王爱明
胆总管探查、T管引流是临床上常用的术式, 胆漏是此类手术术后严重的并发症之一,尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生,甚至做二次手术,一旦发生胆汁性腹膜炎,病死率高达28.6%[1].本科对2000年1月至2006年11月共53例患者因各类肝胆管手术而留置T管引流,术后常规行T管窦道造影,有效防止了拔管后胆漏的发生,现分析如下.
作者：李建辉；郑俊彪；陈浩亮 刊期： 2007年第09期
尿潴留是指膀胱内充满大量尿液而又不能自动排出的症状,有文献报道约有18.5%的患者术后停留置导尿后会发生尿潴留[1].尿潴留不仅增加了患者痛苦,也对术后恢复带来不利.为此,作者对2003年6月至2006年4月腹部手术需留置导尿病人250例,对其中停留置导尿后发生尿潴留23例进行分析探讨,现报告如下.
作者：李晓燕；桂剑英；汪小波 刊期： 2007年第09期
本文就2003年3月至2006年3月间本院住院的42例右心室主动固定导线的起搏患者,早期联合华法林抗凝治疗,现报道如下.
作者：陈丽娜；秦丰明；陈钟良；成银宏；唐欧杉；周浩亮 刊期： 2007年第09期
沐舒坦是一种新型的粘痰溶解剂,近年来应用于小儿肺部感染及COPD的治疗,取得了显著的效果[1,2],对急性肺损伤的预防和治疗也有一定作用[3],然而在呼吸机相关性肺炎方面的应用报道甚少.本院ICU应用沐舒坦治疗呼吸机相关性肺炎取得了明显的疗效.现报道如下.
作者：陈朴 刊期： 2007年第09期
肋骨不全骨折在常规X线检查常成阴性,CT轴位扫描具有不受部位厚薄、体位及投照条件的限制等优点,可以提供更加丰富、准确的影像信息,而多层螺旋CT在扫描速度、范围、图像分辨率及后处理功能等方面更优.本院自2004年以来对一些疑难病例采用多层螺旋CT曲面重建技术,提高了对肋骨不全骨折的诊断率,现报道如下.
作者：寿伟信 刊期： 2007年第09期
肝内胆管结石在我国发生率较高,左侧肝内胆管结石明显多于右侧.1997年7月至2007年2月本院用肝叶切除术治疗左肝内胆管结石132例.总结如下.
作者：丁超；周国云；诸葛文嵩；胡维君 刊期： 2007年第09期
目的 探讨分析道路交通伤的流行病学情况,包括人群、年间、月间、日间时段分布、车辆分类、气候等多种因素对道路交通伤的影响.方法 作者取2000年到2003年,宁波市道路交通事故3960例,按照车辆类别、气候变化、驾龄情况、创伤分类等,采用流行病学方法作回顾性分析.结果 道路交通伤的发生,具有一定的时段分布(每年2、3月及7、8月、每周周末发生较多),与车辆类型及驾驶员相关,创伤部位多集中在四肢(58.21%)和头面部(16.03%).结论 在上述好发时间段内,急诊医生需高度提高警惕,准确做出诊断,第一时间内采取为有效的急救手段,使交通伤得到为合理的抢救与治疗,极大可能地降低伤残率及死亡率.
作者：陈志跃；陆骁臻；蒋森；邬弋 刊期： 2007年第09期
为了探讨颈纤维瘤病的高频超声声像图特点,本文收集2005年12月至2006年10月在本院经高频超声检查后确诊的20例患儿资料,对其进行回顾性分析.现报告如下.
作者：洪杰；何晓清 刊期： 2007年第09期
目的 回顾分析髋臼前后柱螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折的疗效.方法 本组患者共36例,采用Kochher-Langenback入路14例,髂腹股沟入路12例,扩展型髂股入路6例,前后联合入路4例.本组病例中采用后路重建钢板结合前柱螺钉固定21例,前路重建钢板结合后柱螺钉固定15例.结果 随访时间6～27个月,平均19.6个月.复位评估参照Matta标准,解剖复位22例(61.11%);满意复位10例(27.78%);复位不满意4例(11.11%).关节功能按改良Merled Aubigne 6分法和Epstein标准评定,优23例(63.89%),良8例(22.22%),可3例(8.33%),差2例(5.56%),优良率86.11%.异位骨化4例,按Brooker分级:I～II级3例,III～IV级1例.深静脉栓塞2例,经非手术治疗而愈,坐骨神经医源性损伤1例,经治疗6月后恢复,股骨头坏死3例.结论 髋臼前后柱螺钉固定结合钛板治疗髋臼横断骨折,创伤较少,固定坚强,治疗效果良好.
作者：郑琦；毕大卫；徐荣明；李明；魏威；汪翼凡 刊期： 2007年第09期
自2001年3月至2006年12月,本院采用双侧睾丸切除术及术后应用抗雄激素药物氟他胺间歇雄激素阻断(IAB)的方法治疗晚期前列腺癌(24例)与高龄低期前列腺癌(9例)患者33例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：陈柏君；林国兵；鲍小招；陈侃 刊期： 2007年第09期
人胚生长发育是否正常,不仅影响新生儿的健康,而且与成长后的健康密切相关,现就调控人胎儿生长的有关因素综述如下.
作者：童钟杭 刊期： 2007年第09期
目的:介绍一种简单、快速、高效同时从数十、甚至上百个小鼠尾巴中提取基因组DNA的方法.方法 Shirley Clift modified-TG 小鼠Gene-Trap DNA提取法.结果 使用该法从小鼠尾巴中获取的基因组DNA的数量、纯度完全适用各种实验,如在C3H/HCJ-Mgrn1md转基因小鼠杂交C57BL/6小鼠Mahogunin基因变异传代培殖实验中,应用鼠尾抽提的DNA 进行Gene-trap.类推该法到小鼠其它组织如肝、肾、肌肉和心脏,也同样得到了高质量的基因组DNA.结论 该技术可以连续、高效、快速、批量从小鼠组织中提取基因组DNA,为国内利用小鼠进行基因遗传疾病的研究提供了基础方法.
作者：杨红斌；谢建军 刊期： 2007年第09期
研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全,尤其是头,面部肌张力不全有明显效果,可反复使用[1].作者于2004年12月至2006年10月应用A型肉毒毒素治疗面肌、眼脸痉挛及Meige综合症等患者共36例,获得了同样满意效果.现报道如下.
作者：汤玲华；何宇平；应荣斌；顾大东 刊期： 2007年第09期
急性坏死性胰腺炎(ANP)随着内镜技术的迅速发展,内镜下乳头切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD)已逐步成为治疗老年ANP的重要手段,能明显减少并发症、降低病死率.本院自2003年1月至2005年12月治疗27例老年ANP患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会介绍如下.
作者：李益民；楼立兰；张筱凤 刊期： 2007年第09期
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH) 是肝内少见的肿瘤样病变,其发病可能与先天性血管畸形或血管损伤有关,临床上与其他富血管肝脏病变,如肝细胞癌、肝血管瘤和肝腺瘤等的鉴别十分重要.本文收集近期经病理学明确诊断的FNH 7例,讨论其影像学的表现,以提高影像学诊断的准确性.
作者：仲洪军；钱明山 刊期： 2007年第09期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种嗜人体皮肤和粘膜组织细胞的病毒,可广泛感染人类皮肤及生殖道、呼吸道上皮组织,与人类的多种良恶性肿瘤密切相关.在发现的HPV型中,约有30种可以感染生殖道.根据其致病性差异,可分为低危型HPV(如6、11、42、43、44型)和高危型HPV(如16、18、31、33、39、45、51、52、58、59、68型).低危型HPV主要导致尖锐湿疣,而高危型HPV还与宫颈癌密切相关.为了解本地区女性HPV感染情况,作者对1014例本院就诊患者作HPV6/11、HPV16/18型的荧光定量聚合酶链反应(PCR)基因分型检测,旨在积累本地区女性HPV6/11、HPV16/18型感染的分子流行病学资料,为预防提供对策.
作者：杨笔文；王贵珍；董学君；郑专；陈建军 刊期： 2007年第09期
覆盖在心肌表面冠状动脉上的心肌束称为心肌桥(myocardial bridge),位于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery)[1].这种冠状动脉特殊的走行变异致使心脏收缩期该段冠状动脉受到挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞,引起心绞痛、心率失常、心肌梗死,严重时可导致猝死[2].长期以来对心肌桥的诊断主要依靠选择性冠状动脉造影[3],本研究利用16层螺旋CT血管成像技术,并与冠状动脉造影结果对照,旨探讨多层螺旋CT对心肌桥诊断的价值.
作者：朱海东 刊期： 2007年第09期
Coopdech支气管封堵导管是近来应用于临床的一种新型气管支气管导管,与普通双腔管比较,Coopdech管具有插管和定位方便,损伤小,分隔双肺完全,对病人生理干扰小等优点.
作者：高昌达；潘志浩；郭建荣 刊期： 2007年第09期
癌性胸水是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤常见的并发症,有时为恶性肿瘤尤其是肺癌的首发症状,预后较差[1～3].大量的胸水压迫肺组织可产生以呼吸困难为主的多种症状.本院自2003年8月至2005年12月应用博莱霉素联合高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性难治性胸水30例,取得满意效果,现总结如下.
作者：张永伟 刊期： 2007年第09期
国内自80年代末至90年代初陆续采用自体表皮移植治疗白癜风取得肯定疗效.但对发生在非平整部位的白癜风,由于皮肤活动度大,使移植表皮不易固定,皮片难以成活,手术成功率较低[1].本科自2005年1月至2006年10月采用自体表皮移植加碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗33例白癜风取得满意疗效,现报道如下.
作者：蒋亦秀；刘冬梅；王仙媚；付学峰；沈甦 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
