陆松春
近年来,肺结核的发病率有明显增高趋势,小儿肺结核在儿科和放射科的临床实践中,由于临床症状及X线表现不典型,经常与呼吸系统的其它疾病相混淆而延误治疗.本文总结我院1993年1月～2001年1月间诊断明确的小儿肺结核38例,分析其X线表现,探讨误诊及漏诊的原因,以提高对小儿肺结核的进一步认识.
作者：应碧伟；钟月芳；童其田 刊期： 2002年第09期
目的通过检测相关激素水平,探讨哮喘患儿垂体-肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响.方法将研究对象分成四组:正常对照组、哮喘组、短期吸入(二丙酸倍氯米松)组和长期吸入(二丙酸倍氯米松)组.应用放射免疫法,测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)水平,以评估垂体-肾上腺轴功能状态.结果四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异;ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较,皮质醇无明显降低.结论吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌.
作者：姚泽忠；顾勇；李志骏 刊期： 2002年第09期
俯卧位是手术中比较常用的卧位之一,主要应用于髓核摘除术,椎管减压术,半椎板切除术,腰椎滑移症矫形固定术及部分外科手术.但由于此体位易造成病人生理的改变,使膈肌活动受限,纵隔和双侧肺受压,导致循环、呼吸、神经、皮肤等并发症[1].为了避免术中出现以上并发症,我们于1998年10月开始,对俯卧位手术体位的摆放方法进行探讨、改进,取得满意效果,现报告如下.
作者：邱鑫水；杨玉英；陆秀娟 刊期： 2002年第09期
目的评估压力支持通气与辅助控制通气模式在治疗呼吸衰竭病人中是否可以互换.方法对慢性阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、神经肌肉疾病终导致呼吸衰竭系机械通气支持的30例病人,行辅助控制通气2天以上,切换成压力支持通气后6小时,然后恢复辅助控制通气.结果压力支持通气与辅助控制通气相比,显示有更高的潮气量、每分通气量、吸气时间相对比较长.吸气/呼气比值增大,心率降低.结论在呼吸衰竭病人中压力支持通气是一种可选择的有效通气模式.
作者：余衍亮；孙秀明；李翠莉；戴健 刊期： 2002年第09期
自1996年6月至2001年6月,我院共收治经病理诊断的前列腺癌16例,其中8例存在误诊情况,误诊率达50%,本文就误诊原因作一分析.
作者：邵四海；程一宁；王荣江 刊期： 2002年第09期
随着社会主义市场经济的高速发展,随着医疗制度改革的不断深化,医院的后勤保障系统也正面临着前所未有的机遇和挑战.近年来,我院在后勤社会化改革方面做了一些探索,并取得了一些经验.
作者：蔡京平 刊期： 2002年第09期
目的探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果.方法18例产后出血病例,采用Seldinger氏法,经皮入一侧股动脉,骼内动脉插管造影,了解髂内动脉供血区的病变,出血部位,注入明胶海绵栓塞出血动脉,再进行造影,证实是否栓塞成功.结果17例1次栓塞成功,1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血,再次剖腹止血+腹腔引流术后血止.1例术后并发左股动脉血栓形成,经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈.结论髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法.
作者：岑立微；陈菊仙 刊期： 2002年第09期
结肠癌是消化道常见肿瘤之一,误诊率高.有文献报道结肠癌早期诊断仅占2%～17%[1],而各组大肠癌平均误诊率达41.5%[2].我们医院自1990年1月～2001年6月共收治结肠癌126例,均经手术证实,其中入院时误诊的有33例,占26.2%,现报告如下.
作者：周金晨；奚志强；许尚福 刊期： 2002年第09期
现将收治的麻疹合并脑炎、脑萎缩1例,报告如下.
作者：韩国强 刊期： 2002年第09期
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症,其发生是由于骨筋膜室内压力增高所致.我科自2000年7月～2001年7月共收治15例骨筋膜室综合征.现报告如下.
作者：潘春凤；苏慧 刊期： 2002年第09期
目的探讨细胞因子在腮脑患儿发病中的作用和变化情况,及急性期静脉丙球治疗后的变化.方法采用双抗体夹心法测定腮脑患儿血清中细胞因子水平及丙球治疗后的变化.结果腮脑患儿血清中细胞因子均有不同程度的升高.治疗后细胞因子水平均降低.结论腮脑发病与细胞因子存在相关性.静脉丙球是有效的治疗措施之一.
作者：卢朝升；张桂莲；陈小芳；李孟荣 刊期： 2002年第09期
恶性脑膜瘤又称间变性脑膜瘤,约占脑膜瘤2%～10%.我院自1985年1月～1999年12月共收治恶性脑膜瘤10例,占同期脑膜瘤的2.6%,现结合病例分析如下.
作者：李文峰；鲁祥和 刊期： 2002年第09期
肌肉注射是门诊患者常用的治疗手段,大部分的患者能顺利治疗至疗程结束,但也有部分患者因多种原因,在注射时发生头晕、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、腹部不适,甚至晕厥.作者在门诊注射室工作多年,对晕厥患者在分析发生原因的基础上,及时处理均很快恢复,并总结了肌肉注射时发生晕厥的原因和护理对策,现报告如下.
作者：李建萍 刊期： 2002年第09期
为了解慢性酒精中毒所致精神障碍病人肝脏病变及戒酒后肝脏变化情况,作者对1989年9月～2000年9月期间在本院住院的133例慢性酒精中毒所致精神障碍患者进行超声检查,现就其肝脏声像图特点与酒龄的关系作如下分析探讨.
作者：邬舟艳 刊期： 2002年第09期
目的为进一步观察环孢菌素A(CsA)联合十一酸睾丸素治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效.方法比较单用十一酸睾丸素与CsA联合十一酸睾丸素治疗CAA的疗效.结果CsA联合十一酸睾丸素治疗组有效率为83.6%,明显高于单用十一酸睾丸素对照组的56.3%.结论CsA联合十一酸睾丸素治疗CAA疗效明显高于单用十一酸睾丸素.
作者：张学进；杨玮；孙静 刊期： 2002年第09期
目的比较突击量与非突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭的治疗效果.方法对54例AOPP呼吸衰竭病人,从发现呼吸衰竭起24hr内是否应用突击量氯磷定,将病人分为两组.A组24例,平均年龄40.8岁,氯磷定用量≥10.0g,平均15.8g.B组30例,平均年龄42.0岁,氯磷定用量<10.0g,平均4.8g.结果A组病人机械通气时间平均(3.6±1.7)d,治愈率83.3%,死亡率16.7%;B组病人机械通气间时平均(5.3±2.6)d,治愈率80.0%,死亡率20.0%.统计学处理,两组病人机械通气时间差异有显著性(p<0.05).治愈率差异无显著性(p>0.05).结论本研究表明突击量氯磷定对AOPP呼吸衰竭病人缩短机械通气时间有较好疗效,但不能提高治愈率.
作者：陈连辉；金桂花；侯纪洪；温兴杰 刊期： 2002年第09期
目的总结30例刮吸法断肝术中断面处理的手术经验.方法1999年6月至今,30例肝癌患者行刮吸解剖法断肝,肝创面内直径≤2.0mm肝静脉,≤1mm的Glisson管系可直接电凝,口径>2mm的肝静脉及>1mm的Glisson管系分别结扎.结果本组30例,无围手术期死亡,各种并发症发生情况,1例膈下积液,2例右胸腔积液,无手术后出血,无胆漏,并发症发生明显减少.结论刮吸法解剖法行肝切除,有助于减少肝切除术后并发症的发生.
作者：董兵；徐斌；刘颖斌 刊期： 2002年第09期
支撑喉镜下声带手术有刺激较强烈、血流动力学变化大而手术时间短等特点.我们采用微泵静脉恒注异丙酚、琥珀酰胆硷用于支撑喉镜下声带手术,取得满意效果,现报告如下.
作者：唐苏文 刊期： 2002年第09期
目的分析肾移植后红细胞增多症(PTE)的发生情况及易发因素.方法就其性别、移植前血色素(Hb)/红细胞压积(Hct)、移植前后高血压、发病前血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)、发病前促红素(EPO)应用、免疫抑制剂应用等,与非PTE组对照.结果50例肾移植后发生PTE9例,发病率18%,发病时间平均6.8个月.结论PTE好发于移植前Hb/Hct相对较高、移植前后血压较高、移植后肾功能良好的男性肾移植受者.
作者：朱鸣 刊期： 2002年第09期
常规超声检查对输尿管疾患结构及病灶内部情况往往显示不满意,难以达到诊断要求.本文采用自然组织谐波成像技术(NTHI)对输尿管疾患进行超声研究,旨在评价NTHI成像技术在输尿管疾患中的应用价值.
作者：马新光 刊期： 2002年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
