陈连辉；金桂花；侯纪洪；温兴杰
随着医院的发展及医疗业务的不断扩大,各医疗单位都相继成立了综合档案室,档案工作已由原来的阶段性工作转变为日常性工作,由原来的附带性工作转变为重要业务工作,档案人员也由原来的频繁流动变为相对固定.档案工作已普遍引起医院领导的重视,并在卫生事业中发挥了日益重要的作用.
作者：陈燕君 刊期： 2002年第09期
椎管内硬膜外占位性病变临床并不少见,定位诊断不难.关键是如何提高其定性诊断水平.
作者：骆伟仙 刊期： 2002年第09期
为了解慢性酒精中毒所致精神障碍病人肝脏病变及戒酒后肝脏变化情况,作者对1989年9月～2000年9月期间在本院住院的133例慢性酒精中毒所致精神障碍患者进行超声检查,现就其肝脏声像图特点与酒龄的关系作如下分析探讨.
作者：邬舟艳 刊期： 2002年第09期
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症,其发生是由于骨筋膜室内压力增高所致.我科自2000年7月～2001年7月共收治15例骨筋膜室综合征.现报告如下.
作者：潘春凤；苏慧 刊期： 2002年第09期
目的比较突击量与非突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭的治疗效果.方法对54例AOPP呼吸衰竭病人,从发现呼吸衰竭起24hr内是否应用突击量氯磷定,将病人分为两组.A组24例,平均年龄40.8岁,氯磷定用量≥10.0g,平均15.8g.B组30例,平均年龄42.0岁,氯磷定用量<10.0g,平均4.8g.结果A组病人机械通气时间平均(3.6±1.7)d,治愈率83.3%,死亡率16.7%;B组病人机械通气间时平均(5.3±2.6)d,治愈率80.0%,死亡率20.0%.统计学处理,两组病人机械通气时间差异有显著性(p<0.05).治愈率差异无显著性(p>0.05).结论本研究表明突击量氯磷定对AOPP呼吸衰竭病人缩短机械通气时间有较好疗效,但不能提高治愈率.
作者：陈连辉；金桂花；侯纪洪；温兴杰 刊期： 2002年第09期
近年来不少研究表明粘附分子(AMS)在糖尿病慢性并发症的发生、发展中起重要作用.可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在糖尿病等疾病时表达增加,并具有一定的临床意义[1,2,3].本文对45例2型糖尿病(DM)患者血清sICAM-1、sVCAM-1同时作了检测.以探讨其与尿白蛋白的关系及临床意义.
作者：叶成夫；潘继豹；卢学勉；杨虹 刊期： 2002年第09期
肌肉注射是门诊患者常用的治疗手段,大部分的患者能顺利治疗至疗程结束,但也有部分患者因多种原因,在注射时发生头晕、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、腹部不适,甚至晕厥.作者在门诊注射室工作多年,对晕厥患者在分析发生原因的基础上,及时处理均很快恢复,并总结了肌肉注射时发生晕厥的原因和护理对策,现报告如下.
作者：李建萍 刊期： 2002年第09期
常规超声检查对输尿管疾患结构及病灶内部情况往往显示不满意,难以达到诊断要求.本文采用自然组织谐波成像技术(NTHI)对输尿管疾患进行超声研究,旨在评价NTHI成像技术在输尿管疾患中的应用价值.
作者：马新光 刊期： 2002年第09期
目的通过检测相关激素水平,探讨哮喘患儿垂体-肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响.方法将研究对象分成四组:正常对照组、哮喘组、短期吸入(二丙酸倍氯米松)组和长期吸入(二丙酸倍氯米松)组.应用放射免疫法,测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)水平,以评估垂体-肾上腺轴功能状态.结果四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异;ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较,皮质醇无明显降低.结论吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌.
作者：姚泽忠；顾勇；李志骏 刊期： 2002年第09期
随着社会主义市场经济的高速发展,随着医疗制度改革的不断深化,医院的后勤保障系统也正面临着前所未有的机遇和挑战.近年来,我院在后勤社会化改革方面做了一些探索,并取得了一些经验.
作者：蔡京平 刊期： 2002年第09期
结肠癌是消化道常见肿瘤之一,误诊率高.有文献报道结肠癌早期诊断仅占2%～17%[1],而各组大肠癌平均误诊率达41.5%[2].我们医院自1990年1月～2001年6月共收治结肠癌126例,均经手术证实,其中入院时误诊的有33例,占26.2%,现报告如下.
作者：周金晨；奚志强；许尚福 刊期： 2002年第09期
目的总结30例刮吸法断肝术中断面处理的手术经验.方法1999年6月至今,30例肝癌患者行刮吸解剖法断肝,肝创面内直径≤2.0mm肝静脉,≤1mm的Glisson管系可直接电凝,口径>2mm的肝静脉及>1mm的Glisson管系分别结扎.结果本组30例,无围手术期死亡,各种并发症发生情况,1例膈下积液,2例右胸腔积液,无手术后出血,无胆漏,并发症发生明显减少.结论刮吸法解剖法行肝切除,有助于减少肝切除术后并发症的发生.
作者：董兵；徐斌；刘颖斌 刊期： 2002年第09期
目的评估压力支持通气与辅助控制通气模式在治疗呼吸衰竭病人中是否可以互换.方法对慢性阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、神经肌肉疾病终导致呼吸衰竭系机械通气支持的30例病人,行辅助控制通气2天以上,切换成压力支持通气后6小时,然后恢复辅助控制通气.结果压力支持通气与辅助控制通气相比,显示有更高的潮气量、每分通气量、吸气时间相对比较长.吸气/呼气比值增大,心率降低.结论在呼吸衰竭病人中压力支持通气是一种可选择的有效通气模式.
作者：余衍亮；孙秀明；李翠莉；戴健 刊期： 2002年第09期
现将收治的胃恶性淋巴瘤视神经转移1例报告如下.
作者：刘小女 刊期： 2002年第09期
环孢素A(以下简称CsA)系含11个氨基酸的环状多肽,是一种作用很强的免疫抑制剂,临床上广泛应用于各种器官移植.本院2000年1月至2001年8月为30例肝移植术后病人使用CsA治疗,现将临床观察和护理介绍如下.
作者：孙燕燕；张磊；徐林珍 刊期： 2002年第09期
作者在本院或外院会诊的临床实践中,遇到一些较难处理的术中出血,采取了不同的止血方法,效果较好.现总结并介绍如下.
作者：陆松春 刊期： 2002年第09期
婴幼儿重症肺炎为常见病,其死亡率较高.做好婴幼儿重症肺炎的防治,也就很大程度上减少了婴幼儿重症疾病的发生率与死亡率.现将我院1993年～2000年解剖的21例婴幼儿重症肺炎死因结合尸解及病原学检查结果分析报道如下.
作者：戚幼芳；王宗敏 刊期： 2002年第09期
目的分析肾移植后红细胞增多症(PTE)的发生情况及易发因素.方法就其性别、移植前血色素(Hb)/红细胞压积(Hct)、移植前后高血压、发病前血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)、发病前促红素(EPO)应用、免疫抑制剂应用等,与非PTE组对照.结果50例肾移植后发生PTE9例,发病率18%,发病时间平均6.8个月.结论PTE好发于移植前Hb/Hct相对较高、移植前后血压较高、移植后肾功能良好的男性肾移植受者.
作者：朱鸣 刊期： 2002年第09期
目的探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果.方法18例产后出血病例,采用Seldinger氏法,经皮入一侧股动脉,骼内动脉插管造影,了解髂内动脉供血区的病变,出血部位,注入明胶海绵栓塞出血动脉,再进行造影,证实是否栓塞成功.结果17例1次栓塞成功,1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血,再次剖腹止血+腹腔引流术后血止.1例术后并发左股动脉血栓形成,经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈.结论髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法.
作者：岑立微；陈菊仙 刊期： 2002年第09期
俯卧位是手术中比较常用的卧位之一,主要应用于髓核摘除术,椎管减压术,半椎板切除术,腰椎滑移症矫形固定术及部分外科手术.但由于此体位易造成病人生理的改变,使膈肌活动受限,纵隔和双侧肺受压,导致循环、呼吸、神经、皮肤等并发症[1].为了避免术中出现以上并发症,我们于1998年10月开始,对俯卧位手术体位的摆放方法进行探讨、改进,取得满意效果,现报告如下.
作者：邱鑫水；杨玉英；陆秀娟 刊期： 2002年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
