郎铭铠
循证医学(evidence-based medicine,EBM),是近10年来在国际上迅速发展起来的一门临床医学学科,是指在临床医疗实践中,临床医生在对病人进行诊断、治疗时,应该遵循科学的证据,来进行科学的决策,以求运用具有科学依据的方法,为病人解决诊断和治疗的问题.
作者：孙宏；孙文罡 刊期： 2003年第11期
目的:改进大白鼠白念菌性阴道炎模型,观察妇康液对本模型的防治作用.方法:切除双侧大白鼠卵巢,注射乙烯雌酚和氢化可的松,造成假动情期和全身免疫功能低下,阴道内感染白念菌.以阴道分泌物培养菌落多少为指标,观察妇康液对该模型的防治作用.结果:感染白念菌后4天阴道分泌物培养和镜检全部阳性,造型周期较原模型减少14天.妇康液对该模型有明显防治作用.结论:改进大白鼠阴道炎模型具有方法简单可靠,成功率100%,指标客观性好,造模时间明显缩短等优点,可用于霉菌性阴道炎防治及相关药物研究等.为妇康液的临床应用提供了部分药效学实验依据.
作者：王玉良；向绍杰；杜佳林；李显华；张宏；李大明；王峰 刊期： 2003年第11期
运用自拟益肾清化汤治疗慢性肾小球肾炎68例.其病例中包括慢性肾炎普通型23例,肾病型17例,高血压型24例,中医辨证按气阴两虚等4型论治,取效满意.
作者：郑培林 刊期： 2003年第11期
目的:评价分段齿线结扎加肛管成形术在治疗环状混合痔中的价值.方法:将环状混合痔100例分为两组,治疗组60例,采用分段齿线结扎加肛管成形术;对照组40例,采用分段齿线结扎术.术后两组均用痔痛消洗剂先熏后洗.结果:治愈率:两组全部治愈;创面愈合时间:治疗组(18.2±4.5)天,对照组(23.9±4.8)天(P＜0.05);术后并发症:肛门疼痛治疗组8.3%(5/60),对照组27.5%(11/40)(P＜0.05);肛缘水肿治疗组6.7%(4/60),对照组22.5%(9/40)(P＜0.05);术后肛门功能评价:治疗组功能正常,对照组肛门潮湿6例;术后1年随访,对照组肛周皮赘8例,复发3例,治疗组无肛周皮赘和复发.结论:分段齿线结扎加肛管成形术是治疗环状混合痔的有效和安全术式.
作者：郭晓华；施正华；孙海舰 刊期： 2003年第11期
王素芝主任医师,长期潜心研究痹病,学验俱丰,对尪痹尤其是类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS),主张重中西医结合,病证俱辨,疗效满意,现就其心得于后,以飨同道.
作者：张静；牛臻洁 刊期： 2003年第11期
近年来,笔者以黄连膏、冰石散治疗肛周湿疹42例,疗效满意.报道如下.黄连膏:黄柏1.0份,黄连1.0份,生地1.0份,当归0.5份,赤芍0.5份,白芷0.5份,将上药以小麻油煎开,再把药物按顺序先后放进去,以炸黄即可,去药渣取溶液,加入黄蜡熔化,搅拌至溶解为止,备用.
作者：黄复查 刊期： 2003年第11期
从五脏化生精气血的能力入手,通过分析各脏对思虑过度的耐受性,探讨抑郁症的发病机制.肝主疏泄且藏血,可暂时助心行思,但因其不能直接化生气血,对抗思虑过度的能力较弱,故为情志之弱脏,常首先受难,并诱发其他病变;脾可直接化生气血,又统血,与心共同成思,为养神固神之脏,对抗思虑过度的能力较强,但易为肝乘而失运化,产生痰浊而蒙蔽心神;肺能够化生气血,强力支持心主神明功能,为情志之辅脏,不易受累;心主血生血,对抗思虑过度的能力强,为情志之君脏,但易为痰浊蒙蔽;肾藏精,精可转化为气血,为他脏所用,是储备之脏.后提出抑郁症初期以肝郁为主,中期以心脾两虚为主,后期则是五脏俱虚.
作者：单德红；季颖；章洪流；郑晓霓；王德山 刊期： 2003年第11期
许多CP患者有或曾经有过便秘病史,或者有其它肛肠疾患,推断CP可能与便秘及肠道慢性炎症存在一定的相关性.初步探讨便秘及其它肛肠疾患与CP相关性的解剖生理病理基础和机理;可能对CP的防治有一定的实际意义.
作者：张明选；戴春福 刊期： 2003年第11期
卢秉久教授根据多年的诊治经验,总结了一套从脾虚论治乙肝病毒携带的独特理论,而且从临床反馈的信息来看,疗效也颇为满意.
作者：王辉；卢秉久 刊期： 2003年第11期
痤疮,俗称粉刺,也叫青春痘,好发于青年男女的面部及胸背部,笔者治疗60例本病,疗效满意,现报道如下.
作者：彭久燕；苏军 刊期： 2003年第11期
目的:探讨烧伤脓毒症的中西医结合治疗方法.方法:将烧伤脓毒症43例随机分为两组,中西医结合治疗组在西医治疗的同时加用参麦注射液或白参、麦冬汤进行治疗,对照组选择敏感抗生素全身抗感染,创面以磺胺嘧啶银冷霜换药或手术切削痂植异种皮,适当给予营养支持.结果:中西医结合治疗组24例中,显效16例,有效7例,无效1例,总有效率95.8%,显效病程平均3.8天.对照组显效10例,有效5例,无效4例,总有效率78.9%,显效病程平均6.2天.中西医结合治疗组疗程明显比对照组短.结论:中西医结合治疗烧伤脓毒症疗程短,疗效高.
作者：毛远桂；黄友芸；辛国华；曾元临 刊期： 2003年第11期
笔者采用BYS-V型体外震波碎石机(广州白云山医疗器械厂生产),经B超定位进行体外震波碎石术,治疗肾结石200例.每位患者治疗1次,若效果不明显,间隔2周再次治疗.经过体外震波碎石治疗后,即接受中药三金排石汤治疗,基本方药用:生地、扁蓄、瞿麦各12g,金钱草、海金砂、鸡内金各30g,石韦、黄芪、怀牛膝各15g,茯苓30g.亦可随证加减用药.同时配合辅助疗法,肌注阿托品,针刺肾俞,膀胱俞足三里等穴.结果:本组200例,痊愈158例,好转27例,无效15例.
作者：余斌 刊期： 2003年第11期
目的:观察MPTP对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)小鼠模型黑质抗氧化系统的作用及培补肝肾复方对其影响.方法:采用MPTP腹腔注射小鼠造成PD模型,并用培补肝肾中药进行治疗,同时设立正常对照组、模型组.每组10只.观察培补肝肾复方对氧化应激的影响.结果:培补肝肾组同模型组相比较,活性氧和丙二醛(MDA)的含量明显降低,分别为(201±34)U*mg-1和(5±2)nmol*mg-1(P＜0.01);GSH、GSH-Px、和SOD含量明显增高,分别为(6.4±2.3)mg*g-1、(3.2±0.3)nU*g-1和(168±8)nU*mg-1(P＜0.05).结论:培补肝肾中药和可以MPTP制备的PD小鼠模型抗氧化能力,清除自由基,使自由基对黑质损伤降低.
作者：田季雨；陈晓莉；陈建宗 刊期： 2003年第11期
目的:研究小儿病毒性肺炎证候的数理特征.方法:对273例19项常见症状体征赋予一定的分值后作分析,提取出具代表性的指标9项.结果:对上述9项有鉴别意义的指标进行逐步判别分析,初步建立了小儿病毒性肺炎风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热闭肺证、肺脾气虚证、阴虚肺热证的判别函数.结论:证候研究的数字化、逻辑化,可为小儿病毒性肺炎辨证论治的客观化、规范化建立良好的基础.
作者：汪受传；何丽；任现志；邹建东；王孟清；马融；刘光陵 刊期： 2003年第11期
1998年5月-2002年12月,我病房收治胸痹患者105例,在辨证施治的同时予以辨证施护,收效良好,现总结如下.
作者：祖晶；荆秀华 刊期： 2003年第11期
观察肾炎湿热证血清sICAM-1的变化,结合肾组织病理探讨ICAM-1与肾炎湿热证的关系.将肾炎患者48例分为湿热证组(A组,n=30)与非湿热证组(B组,n=18),观察两组血清sICAM-1的变化和光镜下肾小球内固有细胞增生及炎细胞浸润的程度.结果:A组血清sICAM-1高于B组,A组固有细胞增生及炎细胞浸润的程度较B组明显,P＜0.05.结论:肾炎湿热证的存在常常预示着免疫炎症反应和病情的活动,sICAM-1有可能作为肾炎湿热证辨证的一个客观指标.
作者：盛梅笑；孙伟；贾宁人；朱长乐；周恩超；江燕；何伟明 刊期： 2003年第11期
采用不同电针波形,以及临床上证明治疗高尿道压型女性尿道综合征(FUS)有效的穴位组合,并观察治疗前后尿动力学指标的变化,探讨不同电针波形对排尿功能的作用.结果表明,3组电针,不同波形对机体的调节作用不同,连续波容易使机体产生适应而作用小,疏密波更接近人体生物电其作用大,断续波兴奋神经、肌肉作用强,在改善膀胱无力方面效果明显.
作者：申东原；申鹏飞 刊期： 2003年第11期
1 顽固性头汗案沈某,男,32岁.1995年8月4日就诊.形体不丰,面色少华,口微渴,纳可,神态自如,二便调.惟头出汗,发如洗过未干样,两颊时有汗珠下滴,不时揩擦.舌淡红,苔薄白,脉弦微数.
作者：高远平 刊期： 2003年第11期
经络病变,是针灸临床上常见病变,<灵枢*经脉>对十二经脉、十五络的病候进行归纳总结,成为后世经络辨证的基础.然而,经与络是两个概念,经病与络病虽有其共同之处,但二者又各有其特点,互相不能包涵.因此,经病与络病的辨证也不能以经络辨证而概统之.实际上,目前的经络辨证,详于经而略于络,且二者的关系也没有区分开来.因而也不能为针灸临床提供更好的理论指导.有鉴于此,笔者认为,有必要将经病与络病的辨证区分开来,使经络病变的临床治疗更加明确而有效.
作者：李伯；肖延龄；赵春玲 刊期： 2003年第11期
目的:比较两种糖尿病肾病大鼠模型的优劣.方法:采用单侧肾切除合并尾静脉注射链尿佐菌素(Streptozotocin,STZ)(STZ加单侧肾切除组)及单纯腹腔注射链尿佐菌素(STZ)(STZ组)两种方法,分别将Wister大鼠造成糖尿病肾病大鼠模型,然后检测二种方法在空腹血糖,尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿微量白蛋白(albulin,Alb)的排出量方面的差异.结果:STZ组空腹血糖(33.59mmol/L)明显高于STZ加单侧肾切除组(16.12mmol/L);STZ+单侧肾切除组β2-微球蛋白,尿微量白蛋白的排出量较STZ组有明显增加,其病理改变也较明显.结论:STZ合并单侧肾切除更符合糖尿病肾病的病理改变.
作者：李敬林；乔文军；郑曙琴；郑学民 刊期： 2003年第11期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
