重症监护病房患者家属健康教育的实施

胡金兰；诸葛毅

关键词：重症监护病房, 患者家属, 健康教育, 护理工作, 现报道如下, 手术麻醉, 身体状况, 清醒状态, 护理程序, 组成, 周期, 运用, 医院, 休克, 科室, 昏迷

摘要：重症监护病房(ICU)对患者家属进行健康教育,是ICU护理工作的重要组成部分,相对于医院的其他科室,有一定难度.ICU所收的患者,病种复杂,病情危重,身体状况差,一旦病情平稳即转出ICU,患者周转快,接受健康教育的周期短,有的患者处于昏迷、休克、手术麻醉后未清醒状态,对于这部分患者的健康教育无法按常规实施[1].因此,重症监护病房对患者家属进行健康教育,在护理工作中有特殊的重要性,并给患者及家属带来益处.本院ICU近3年来,在护理工作中,运用护理程序,对患者家属实施健康教育,收到良好的效果.现报道如下.

浙江临床医学杂志相关文献

高脂饮食诱导的肥胖大鼠体内瘦素的变化

目的高脂饮食诱导的肥胖大鼬肥胖特点及体内瘦素的变化.方法利用含20%猪油的高脂饲料和普通饲料分别喂养SD大鼠20只和10只8周,建立饮食性肥胖的动物模型.用酶联免疫法测定两组大鼠血清中瘦素含量,然后对肥胖组与对照组的体重、肝、肾、脑组织的重量、胆固醇、甘油三酯、瘦素(leptin)含量进行比较.结果肥胖组大鼠体重、脑、肝、肾组织重量均＞对照组,且肥胖组大鼠脑、肝、肾重量与体重呈显著正相关,p＜0.01.肥胖组大鼠血清甘油三酯、瘦素含量明显高于对照组,p＜0.05.结论含20%高脂饲料能够诱导部分雄性SD大鼠发展为饮食性肥胖.在肥胖组大鼠体内存在着高瘦素血症,提示有瘦素抵抗.

作者：张德利；刘正娟刊期： 2005年第11期
罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮和中效胰岛素对初发2型糖尿病的降糖效果.方法18例初发的2型DM病人应用罗格列酮8mg/d,加用中效胰岛素治疗12周后全部停药,分别在12周和26周测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c).结果治疗3个月后糖化血红蛋白平均下降1.85%,空腹血糖平均下降4.02 mmol/L,餐后血糖平均下降5.79mmol/L;治疗6个月后糖化血红蛋白平均下降1.82%,空腹血糖平均下降3.36 mmol/L,餐后血糖平均下降5.2 mmol/L.结论罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效可靠,有很好的后续作用.

作者：朱东；魏兴海；孔园珍刊期： 2005年第11期
医院等级评审引导护理管理发展

浙江省医院评审工作暂停6年之后,2004年又重新启动了.根据本院迎接评审及作者参加医院评审工作的精神,认为2004年浙江省综合性医院评审标准[1](三级医院)中的护理管理内容体现现代护理理念,现代护理管理思想,强化护理管理内涵建设,引导护士向专科护理发展,提高护士的自身价值,体现护理专业的独立性.

作者：叶向红；胡斌春刊期： 2005年第11期
健康教育对血脂水平的干预影响

高血脂是引起动脉粥样硬化,继发高血压、冠心病和脑卒中等严重心脑血管疾病的基础病变,又与肾病和糖尿病等疾病相互影响[1],已严重威胁到人们的健康.为了有效控制高血脂的发生,作者采取了对参加健康体检的有关人群进行健康教育干预的方法,得出通过提高健康知识知晓率,建立健康行为模式对自我控制血脂水平有一定效果.

作者：刘敏；王玉梅；计文英刊期： 2005年第11期
低剂量与常规剂量螺旋CT扫描在肺部检查中的对比研究

CT已成为胸部常用的检查方法,但是随着放射卫生学的发展和公众自我保护意识的增强,人们已注意到CT检查中放射剂量问题,要求在不影响疾病诊断的前提下,尽可能地减少放射剂量.作者对本院80例患者肺部检查行低剂量和常规剂量的同层扫描,进行对比分析,现报告如下.

作者：胡利荣；程有根；王宇军；茅国群；陈瑶；陈松宽刊期： 2005年第11期
基层医院开展临床药学的实验分析

本院自1995年以来,以医药结合、面向临床、合理用药为核心,充分利用现有条件开展适宜的临床药学活动,并使之成为支持医院发展、改善医患关系的重要途径.现报道如下.

作者：楼兴法刊期： 2005年第11期
肿瘤病人术中冰冻切片检查的规范管理

随着法制建设的逐渐完善,人们的威权意识逐渐增强,医疗纠纷呈逐年递增态势,医患矛盾逐渐受到广泛关注.作为从事临床风险高、难度大、责任重的外科手术医师、病理科诊断医师在术中为手术病人,尤其是肿瘤患者共同实施冰冻切片检查的医疗服务过程中,如何减少或避免由于冰冻切片诊断失误而误导外科手术,给肿瘤患者造成人身伤害,引发医疗纠纷等诸多问题,是医、患双方共同关注的焦点.针对上述问题,惟有切实规范冰冻切片技术、加强诊断的管理力度,才有可能将失误降低到小程度.

作者：凌人刊期： 2005年第11期
第四代氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展

喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物之一,目前已发展到了第四代,与前三代相比,第四代氟喹诺酮类药物在结构上进行了修饰,在抗菌活性、抗菌范围、药动学性质和血浆半衰期上都明显改变.第四代氟喹诺酮类药物保留了前3代抗革兰阴性菌的活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,同时对军团菌、支原体、衣原体均显示出较强的作用[1].厌氧菌可引起严重的感染,前3代氟喹诺酮类抗菌药物对厌氧菌几无抗菌活性或仅其中少数有较低的抗菌活性,第四代氟喹诺酮类药物的重要特征是提高了对厌氧菌的抗菌活性.因此临床上既可用于需氧菌感染,也可用于厌氧菌感染,还可用于混合感染.第四代氟喹诺酮类药物与前3代同类药物相比药代动力学特点是吸收快、体内分布广、血浆半衰期长,可1次/d给药[2].主要不良反应有:胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性、心脏毒性、肝肾毒性、对软骨发育的影响、肌腱病变、对新生儿及胎儿的影响[3].下面将已上市的第四代氟喹诺酮类抗菌药物品种作一综述.

作者：蒋国军；苗智如；陈金文刊期： 2005年第11期
血管内皮细胞生长因子及受体在乳腺癌组织的表达研究

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体在乳腺癌组织中表达的意义.方法使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及计算机条带分析半定量方法检测了VEGF异构体及受体mRNA在乳腺癌组织及癌周组织的表达水平.对VEGF121 mRNA及KDRmRNA表达水平和肿瘤大小,淋巴结转移及绝经前后的关系进行统计学分析.结果在乳腺癌组织及癌周组织均检测到VEGF121和KDR,flt-1的mRNA表达,VEGF121和KDR在癌组织表达水平明显高于癌周组织,在癌组织及癌周组织,VEGF121 mRNA表达和KDR121 mRNA表达之间有明显直线正相关及回归依存关系,VEGF121,KDR的mRNA表达在肿瘤≥2cm;淋巴结阳性及绝经前组病人明显高于淋巴结阴性、肿瘤＜2cm和绝经后组病人.结论VEGF、KDR在乳腺癌组织的表达水平明显高于癌周组织,VEGF积极参与乳腺癌的新生血管增殖过程.

作者：戴岳楚；潘印刊期： 2005年第11期
螺旋CT对进展期胃癌可切除性的评估价值

作者对本科2002年1月至2004年12月间曾行术前螺旋CT(SCT)检查的172例进展期胃癌进行了分析总结,以探讨SCT对进展期胃癌可切除性的评估价值,现报告如下.

作者：蒋红钢；毛志豪；俞志强刊期： 2005年第11期
泵控静注氯胺酮异丙酚复合麻醉在宫腔镜手术中的应用

氯胺酮具有镇痛、麻醉和遗忘的作用,单独使用常导致病人清醒时出现不愉快反应及交感兴奋作用;异丙酚镇静、催眠作用迅速、平稳且苏醒快,但镇痛作用差,对呼吸、循环有抑制作用,理论上两者合用有取长补短作用.作者旨在观察氯胺酮、异丙酚微泵静注用于宫腔镜手术的临床效果.

作者：胡四平；吴鹤芬刊期： 2005年第11期
丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉剖宫产术36例分析

丙泊酚应用于剖宫产麻醉较少见.作者对丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉下行剖宫产术36例进行分析,报道如下.

作者：徐荣钢刊期： 2005年第11期
99mTc-植酸钠骨髓显像对再生障碍性贫血的诊断

目的探讨99mTc-植酸钠骨髓显像在再生障碍性贫血(AA)诊断及鉴别诊断上的价值.方法65例经临床确诊的AA患者静脉注射99mTc-植酸钠后30min后,行全身骨髓前、后位显像.结果19例患者(29.2%)外周骨髓未见明显的放射性分布,中央骨髓放射性分布明显下降;40例患者(61.5%)表现为外周及中央骨髓放射性分布呈不同程度的减低,伴或不伴有局灶性浓聚灶,总的诊断符合率达到(90.7%).其中3例患者显示脾脏轻度肿大,6例患者骨髓显像未见明显异常.结论99Tc-植酸钠骨髓显像不仅可以帮助诊断AA,而且对其疗效及预后判断均有重要的临床价值.

作者：王琤；周义林；张军盛；徐慧琴；郑志强刊期： 2005年第11期
先天性心脏病介入治疗术后并发症的观察和护理

近十多年来导管介入治疗先天性心脏病发展较快,临床上获得满意的效果,但仍有一些并发症[1].本院采用Am-platzer封堵器经导管闭合先心病:动脉导管未闭(PDA),房间隔缺损(ASD),室间隔缺损(VSD)共90例获得成功,作者重点就术后并发症的相关护理工作报道如下.

作者：戴盈盈；王美兰；陈秀清刊期： 2005年第11期
腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石的临床应用

目的探讨腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石的临床意义.方法采用四trocar技术腹腔镜下经胆囊管置入取石网篮,取除继发性胆总管结石,取除结石后,经胆囊管用生理盐水加压冲洗胆总管,再行术中胆道造影,证实无结石残留;或经扩张的胆囊管用纤维胆道镜进入胆总管取石,取除结石后,再探查胆总管,证实无结石残留.结果本组15例病人均获成功,手术时间平均2.25h(1.5～3.5h),术后住院时间平均4.7d(3～7d),术后随访1～12个月,无术后并发症发生.结论腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石安全、有效,具有较重要的临床价值.

作者：金肖丹；陈雷；宋洪亮；肖竣刊期： 2005年第11期
腰硬联合麻醉用于老年人的初步研究

老年人在围手术期中的安全性不仅与实际年龄有关,更主要的是取决于生理年龄,脏器功能,机体的贮备能力和代偿能力,夹杂症的种类与程度等.作者探讨2001年9月至2004年7月腰硬联合麻醉在老年人下肢及下腹部手术的麻醉效果及安全性,报道如下.

作者：吴纯西；何海波；刘俊；包梅芳；张芬芬刊期： 2005年第11期
肺炎儿童血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ的检测及临床意义

目的探讨血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ在急性支气管肺炎患儿中的含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)测定60例急性支气管肺炎患儿(肺炎组)和30例健康儿童(对照组)血清中皮质醇(COR)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的含量.结果肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(87.20±54.60)μg/L、(0.90±0.23)ng/ml;对照组为(47.00±9.83)μg/L、(0.66±0.11)ng/ml,肺炎组较对照组明显增高,两组受检者血清含量间差异有非常显著性(P＜0.01).而轻型肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(73.70±45.99)μg/L、(0.83±0.18)ng/ml;重型肺炎组为(126.20±34.99)ug/L、(1.08±0.29)ng/ml,重型肺炎组较轻型肺炎组明显增高,两组受检者血清含量间差异也有非常显著性意义(P＜0.01).结论检测肺炎患儿血清中COR、IGF-Ⅱ的水平对治疗有一定的临床意义.

作者：黄刘炜；蓝菊红；管丽华；雷后兴刊期： 2005年第11期
医院加强超声检查质量管理探讨

超声科(室)管理内容多种,而提高报告单质量是加强科(室)管理的主要内容,超声报告单质量反映了医院超声检查质量和诊断水平.随着科学技术的不断发展,计算机已广泛应用于超声领域,各种超声图文工作站相继问世[1,6,7,8],改变了传统的手写报告单的方式,使超声报告单图文并茂[1],提高了工作效率和报告单质量.本院自2001年将图文工作站与超声仪联机后,编制了超声报告单模板,并不断进行修改完善,现报道如下.

作者：徐佩莲刊期： 2005年第11期
预注小剂量氯胺酮对下腹部手术C-反应蛋白的影响

有效的术后镇痛方法不仅能缓解手术患者的疼痛,而且还要降低手术而致的应激反应.本研究比较硬膜外和静脉两种途径预注小剂量氯胺酮联合硬膜外吗啡镇痛C-反应蛋白(CRP)的变化,以观察预注小剂量氯胺酮对手术患者应激反应的影响.

作者：张雨书；陈涛刊期： 2005年第11期
新生儿微小病毒B19感染的危害和组织病理学诊断(附1例尸检报告和文献综述)

微小病毒B19(Parvovirus B19)为近年注意到的胎儿和新生儿感染病原之一,也是胎儿死亡和致畸的一个较重要原因,在国内已陆续有少数病例报告,但均系免疫学和分子生物学方法诊断.实际上微小病毒B19感染还可通过组织病理学进行诊断,国外从上世纪90年代开始至今仍认为在原红细胞中找到诊断性病毒包涵体即可诊断.

作者：杨幼萍；朱杨丽；李威；赵志；林曦刊期： 2005年第11期