陈荣法
股骨转子间骨折是临床较常见的骨折,多见于老年人,保守治疗卧床时间长,并发症多.转子间骨折的坚固内固定和病人的早期活动被认为是标准的治疗方法[1].动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)是目前手术治疗股骨转子间骨折常用固定装置.1998年4月至2006年1月,本院应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折73例,取得满意疗效.
作者：仇春涛 刊期： 2007年第09期
鼻出血是耳鼻咽喉科的急症之一,应及时有效地给予止血处理.临床上有效的处理方法就是鼻腔填塞.填塞的材料很多,有凡士林、碘仿纱条、明胶海绵、无痛止血棉、可吸收性止血纱布等.我科自2002年开始,就选择Foley尿管为顽固性后鼻孔出血进行填塞,效果满意,现报告如下.
作者：朱秀明 刊期： 2007年第09期
医源性血管损伤具有意外突发的特点,会直接影响手术的成败和病人的生命安全,处理不及时或对策不当可能导致灾难,并由此引发医疗纠纷,应该予以高度的重视[1].作者1999年～2006年共救治的13例医源性血管损伤病人,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王晓红；张若；邓超颖；艾鹏 刊期： 2007年第09期
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后常见并发症之一,其整体发生率大约为25%～30%[1], PONV可导致伤口张力增加、静脉压增高、水、电介质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症[2],PONV发生的机制较为复杂可能涉及到脑干催吐中枢接受以下4个区域的信息而激发:(1)化学受体催吐区;(2)前庭迷路系统;(3)皮层中枢;(4)胃肠迷走神经系统.其影响因素颇多,结合本文经验,介绍如下.
作者：顾观金 刊期： 2007年第09期
作者对异丙酚复合芬太尼,异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果进行了研究,以探讨合理的无痛人流术麻醉用药.
作者：陶涛；邹建玲；尉明洋 刊期： 2007年第09期
为评价胃切除术后早期经肠内营养支持的疗效及可行性,自2002年10月至2005年12月,作者对25例胃切除术后病人进行早期肠内营养支持,并设对照组观察,现报告如下.
作者：韩必亮；姜旭勉；杨琼柳 刊期： 2007年第09期
胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病.脊柱胸腰段是脊柱生理弯曲衔接点,为应力集中所在.患者系由于纵向上下传导应力发病,其早期症状除疼痛外普遍存在腹胀、便秘、纳差等合并症状.腹胀、便秘不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗.本院自2002年2月起采用清热通腑合剂灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘,疗效明显,现报道如下.
作者：俞霞；葛国芬；易琦 刊期： 2007年第09期
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH) 是肝内少见的肿瘤样病变,其发病可能与先天性血管畸形或血管损伤有关,临床上与其他富血管肝脏病变,如肝细胞癌、肝血管瘤和肝腺瘤等的鉴别十分重要.本文收集近期经病理学明确诊断的FNH 7例,讨论其影像学的表现,以提高影像学诊断的准确性.
作者：仲洪军；钱明山 刊期： 2007年第09期
翼状胬肉是一种常见眼表疾病,可能与紫外线照射损害角膜缘干细胞、气候干燥、接触风尘等有一定的关系[1].手术是治疗翼状胬肉常用方法,但术后复发率较高.作者分别采用自体角膜缘干皮移植、结膜瓣带蒂移植联合丝裂霉素C应用和单纯切除治疗翼状胬肉患者以对比观察术后复发问题,现报告如下.
作者：厉越；周爱娟；黄玉婵 刊期： 2007年第09期
本院对56例子宫腺肌病的可疑病例作了B超监视下宫腔内双氧水注射造影检查[1],现报告如下.
作者：陆金霞；陆海娟；钟慧琴；沈姚琴；马瑞芬 刊期： 2007年第09期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种嗜人体皮肤和粘膜组织细胞的病毒,可广泛感染人类皮肤及生殖道、呼吸道上皮组织,与人类的多种良恶性肿瘤密切相关.在发现的HPV型中,约有30种可以感染生殖道.根据其致病性差异,可分为低危型HPV(如6、11、42、43、44型)和高危型HPV(如16、18、31、33、39、45、51、52、58、59、68型).低危型HPV主要导致尖锐湿疣,而高危型HPV还与宫颈癌密切相关.为了解本地区女性HPV感染情况,作者对1014例本院就诊患者作HPV6/11、HPV16/18型的荧光定量聚合酶链反应(PCR)基因分型检测,旨在积累本地区女性HPV6/11、HPV16/18型感染的分子流行病学资料,为预防提供对策.
作者：杨笔文；王贵珍；董学君；郑专；陈建军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨Bartter综合征的临床诊断及治疗.方法 对8例成人Bartter综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 8例成人 Bartter综合征患者均表现为乏力,其特征为低血钾,代谢性碱中毒,血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高,而血压正常,肾活检提示肾小球旁器细胞增生.补钾是主要治疗措施.结论 成人出现双下肢乏力,低血钾,高尿钾而血压正常时需考虑到本病,行醛固酮检测可帮助诊断,必要时行肾穿刺活检.治疗上包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂等.
作者：刘颖芳；任跃忠 刊期： 2007年第09期
胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低,被广泛应用于胆胰梗阻性疾病.作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架,疗效满意,报告如下.
作者：黄平；张啸；张筱凤；郭英辉；林秀英；吕文 刊期： 2007年第09期
了解综合性医院急诊病人的总体情况及其特点,对提高急诊医疗质量,为急诊医护人员的配备和培训,为医护人员明确急诊主次病种可提供重要的参考依据[1].将本院2005年4月至2006年4月间970例急诊病例确诊情况进行统计分析,报告如下.
作者：胡军 刊期： 2007年第09期
腋臭给患者的生活、工作、社交带来很大不便,甚至出现心理障碍.目前的治疗方法很多,有手术与非手术两大类,非手术治疗对于症状较轻的患者较为适用,但难以根治,复发率高,需重复治疗,手术治疗是唯一的根治方法,近年来作者采用肿胀麻醉下行腋窝大汗腺处抽吸术治疗腋臭,取得了满意效果,现总结如下.
作者：陈荣法 刊期： 2007年第09期
剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠,一旦破裂则发病急,出现严重的大出血,甚至休克,危及患者生命而得以诊断[1].仅2004至2006年5月本院共收治CSP病人5例.其中1例发现时血β-HCG水平较低,口服米非司酮治疗而得以痊愈,1例发现时已出现腹腔内出血予剖腹探查行疤痕部位切开取胚术,另外3例作者予以DSA介入下行子宫动脉插管化疗及栓塞治疗成功.
作者：刘秋兰；陈林军 刊期： 2007年第09期
急性坏死性胰腺炎(ANP)随着内镜技术的迅速发展,内镜下乳头切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD)已逐步成为治疗老年ANP的重要手段,能明显减少并发症、降低病死率.本院自2003年1月至2005年12月治疗27例老年ANP患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会介绍如下.
作者：李益民；楼立兰；张筱凤 刊期： 2007年第09期
老年肺癌患者中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),约70%～80%的病人发现时已属中晚期.发病高峰年龄为70～80岁[1],老年人通常是指年龄≥70岁的患者.老年肺癌以非小细胞肺癌多见,大部分老年患者拒绝治疗或治疗不完全,因此目前对老年肺癌化疗方案研究较少.本院近5年来对老年非小细胞肺癌化疗临床资料回顾研究报告如下.
作者：徐有祖；徐丽伟 刊期： 2007年第09期
自2001年3月至2006年12月,本院采用双侧睾丸切除术及术后应用抗雄激素药物氟他胺间歇雄激素阻断(IAB)的方法治疗晚期前列腺癌(24例)与高龄低期前列腺癌(9例)患者33例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：陈柏君；林国兵；鲍小招；陈侃 刊期： 2007年第09期
鼻NK/T细胞淋巴瘤是一个独立临床病理亚型,其与EB病毒高度相关.肿瘤常有噬血管性,多伴有血管破坏和坏死[1].该瘤称为NK/T而不是NK细胞淋巴瘤,是大多数病例是NK细胞肿瘤,即EBV(+),CD56(+),少数病例具有EBV(+)、CD56(-)的细胞毒性T细胞表型[2].发生在鼻部的肿瘤,表现鼻衄、鼻阻,皮肤和皮下组织是鼻NK/T细泡淋巴瘤常见的侵犯部位[3].作者收集50例鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床病理资料,并进行病理形态学及免疫组化研究,为其诊断及鉴别诊断提供依据.
作者：贾万钧；郭艳 刊期： 2007年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
