰岛素是调节血糖重要的激素;C肽与胰岛素等分子分泌、检测不受胰岛素抵抗及外源性胰岛素应用的影响.因此,对血糖、胰岛素和C肽的研究有助于了解急性胰腺炎的内分泌功能受损情况,为临床急性胰腺炎的诊治提供新的思路.
作者：宋丹虹；王彬 刊期： 2007年第09期
目的 回顾分析髋臼前后柱螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折的疗效.方法 本组患者共36例,采用Kochher-Langenback入路14例,髂腹股沟入路12例,扩展型髂股入路6例,前后联合入路4例.本组病例中采用后路重建钢板结合前柱螺钉固定21例,前路重建钢板结合后柱螺钉固定15例.结果 随访时间6～27个月,平均19.6个月.复位评估参照Matta标准,解剖复位22例(61.11%);满意复位10例(27.78%);复位不满意4例(11.11%).关节功能按改良Merled Aubigne 6分法和Epstein标准评定,优23例(63.89%),良8例(22.22%),可3例(8.33%),差2例(5.56%),优良率86.11%.异位骨化4例,按Brooker分级:I～II级3例,III～IV级1例.深静脉栓塞2例,经非手术治疗而愈,坐骨神经医源性损伤1例,经治疗6月后恢复,股骨头坏死3例.结论 髋臼前后柱螺钉固定结合钛板治疗髋臼横断骨折,创伤较少,固定坚强,治疗效果良好.
作者：郑琦；毕大卫；徐荣明；李明；魏威；汪翼凡 刊期： 2007年第09期
目前国内对结核性胸膜炎胸腔积液的治疗,多在抗结核化疗基础上进行间断胸腔穿刺或胸腔置管引流,但术后易发生胸膜肥厚粘连,导致肺功能下降,严重者甚至需开胸行胸膜剥脱手术,影响生活质量,给病人造成了很大的痛苦和经济负担.本院对2003年1月～2006年1月住院的结核性胸膜炎胸腔积液患者中的31例应用尿激酶注入胸膜腔进行预防胸膜肥厚粘连治疗,取得明显效果,现报道如下.
作者：周克 刊期： 2007年第09期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种嗜人体皮肤和粘膜组织细胞的病毒,可广泛感染人类皮肤及生殖道、呼吸道上皮组织,与人类的多种良恶性肿瘤密切相关.在发现的HPV型中,约有30种可以感染生殖道.根据其致病性差异,可分为低危型HPV(如6、11、42、43、44型)和高危型HPV(如16、18、31、33、39、45、51、52、58、59、68型).低危型HPV主要导致尖锐湿疣,而高危型HPV还与宫颈癌密切相关.为了解本地区女性HPV感染情况,作者对1014例本院就诊患者作HPV6/11、HPV16/18型的荧光定量聚合酶链反应(PCR)基因分型检测,旨在积累本地区女性HPV6/11、HPV16/18型感染的分子流行病学资料,为预防提供对策.
作者：杨笔文；王贵珍；董学君；郑专；陈建军 刊期： 2007年第09期
急性坏死性胰腺炎(ANP)随着内镜技术的迅速发展,内镜下乳头切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD)已逐步成为治疗老年ANP的重要手段,能明显减少并发症、降低病死率.本院自2003年1月至2005年12月治疗27例老年ANP患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会介绍如下.
作者：李益民；楼立兰；张筱凤 刊期： 2007年第09期
盆腔炎性包块是常见的一种妇科疾患,顽固难治,缠绵难愈;是生殖系统感染较严重的病症.盆腔炎性包块过去采用抗感染等治疗,疗程长,不易治愈.作者自2001年4月至2006年7月间,用抗生素静脉滴注加红藤汤加减灌肠治疗,共收治126例,收到了较为满意的疗效,报告如下.
作者：余桂女 刊期： 2007年第09期
胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病.脊柱胸腰段是脊柱生理弯曲衔接点,为应力集中所在.患者系由于纵向上下传导应力发病,其早期症状除疼痛外普遍存在腹胀、便秘、纳差等合并症状.腹胀、便秘不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗.本院自2002年2月起采用清热通腑合剂灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘,疗效明显,现报道如下.
作者：俞霞；葛国芬；易琦 刊期： 2007年第09期
肋骨不全骨折在常规X线检查常成阴性,CT轴位扫描具有不受部位厚薄、体位及投照条件的限制等优点,可以提供更加丰富、准确的影像信息,而多层螺旋CT在扫描速度、范围、图像分辨率及后处理功能等方面更优.本院自2004年以来对一些疑难病例采用多层螺旋CT曲面重建技术,提高了对肋骨不全骨折的诊断率,现报道如下.
作者：寿伟信 刊期： 2007年第09期
一般认为糖尿病引起的缺血性卒中以小血管性脑血管病多见,对糖尿病引起的大面积脑梗死鲜有报道.现将我院5年来发现的23例糖尿病合并大面积脑梗死进行回顾性分析.
作者：孙余明；邵继伟 刊期： 2007年第09期
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后常见并发症之一,其整体发生率大约为25%～30%[1], PONV可导致伤口张力增加、静脉压增高、水、电介质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症[2],PONV发生的机制较为复杂可能涉及到脑干催吐中枢接受以下4个区域的信息而激发:(1)化学受体催吐区;(2)前庭迷路系统;(3)皮层中枢;(4)胃肠迷走神经系统.其影响因素颇多,结合本文经验,介绍如下.
作者：顾观金 刊期： 2007年第09期
胆总管探查、T管引流是临床上常用的术式, 胆漏是此类手术术后严重的并发症之一,尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生,甚至做二次手术,一旦发生胆汁性腹膜炎,病死率高达28.6%[1].本科对2000年1月至2006年11月共53例患者因各类肝胆管手术而留置T管引流,术后常规行T管窦道造影,有效防止了拔管后胆漏的发生,现分析如下.
作者：李建辉；郑俊彪；陈浩亮 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
