孙燕燕；张磊；徐林珍
目的探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果.方法18例产后出血病例,采用Seldinger氏法,经皮入一侧股动脉,骼内动脉插管造影,了解髂内动脉供血区的病变,出血部位,注入明胶海绵栓塞出血动脉,再进行造影,证实是否栓塞成功.结果17例1次栓塞成功,1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血,再次剖腹止血+腹腔引流术后血止.1例术后并发左股动脉血栓形成,经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈.结论髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法.
作者：岑立微；陈菊仙 刊期： 2002年第09期
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症,其发生是由于骨筋膜室内压力增高所致.我科自2000年7月～2001年7月共收治15例骨筋膜室综合征.现报告如下.
作者：潘春凤；苏慧 刊期： 2002年第09期
现将收治的麻疹合并脑炎、脑萎缩1例,报告如下.
作者：韩国强 刊期： 2002年第09期
为了解医院儿科门诊抗生素的应用情况,提高医疗质量,为临床合理用药提供依据,现对我院近三年来儿科门诊处方进行抽查,并将结果报告如下.
作者：林伟萍；徐文峥；王云花 刊期： 2002年第09期
结肠癌是消化道常见肿瘤之一,误诊率高.有文献报道结肠癌早期诊断仅占2%～17%[1],而各组大肠癌平均误诊率达41.5%[2].我们医院自1990年1月～2001年6月共收治结肠癌126例,均经手术证实,其中入院时误诊的有33例,占26.2%,现报告如下.
作者：周金晨；奚志强；许尚福 刊期： 2002年第09期
目的总结30例刮吸法断肝术中断面处理的手术经验.方法1999年6月至今,30例肝癌患者行刮吸解剖法断肝,肝创面内直径≤2.0mm肝静脉,≤1mm的Glisson管系可直接电凝,口径>2mm的肝静脉及>1mm的Glisson管系分别结扎.结果本组30例,无围手术期死亡,各种并发症发生情况,1例膈下积液,2例右胸腔积液,无手术后出血,无胆漏,并发症发生明显减少.结论刮吸法解剖法行肝切除,有助于减少肝切除术后并发症的发生.
作者：董兵；徐斌；刘颖斌 刊期： 2002年第09期
环孢素A(以下简称CsA)系含11个氨基酸的环状多肽,是一种作用很强的免疫抑制剂,临床上广泛应用于各种器官移植.本院2000年1月至2001年8月为30例肝移植术后病人使用CsA治疗,现将临床观察和护理介绍如下.
作者：孙燕燕；张磊；徐林珍 刊期： 2002年第09期
作者在本院或外院会诊的临床实践中,遇到一些较难处理的术中出血,采取了不同的止血方法,效果较好.现总结并介绍如下.
作者：陆松春 刊期： 2002年第09期
目的比较突击量与非突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭的治疗效果.方法对54例AOPP呼吸衰竭病人,从发现呼吸衰竭起24hr内是否应用突击量氯磷定,将病人分为两组.A组24例,平均年龄40.8岁,氯磷定用量≥10.0g,平均15.8g.B组30例,平均年龄42.0岁,氯磷定用量<10.0g,平均4.8g.结果A组病人机械通气时间平均(3.6±1.7)d,治愈率83.3%,死亡率16.7%;B组病人机械通气间时平均(5.3±2.6)d,治愈率80.0%,死亡率20.0%.统计学处理,两组病人机械通气时间差异有显著性(p<0.05).治愈率差异无显著性(p>0.05).结论本研究表明突击量氯磷定对AOPP呼吸衰竭病人缩短机械通气时间有较好疗效,但不能提高治愈率.
作者：陈连辉；金桂花；侯纪洪；温兴杰 刊期： 2002年第09期
现将收治的胃恶性淋巴瘤视神经转移1例报告如下.
作者：刘小女 刊期： 2002年第09期
低氧是全麻病人术后常见的并发症之一,甚至危及生命.全麻病人术后常需吸氧来纠正低氧血症.在实际工作中,曾遇到全麻病人复醒后送往ICU或病房途中呼吸心跳停止的事例.因此,我们比较了全麻病人运送途中吸氧与不吸氧对血氧饱和度的影响,意在评价吸氧对提高全麻病人术后运送途中安全性的价值.
作者：马彩琴 刊期： 2002年第09期
近年来,肺结核的发病率有明显增高趋势,小儿肺结核在儿科和放射科的临床实践中,由于临床症状及X线表现不典型,经常与呼吸系统的其它疾病相混淆而延误治疗.本文总结我院1993年1月～2001年1月间诊断明确的小儿肺结核38例,分析其X线表现,探讨误诊及漏诊的原因,以提高对小儿肺结核的进一步认识.
作者：应碧伟；钟月芳；童其田 刊期： 2002年第09期
目的初步探讨急性冠脉综合征患者的冠脉病变及临床特点.方法对42例急性冠脉综合征及20例稳定型心绞痛患者的临床资料及选择性冠状动脉造影的结果进行分析.结果急性冠脉综合征患者中,危险因素≥2个者占88.1%;不稳定型心绞痛组多支病变比率占65.2%;与稳定型心绞痛组比较,不稳定型心绞痛组冠状动脉狭窄程度无显著性差异(p>0.05),B型、C型病变的比例在急性心肌梗塞组与不稳定型心绞痛组明显增高(p<0.01).结论急性冠脉综合征的致病过程,并不完全取决于冠脉狭窄程度,还与粥样斑块病理学稳定性破坏有关.
作者：俞坚武；屈百鸣；吴立萱；胡雪烈；车贤达 刊期： 2002年第09期
自1996年6月至2001年6月,我院共收治经病理诊断的前列腺癌16例,其中8例存在误诊情况,误诊率达50%,本文就误诊原因作一分析.
作者：邵四海；程一宁；王荣江 刊期： 2002年第09期
目的探讨小肠肿瘤的临床病理特点,提高对本病的诊治水平.方法对1968年1月至2001年9月本院收治的142例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果142例小肠肿瘤中,良性43例,恶性99例.良性以平滑肌瘤为多,占53.5%(23/43);恶性以腺癌和淋巴瘤为多,分别占45.4%(45/99)和34.3%(34/99).腹痛、腹部肿块、肠梗阻及便血是小肠肿瘤的四大常见临床表现.本组术前确诊37例,仅占26.1%.十二指肠镜、CT和B超对十二指肠肿瘤有较高的诊断率,小肠造影、DSA对诊断空回肠肿瘤有一定的作用.结论小肠肿瘤临床表现无特异性,术前诊断较困难,临床上要提高警惕.
作者：施红旗；黄景勇；程骏；邵中；徐纪为 刊期： 2002年第09期
常规超声检查对输尿管疾患结构及病灶内部情况往往显示不满意,难以达到诊断要求.本文采用自然组织谐波成像技术(NTHI)对输尿管疾患进行超声研究,旨在评价NTHI成像技术在输尿管疾患中的应用价值.
作者：马新光 刊期： 2002年第09期
俯卧位是手术中比较常用的卧位之一,主要应用于髓核摘除术,椎管减压术,半椎板切除术,腰椎滑移症矫形固定术及部分外科手术.但由于此体位易造成病人生理的改变,使膈肌活动受限,纵隔和双侧肺受压,导致循环、呼吸、神经、皮肤等并发症[1].为了避免术中出现以上并发症,我们于1998年10月开始,对俯卧位手术体位的摆放方法进行探讨、改进,取得满意效果,现报告如下.
作者：邱鑫水；杨玉英；陆秀娟 刊期： 2002年第09期
近年来不少研究表明粘附分子(AMS)在糖尿病慢性并发症的发生、发展中起重要作用.可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在糖尿病等疾病时表达增加,并具有一定的临床意义[1,2,3].本文对45例2型糖尿病(DM)患者血清sICAM-1、sVCAM-1同时作了检测.以探讨其与尿白蛋白的关系及临床意义.
作者：叶成夫；潘继豹；卢学勉；杨虹 刊期： 2002年第09期
目的分析肾移植后红细胞增多症(PTE)的发生情况及易发因素.方法就其性别、移植前血色素(Hb)/红细胞压积(Hct)、移植前后高血压、发病前血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)、发病前促红素(EPO)应用、免疫抑制剂应用等,与非PTE组对照.结果50例肾移植后发生PTE9例,发病率18%,发病时间平均6.8个月.结论PTE好发于移植前Hb/Hct相对较高、移植前后血压较高、移植后肾功能良好的男性肾移植受者.
作者：朱鸣 刊期： 2002年第09期
随着医院的发展及医疗业务的不断扩大,各医疗单位都相继成立了综合档案室,档案工作已由原来的阶段性工作转变为日常性工作,由原来的附带性工作转变为重要业务工作,档案人员也由原来的频繁流动变为相对固定.档案工作已普遍引起医院领导的重视,并在卫生事业中发挥了日益重要的作用.
作者：陈燕君 刊期： 2002年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
