俞坚武；屈百鸣；吴立萱；胡雪烈；车贤达
结肠癌是消化道常见肿瘤之一,误诊率高.有文献报道结肠癌早期诊断仅占2%～17%[1],而各组大肠癌平均误诊率达41.5%[2].我们医院自1990年1月～2001年6月共收治结肠癌126例,均经手术证实,其中入院时误诊的有33例,占26.2%,现报告如下.
作者：周金晨；奚志强；许尚福 刊期： 2002年第09期
目的比较突击量与非突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭的治疗效果.方法对54例AOPP呼吸衰竭病人,从发现呼吸衰竭起24hr内是否应用突击量氯磷定,将病人分为两组.A组24例,平均年龄40.8岁,氯磷定用量≥10.0g,平均15.8g.B组30例,平均年龄42.0岁,氯磷定用量<10.0g,平均4.8g.结果A组病人机械通气时间平均(3.6±1.7)d,治愈率83.3%,死亡率16.7%;B组病人机械通气间时平均(5.3±2.6)d,治愈率80.0%,死亡率20.0%.统计学处理,两组病人机械通气时间差异有显著性(p<0.05).治愈率差异无显著性(p>0.05).结论本研究表明突击量氯磷定对AOPP呼吸衰竭病人缩短机械通气时间有较好疗效,但不能提高治愈率.
作者：陈连辉；金桂花；侯纪洪；温兴杰 刊期： 2002年第09期
俯卧位是手术中比较常用的卧位之一,主要应用于髓核摘除术,椎管减压术,半椎板切除术,腰椎滑移症矫形固定术及部分外科手术.但由于此体位易造成病人生理的改变,使膈肌活动受限,纵隔和双侧肺受压,导致循环、呼吸、神经、皮肤等并发症[1].为了避免术中出现以上并发症,我们于1998年10月开始,对俯卧位手术体位的摆放方法进行探讨、改进,取得满意效果,现报告如下.
作者：邱鑫水；杨玉英；陆秀娟 刊期： 2002年第09期
肌肉注射是门诊患者常用的治疗手段,大部分的患者能顺利治疗至疗程结束,但也有部分患者因多种原因,在注射时发生头晕、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、腹部不适,甚至晕厥.作者在门诊注射室工作多年,对晕厥患者在分析发生原因的基础上,及时处理均很快恢复,并总结了肌肉注射时发生晕厥的原因和护理对策,现报告如下.
作者：李建萍 刊期： 2002年第09期
现将收治的麻疹合并脑炎、脑萎缩1例,报告如下.
作者：韩国强 刊期： 2002年第09期
支撑喉镜下声带手术有刺激较强烈、血流动力学变化大而手术时间短等特点.我们采用微泵静脉恒注异丙酚、琥珀酰胆硷用于支撑喉镜下声带手术,取得满意效果,现报告如下.
作者：唐苏文 刊期： 2002年第09期
目的通过检测相关激素水平,探讨哮喘患儿垂体-肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响.方法将研究对象分成四组:正常对照组、哮喘组、短期吸入(二丙酸倍氯米松)组和长期吸入(二丙酸倍氯米松)组.应用放射免疫法,测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)水平,以评估垂体-肾上腺轴功能状态.结果四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异;ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较,皮质醇无明显降低.结论吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌.
作者：姚泽忠；顾勇；李志骏 刊期： 2002年第09期
近年来,肺结核的发病率有明显增高趋势,小儿肺结核在儿科和放射科的临床实践中,由于临床症状及X线表现不典型,经常与呼吸系统的其它疾病相混淆而延误治疗.本文总结我院1993年1月～2001年1月间诊断明确的小儿肺结核38例,分析其X线表现,探讨误诊及漏诊的原因,以提高对小儿肺结核的进一步认识.
作者：应碧伟；钟月芳；童其田 刊期： 2002年第09期
现将收治的胃恶性淋巴瘤视神经转移1例报告如下.
作者：刘小女 刊期： 2002年第09期
为了解慢性酒精中毒所致精神障碍病人肝脏病变及戒酒后肝脏变化情况,作者对1989年9月～2000年9月期间在本院住院的133例慢性酒精中毒所致精神障碍患者进行超声检查,现就其肝脏声像图特点与酒龄的关系作如下分析探讨.
作者：邬舟艳 刊期： 2002年第09期
环孢素A(以下简称CsA)系含11个氨基酸的环状多肽,是一种作用很强的免疫抑制剂,临床上广泛应用于各种器官移植.本院2000年1月至2001年8月为30例肝移植术后病人使用CsA治疗,现将临床观察和护理介绍如下.
作者：孙燕燕；张磊；徐林珍 刊期： 2002年第09期
目的分析肾移植后红细胞增多症(PTE)的发生情况及易发因素.方法就其性别、移植前血色素(Hb)/红细胞压积(Hct)、移植前后高血压、发病前血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)、发病前促红素(EPO)应用、免疫抑制剂应用等,与非PTE组对照.结果50例肾移植后发生PTE9例,发病率18%,发病时间平均6.8个月.结论PTE好发于移植前Hb/Hct相对较高、移植前后血压较高、移植后肾功能良好的男性肾移植受者.
作者：朱鸣 刊期： 2002年第09期
目的为进一步观察环孢菌素A(CsA)联合十一酸睾丸素治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效.方法比较单用十一酸睾丸素与CsA联合十一酸睾丸素治疗CAA的疗效.结果CsA联合十一酸睾丸素治疗组有效率为83.6%,明显高于单用十一酸睾丸素对照组的56.3%.结论CsA联合十一酸睾丸素治疗CAA疗效明显高于单用十一酸睾丸素.
作者：张学进；杨玮；孙静 刊期： 2002年第09期
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症,其发生是由于骨筋膜室内压力增高所致.我科自2000年7月～2001年7月共收治15例骨筋膜室综合征.现报告如下.
作者：潘春凤；苏慧 刊期： 2002年第09期
自静吸复合麻醉在气管插管全麻中应用以来,其良好的镇静、镇痛、肌肉松弛及容易控制的麻醉深度,受到临床麻醉工作者的一致认可.但长时间麻醉手术的病人,由于药物对机体的长时间作用,使得机体对药物的药代动力学发生改变,以致病人术后苏醒延迟.不但增加麻醉医师的工作量,也会增加病人的费用.本试验采用静脉麻醉与吸入麻醉分段实施的办法,来观察病人术后麻醉苏醒时间的变化.
作者：丁国栋 刊期： 2002年第09期
目的探讨小肠肿瘤的临床病理特点,提高对本病的诊治水平.方法对1968年1月至2001年9月本院收治的142例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果142例小肠肿瘤中,良性43例,恶性99例.良性以平滑肌瘤为多,占53.5%(23/43);恶性以腺癌和淋巴瘤为多,分别占45.4%(45/99)和34.3%(34/99).腹痛、腹部肿块、肠梗阻及便血是小肠肿瘤的四大常见临床表现.本组术前确诊37例,仅占26.1%.十二指肠镜、CT和B超对十二指肠肿瘤有较高的诊断率,小肠造影、DSA对诊断空回肠肿瘤有一定的作用.结论小肠肿瘤临床表现无特异性,术前诊断较困难,临床上要提高警惕.
作者：施红旗；黄景勇；程骏；邵中；徐纪为 刊期： 2002年第09期
低氧是全麻病人术后常见的并发症之一,甚至危及生命.全麻病人术后常需吸氧来纠正低氧血症.在实际工作中,曾遇到全麻病人复醒后送往ICU或病房途中呼吸心跳停止的事例.因此,我们比较了全麻病人运送途中吸氧与不吸氧对血氧饱和度的影响,意在评价吸氧对提高全麻病人术后运送途中安全性的价值.
作者：马彩琴 刊期： 2002年第09期
随着医院的发展及医疗业务的不断扩大,各医疗单位都相继成立了综合档案室,档案工作已由原来的阶段性工作转变为日常性工作,由原来的附带性工作转变为重要业务工作,档案人员也由原来的频繁流动变为相对固定.档案工作已普遍引起医院领导的重视,并在卫生事业中发挥了日益重要的作用.
作者：陈燕君 刊期： 2002年第09期
椎管内硬膜外占位性病变临床并不少见,定位诊断不难.关键是如何提高其定性诊断水平.
作者：骆伟仙 刊期： 2002年第09期
为了解医院儿科门诊抗生素的应用情况,提高医疗质量,为临床合理用药提供依据,现对我院近三年来儿科门诊处方进行抽查,并将结果报告如下.
作者：林伟萍；徐文峥；王云花 刊期： 2002年第09期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
